李艷

鹽酸左氧氟沙星結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察

李艷

目的觀察鹽酸左氧氟沙星結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法將2010年1月～2013年1月到本院就治的120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)平均分為對照組和觀察組, 對照組給予鹽酸左氧氟沙星, 觀察組在抗炎基礎(chǔ)上給予中藥灌腸, 治療3個療程, 比較療效及復(fù)發(fā)情況等。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；隨訪觀察組復(fù)發(fā)情況等優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論鹽酸左氧氟沙星結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎可取得更好治療效果。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效觀察；復(fù)發(fā)率

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官, 以及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。典型癥狀為性交障礙及下腹部局限性疼痛、墜脹, 白帶增多, 病程長且復(fù)發(fā)率較高, 是婦科常見疾?。?］。究其原因, 多是因?yàn)榧毙耘枨谎孜茨艿玫綇氐字委? 病情遷延而成［2］；也有部分患者未經(jīng)過急性盆腔炎, 而直接發(fā)展成為慢性盆腔炎［3］。該病可導(dǎo)致不孕, 嚴(yán)重危害女性身心健康, 并給家庭生活帶來較大不良影響。作者對慢性盆腔炎的治療具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn), 根據(jù)本身的臨床治療實(shí)踐, 對慢性盆腔炎的治療進(jìn)行簡單分析, 現(xiàn)將治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇作者所在醫(yī)院2010年1月～2013年1月所收治的120例慢性盆腔炎患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組60例。觀察組患者年齡為23～57歲, 平均(31.67±2.39)歲, 病程7個月～11年, 平均(4.28 ±2.67)年；對照組患者年齡為25～55歲, 平均(32.14±1.82)歲, 病程6個月～10年, 平均(4.71±1.85)年, 120例研究對象皆有性生活史, 均有不同程度小腹疼痛、腰骶酸痛等。兩組患者年齡、生育、病程等具有可比性。

1.2治療方法 ①對照組：給予鹽酸左氧氟沙星治療, 即給予0.2 g鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注, b.i.d., 7 d為一個療程；②觀察組：在對照組治療方案的基礎(chǔ)上, 給予自擬中藥湯劑灌腸, 每晚一次, 7 d為一個療程。具體方劑為魚腥草30 g、敗醬草30 g、蒲公英30 g、紫花地丁15 g、紅藤15 g、三棱10 g、莪術(shù)10 g、桃仁15 g、益母草20 g、牛膝15 g、丹參15 g, 加水1500 ml, 煎至200 ml, 保留灌腸使用。

1.3療效評價 ①痊愈：臨床癥狀和體征完全消失；②顯效：臨床癥狀、生命體征有較明顯改善或者緩解程度＞60%；③有效：臨床癥狀、生命體征改善程度為20%～59%；④無效：臨床癥狀、生命體征緩解情況＜20%, 或者病情惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 兩組治愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

2.2復(fù)發(fā)情況 經(jīng)過1年的隨訪觀察, 觀察組中有7例復(fù)發(fā), 2例出現(xiàn)慢性盆腔炎后遺癥, 還有1例妊娠受到影響；對照組有13例復(fù)發(fā), 5例出現(xiàn)慢性盆腔炎后遺癥, 還有3例妊娠受到影響。比較兩組復(fù)發(fā)、后遺癥, 以及對妊娠影響的情況,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表2。

表1兩組臨床效果比較［例(%)］

表2兩組復(fù)發(fā)情況比較 ［例(%)］

3 討論

慢性盆腔炎多數(shù)是由急性盆腔炎治療失當(dāng)發(fā)展而來, 病情頑固, 反復(fù)不愈, 給患者身心造成了嚴(yán)重傷害。作者發(fā)現(xiàn),西醫(yī)治療本病以抗生素為主, 但隨著病情發(fā)展, 常有多種致病菌混合感染, 使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥, 治療效果欠佳,并且長期使用容易產(chǎn)生二重感染、耐藥性等不良后果。中藥保留灌腸可使藥物通過直腸黏膜滲透, 直接到達(dá)病變部位,改善盆腔內(nèi)血液循環(huán), 提高患處血藥濃度, 達(dá)到疏通解除粘連之效［4］。并且, 中醫(yī)藥在改善臨床癥狀的同時, 還可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能, 提高抵抗力, 減少復(fù)發(fā)機(jī)會［5］。綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎, 操作簡單, 費(fèi)用低廉, 療效肯定, 復(fù)發(fā)較少, 經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

［1］ 徐云霞, 李偉莉.慢性盆腔炎中醫(yī)藥治療研究近況.中藥臨床雜志, 2009, 21(1):85-87.

［2］ 劉小平.240例中西醫(yī)治療盆腔炎療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 4(8):8.

［3］ 滕林秋.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎50例臨床觀察.山東中醫(yī)雜志, 2010, 29(12):834-835.

［4］ 莫紅梅, 舒慧芳.抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎性包塊64例療效觀察.中國婦幼保健, 2007, 22(8):1104-1105.

［5］ 呂桂鳳, 安燕, 李燕.中醫(yī)藥對慢性盆腔炎免疫調(diào)節(jié)作用的研究現(xiàn)狀.中醫(yī)中藥, 2009, 28(7):79-80.

252300 山東省陽谷縣中醫(yī)院婦科