徐勝輝 廖衛(wèi)華 李佩娥 陳輝平 鄧紀(jì)望 杜艷玲 饒惠平

外來學(xué)生變應(yīng)性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查

徐勝輝 廖衛(wèi)華 李佩娥 陳輝平 鄧紀(jì)望 杜艷玲 饒惠平

目的 研究探討本市外來學(xué)生變應(yīng)性鼻炎的流行病學(xué)特點(diǎn)。方法 隨機(jī)整群抽樣方法抽取在中山市大涌鎮(zhèn)五所外來工子弟學(xué)校就讀的7～12歲外來務(wù)工人員子女學(xué)生1260人為研究組, 在中山市大涌鎮(zhèn)六所公辦學(xué)校就讀的7～12歲本地籍學(xué)生1260人為對照組, 進(jìn)行問卷調(diào)查, 對比兩組學(xué)生變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病情況, 并分析相關(guān)因素。結(jié)果 研究組的發(fā)病率為13.10%, 對照組的發(fā)病率為4.05%, 觀察組明顯高于對照組。結(jié)論 外來學(xué)生的發(fā)病率明顯高于本地學(xué)生, 原因主要是與學(xué)生的學(xué)習(xí)及生活環(huán)境有關(guān), 外來學(xué)生遷入本市的時間越短, 變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率越高, 應(yīng)注意采取預(yù)防措施。

外來學(xué)生；變應(yīng)性鼻炎；流行病學(xué)

變應(yīng)性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科常見疾病, 是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病, 以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻塞為主要臨床特征。據(jù)不完全統(tǒng)計, 全球約有10%～25%的人群不同程度患有變應(yīng)性鼻炎, 特別是隨著社會壓力、環(huán)境惡化等因素的增加, 變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病也呈明顯上升趨勢［1］。變應(yīng)性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的炎癥性疾病, 可導(dǎo)致支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉及變應(yīng)性結(jié)膜炎等, 對患者的生活質(zhì)量造成影響［2］。近年來, 隨著社會的發(fā)展, 本市外來學(xué)生的數(shù)量不斷增多, 由于環(huán)境因素改變而導(dǎo)致的外來學(xué)生變應(yīng)性鼻炎病例也有所增加［3,4］。為此, 作者就外來學(xué)生變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率、生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境等進(jìn)行了研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取在中山市大涌鎮(zhèn)五所外來工子弟學(xué)校就讀的7～12歲外來務(wù)工人員子女學(xué)生1260人為研究組, 在中山市大涌鎮(zhèn)六所公辦學(xué)校就讀的7～12歲本地籍學(xué)生1260人為對照組, 進(jìn)行問卷調(diào)查,兩組對象在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異, 具有可比性。

1.2方法 對所有研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查, 問卷內(nèi)容包括一般項目、既往史、家族史、生活環(huán)境信息、學(xué)習(xí)環(huán)境信息、變應(yīng)性鼻炎的患病情況,居住地變更時間共7部分內(nèi)容。所有問卷均在家長知情并同意的情況下, 由家長協(xié)助學(xué)生填寫。問卷回收后, 針對可疑對象由專業(yè)的耳鼻咽喉科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)體檢、血液酸性粒細(xì)胞計數(shù)、血清IgE及IgM含量檢測,確立診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(1997年中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會)［5］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料采用t檢驗(yàn), 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對象變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率比較：研究組1260人,確診為變應(yīng)性鼻炎165人, 其中男89人, 女76人, 發(fā)病率為13.10%；對照組1260人中, 確診為變應(yīng)性鼻炎51人, 其中男23人, 女28人, 發(fā)病率為4.05%, 兩組比較差異顯著,詳見表1。

表1兩組研究對象變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率比較(n, %)

通過分析問卷調(diào)查結(jié)果顯示, 與對照組相比研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境相對較差, 學(xué)習(xí)空間狹小、人員密集,生活空間高溫、潮濕, 易接觸塵土, 空氣質(zhì)量差, 兩組比較差異明顯, 詳見表2。

表2兩組研究對象學(xué)習(xí)及生活環(huán)境比較［n(%)］

分析觀察組學(xué)生變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率與遷入時間之間的關(guān)系, 遷入3個月～1年的發(fā)病率為18.77%, 遷入2年～3年的發(fā)病率為14.61%, 隨著遷入時間的延長, 發(fā)病率呈下降趨勢,詳見表3。

表3研究組變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率與遷入時間的關(guān)系

3 討論

變應(yīng)性鼻炎是臨床常見的呼吸道疾病, 一般多與環(huán)境及生活方式的改變有關(guān)［6,7］。本次研究中, 研究組外來學(xué)生1260人, 遷入本市時間最短3個月, 最長9年, 檢出患有變應(yīng)性鼻炎者165例, 發(fā)病率為13.10%, 而對照組1260名本地學(xué)生中, 檢出患有變應(yīng)性鼻炎者僅有51例, 發(fā)病率為4.05%,研究組的發(fā)病率明顯高于對照組, 由此可見外來學(xué)生與本地學(xué)生在變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率方面差異顯著。

通過問卷調(diào)查, 對可能影響兩組研究對象變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率的相關(guān)因素進(jìn)行分析, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)與研究組的外來學(xué)生相比, 對照組本地學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境普遍比較優(yōu)越,而外來學(xué)生的學(xué)習(xí)空間則相對狹小、人員比較密集, 生活空間一般多處于高溫、潮濕的環(huán)境中, 易接觸到塵土等, 空氣質(zhì)量較差。這些都是引發(fā)變應(yīng)性鼻炎的重要因素。此外, 分析外地學(xué)生遷入本市時間與變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率之間的關(guān)系,遷入8～9年的發(fā)病率為8.15%, 遷入6～7年的發(fā)病率為9.34%,遷入4～5年的發(fā)病率為12.32%, 隨著遷入時間的縮短, 變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。分析原因, 可能是由于遷入時間較短, 外來學(xué)生在短時間內(nèi)難以適應(yīng)本地的空氣及環(huán)境情況, 因而容易引發(fā)變應(yīng)性鼻炎。而隨著在本地學(xué)習(xí)和生活時間的增長, 外來學(xué)生逐漸適應(yīng)了本地的氣候和環(huán)境, 所以變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率較剛遷入時降低了［8］。因此, 對新遷入本市的外來人群, 應(yīng)考慮加強(qiáng)變應(yīng)性鼻炎的預(yù)防。

綜上所述, 通過對本市外來學(xué)生的變應(yīng)性鼻炎發(fā)病情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查, 結(jié)果顯示外來學(xué)生與本地學(xué)生在變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率方面存在明顯差異, 外來學(xué)生的發(fā)病率明顯高于本地學(xué)生, 分析原因主要是與二者不同的學(xué)習(xí)及生活環(huán)境有關(guān), 同時, 外來學(xué)生遷入本市的時間越短, 變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率越高, 應(yīng)注意采取預(yù)防措施。

［1］ 楊占軍,張奕,王慧敏.兒童變應(yīng)性鼻炎舌下變應(yīng)原特異性免疫治療依從性影響因素分析及防治對策.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 12(09): 83-84.

［2］ 朱秋蓓,吳靜嫻,張速勤.變應(yīng)性鼻炎與鼻中隔偏曲的關(guān)系.現(xiàn)代診斷與治療, 2008,19(2):122-123.

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Epidemiological investigation of external students of allergic rhinitis

XU Sheng-hui, LIAO Wei-hua, LI Pei-e, et al.
Zhongshan Dayong Hospital, Zhongshan 528476, China

ObjectiveStudy on epidemiological characteristics of allergic rhinitis with foreign students in our city.MethodsRandom cluster sampling method to extract Tai Chung Town, Zhongshan City in five school children of migrant workers in the 7-12 year-old children of migrant workers, students study group 1260 people in Tai Chung Town, Zhongshan City, six public schools in the 7-12 year old Cadastre 1260 people in the control group students, conducted a questionnaire survey, the incidence of allergic rhinitis were compared between the two groups of students, and analyze the relative factors.ResultsIn the study group, the incidence rate was 13.10%, control group, the incidence rate was 4.05%, the observation group was significantly higher than that of control group.ConclusionThe incidence of foreign students was significantly higher than that of local students, the main reason is the learning and living environment and students, foreign students move into the city, the shorter the time, the incidence of allergic rhinitis rate is high, should pay attention to take preventive measures.

Foreign students; allergic rhinitis; Epidemiology

外來學(xué)生變應(yīng)性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查(項目編號：20132A045)

528476 廣東省中山市大涌醫(yī)院(徐勝輝 廖衛(wèi)華李佩娥 陳輝平 鄧紀(jì)望 杜艷玲)；廣東省中山市南朗醫(yī)院(饒惠平)