黃榮

神經(jīng)衰弱患者的重心平衡功能障礙與氟桂利嗪的治療作用研究

黃榮

目的 探討氟桂利嗪對(duì)于神經(jīng)衰弱患者重心平衡功能障礙的療效。方法 收集2011年1月～2013年6月期間, 本院收治的神經(jīng)衰弱患者78例作為病例組, 隨機(jī)分為氟桂利嗪組和三環(huán)類藥物組,并選擇同期健康體檢者39例作為對(duì)照組, 對(duì)比分析三組重心擺動(dòng)參數(shù)特點(diǎn), 并分析不同藥物治療組的重心擺動(dòng)參數(shù)變化情況。結(jié)果 神經(jīng)衰弱患者主要表現(xiàn)為重心彌散性重心平衡功能障礙, 經(jīng)治療后,氟桂利嗪組與三環(huán)類藥物組的心擺動(dòng)參數(shù)均較治療前顯著改善, 但氟桂利嗪組的改善情況顯著優(yōu)于三環(huán)類藥物組(P＜0.05)。結(jié)論 氟桂利嗪可顯著改善神經(jīng)衰弱患者的重心平衡功能障礙, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

重心平衡功能障礙；神經(jīng)衰弱；氟桂利嗪

神經(jīng)衰弱是臨床神經(jīng)科常見疾病之一, 患者多主訴不適,且臨床癥狀較為復(fù)雜, 如不及時(shí)診斷和采取有效治療方法,可導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間痛苦, 嚴(yán)重影響日常工作和生活［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn), 神經(jīng)功能衰弱可影響軀體平衡功能, 但關(guān)于其具體表現(xiàn), 目前尚缺乏全面、深入的研究［2］。本文主要分析了神經(jīng)衰弱患者重心平衡障礙情況以及氟桂利嗪對(duì)于該癥狀的治療作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年1月～2013年6月期間, 本院收治的神經(jīng)衰弱患者78例病例組, 均符合ICD-10中關(guān)于神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］, 除外風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱等慢性疾病、各類創(chuàng)傷等合并神經(jīng)衰弱或存在明顯精神行為異常、抑郁癥患者。其中, 男52例, 女26例, 年齡在20～65歲之間,平均為(34.4±4.6)歲?；颊唠S機(jī)分為氟桂利嗪組和三環(huán)藥物組, 各39例。選擇同期來院體檢的健康志愿者39例作為對(duì)照組, 三組之間的年齡、性別分布均無明顯差異(P＞0.05), 詳見表1。

1.2方法

1.2.1治療方法 氟桂利嗪組：本組患者予以鹽酸氟桂利嗪膠囊(西安楊森制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H10930003), 每晚睡前口服, 5～10 mg/次, 10 d為一個(gè)療程, 連續(xù)治療2個(gè)療程。

三環(huán)藥物組：本組患者予以鹽酸多塞平片(北京益民藥業(yè)有限公司, 25 mg/片, 國藥準(zhǔn)字H11020850)口服, 25 mg/次, 2次/d。同時(shí)予以口服阿普唑侖片(北京三九藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H11021653), 0.4 mg/次, 1次/d, 每日晚間服用, 10 d為一個(gè)療程, 連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2重心擺動(dòng)測(cè)定 采用Anima公司生產(chǎn)的EAB-100型平衡功能重心動(dòng)搖測(cè)定儀測(cè)定平衡功能。受試者按照規(guī)定站立于重心測(cè)定儀上, 保持雙手自然下垂于身體兩側(cè), 根據(jù)閉眼與睜眼狀態(tài)進(jìn)行測(cè)定。各項(xiàng)測(cè)定時(shí)間為1 min, 兩次測(cè)定間隔1 min。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析,以表示計(jì)量資料, 比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率(%)表示計(jì)數(shù)資料, 并經(jīng)χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前, 病例組的重心擺動(dòng)參數(shù)均顯著高于對(duì)照組；病例組患者在治療后, 各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)均顯著改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 但氟桂利嗪組的改善情況顯著優(yōu)于三環(huán)藥物組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳見表2。

表1三組一般資料比較

表2各組重心擺動(dòng)參數(shù)

表2各組重心擺動(dòng)參數(shù)

組別時(shí)間Path(mm/s) ARD(mm) Freq(Hz)睜眼閉眼睜眼閉眼睜眼閉眼對(duì)照組-10.81±3.3314.12±4.624.92±1.495.42±1.930.28±0.070.33±0.08氟桂利治療前19.81±2.3115.33±3.616.61±1.338.42±1.720.43±0.080.52±0.08嗪組治療后17.21±3.2514.21±3.583.21±1.464.79±1.850.31±0.060.38±0.08三環(huán)藥治療前19.68±2.2815.41±3.586.62±1.348.48±1.760.41±0.070.53±0.09物組治療后17.69±2.2914.49±3.614.58±1.525.40±1.910.38±0.070.42±0.08

3 討論

神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)主要為注意力不集中、記憶力下降、抑郁、頭痛、肩背、頸部、四肢以及脊柱肌肉疼痛等, 并可出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、心肌以及頭部陣發(fā)性感染等一系列癥狀［4,5］。臨床研究發(fā)現(xiàn), 神經(jīng)衰弱患者具有重心擺動(dòng)功能障礙, 主要表現(xiàn)為軀體平衡不穩(wěn)定性［6］。有學(xué)者認(rèn)為［7］, 利用重心平衡測(cè)定儀測(cè)定神經(jīng)衰弱患者的重心平衡功能, 可評(píng)價(jià)藥物治療效果, 使療效評(píng)價(jià)指標(biāo)量化, 對(duì)指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理地進(jìn)行治療和療效判斷具有重要意義。本研究結(jié)果顯示,病例組患者的睜、閉眼時(shí)的Path、ARD以及Freq水平均顯著高于正常對(duì)照組。認(rèn)為神經(jīng)衰弱患者的軌跡長(zhǎng)明顯異常,且力學(xué)波譜之中的振幅頻率存在明顯變化, 患者主要表現(xiàn)為重心彌散, 但關(guān)于其發(fā)生機(jī)制目前尚不明確, 還有待更加深入的研究。

氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子內(nèi)流阻滯劑, 具有抗5-羥色胺(5-HT)、抗組胺以及抗多巴胺活性作用［8］。相關(guān)研究資料顯示, 氟桂利嗪雖可誘發(fā)運(yùn)動(dòng)疾病, 但其對(duì)于眩暈以及震顫等具有確切療效［9］。本研究對(duì)神經(jīng)衰弱患者應(yīng)用氟桂利嗪進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示, 患者的重心平衡檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)均獲得了顯著改善, 且患者自覺癥狀改善, 與李靜等［10］研究結(jié)果一致。此外, 研究還發(fā)現(xiàn), 三環(huán)類藥物對(duì)于神經(jīng)衰弱患者的重心平衡功能障礙具有一定的療效, 預(yù)測(cè)將兩藥合用可能提高治療效果, 但具體作用還有待大樣本深入臨床研究。

總之, 氟桂利嗪對(duì)于神經(jīng)衰弱患者的重心平衡功能障礙具有顯著療效, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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Research of flunarizine therapeutic effect of gravity balance dysfunction in patients with neurasthenia

HUANG Rong First Affiliated Hospital of Henan University, Kaifeng 475001, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of flunarizine for gravity balance dysfunction in patients with neurasthenia.Methods78 neurasthenia patients with gravity balance dysfunction in our hospital between January 2011 an June 2013 were collected as case group , randomly divided into groups and flunarizine tricyclic drug group and choose healthy 39 cases over the same period as a control group and three groups analyzed characteristics of postural sway parameters and analysis of different treatment groups in change of center of gravity of the swing parameter.ResultsPatients with neurasthenia mainly focused diffuse gravity balance dysfunction after treatment, flunarizine group and tricyclic drug group heart swing parameters significantly improved than before treatment, but flunarizine group improved situation was significantly better than tricyclic drug group (P＜0.05).ConclusionFlunarizine can significantly improve the patient's center of gravity balance neurasthenia dysfunction, worth in clinical application.

Gravity balance dysfunction; Neurasthenia; Flunarizine

475001 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院