卞玉華

他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效及安全性

卞玉華

目的探究與分析他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效及安全性。方法選取本院自2011年12月～2013年12月收治的60例早期糖尿病腎病患者, 將其作為臨床研究對(duì)象, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組, 每組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療, 試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上加用他汀類藥物治療。觀察與比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者治療3個(gè)月后尿蛋白排泄率、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、血肌酐各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前, 兩組患者治療后6個(gè)月上述各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療3個(gè)月后(P＜0.05)。試驗(yàn)組治療后3個(gè)月、6個(gè)月上述各指標(biāo)均優(yōu)于治療前(P＜0.05)。結(jié)論常規(guī)治療配合他汀類物對(duì)早期糖尿病腎病的臨床效果較為顯著, 可降低各指標(biāo)的水平, 增強(qiáng)了對(duì)腎臟的保護(hù)作用, 臨床應(yīng)用價(jià)值較為突出。

他汀類藥物；早期糖尿病腎??；療效；安全性

糖尿病腎病作為糖尿病患者中一類最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病率較高, 且伴隨著一定的死亡率, 可由多種不同的因素造成, 包括遺傳因素、高血壓、腎臟血流動(dòng)力異?；蜓芑钚晕镔|(zhì)代謝異常等［1］。此病比其他腎臟疾病的治療更加困難,難以達(dá)到根治的目的, 因此, 對(duì)于糖尿病腎病的早期診斷與治療至關(guān)重要?，F(xiàn)作者對(duì)此進(jìn)行一系列研究, 將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的60例早期糖尿病腎病患者, 將其作為臨床研究對(duì)象, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組, 每組各30例。對(duì)照組中男19例,女11例, 年齡在48～76歲之間, 平均年齡為(63.4±2.2)歲,糖尿病病史在1～14年之間, 平均病史為(6.5±1.1)年。對(duì)照組中男18例, 女12例, 年齡在49～77歲之間, 平均年齡為(65.7±2.5)歲, 糖尿病病史在2～15年之間, 平均病史為(7.3±1.5)年。兩組患者在性別、年齡及病史長(zhǎng)短等方面無(wú)明顯差異, 具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療, 治療方法為：控制血糖、控制糖尿病飲食并行降壓處理。試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上給予辛伐他汀(江蘇平光制藥(焦作)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123363), 1次/d口服, 20 mg/次。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)不同治療方式下的各指標(biāo)變化情況, 包括尿蛋白排泄率、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、血肌酐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后各指標(biāo)變化情況：兩組患者治療前相比, 尿蛋白排泄率、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、血肌酐各指標(biāo)無(wú)明顯差異, P＞0.05, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療3個(gè)月后上述各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后6個(gè)月上述各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療3個(gè)月后, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中試驗(yàn)組治療后3個(gè)月、6個(gè)月各指標(biāo)均優(yōu)于治療前, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療前后各指標(biāo)變化情況

表1兩組患者治療前后各指標(biāo)變化情況

組別例數(shù)時(shí)間尿蛋白排泄率(μg/min)C反應(yīng)蛋白(mg/L)尿素氮(mmol/L)血肌酐(μmol/L)對(duì)照組30治療前125.3±69.87.14±4.5813.2±2.5179.5±25.3治療3個(gè)月113.5±63.86.67±4.4311.8±2.6171.4±20.9治療6個(gè)月97.3±59.86.31±3.7311.0±2.2160.8±20.6試驗(yàn)組30治療前125.6±80.47.25±5.1113.3±22.6179.6±22.9治療3個(gè)月97.3±59.45.15±4.1411.5±20.1160.2±19.9治療6個(gè)月70.5±51.24.92±3.149.7±2.4125.7±17.4

3 討論

糖尿病腎病作為發(fā)病率較高的一種糖尿病微血管并發(fā)癥, 是導(dǎo)致慢性腎衰竭的重要誘因之一, 死亡率較高, 對(duì)患者的生命健康帶來(lái)了巨大的威脅。因此, 對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行早期診斷與治療至關(guān)重要, 其中以糖尿病腎病的早期為最佳治療時(shí)期［2］。此時(shí)期內(nèi)患者表現(xiàn)為尿白蛋白排出量異常增多,導(dǎo)致腎小球功能不斷下降, 因此, 要求醫(yī)療工作者能夠針對(duì)異常增高的各指標(biāo)水平進(jìn)行調(diào)節(jié), 使其恢復(fù)至正常水平［3］。以往臨床上以常規(guī)治療為主要救治手段, 主要包括控制血糖、控制糖尿病飲食并行降壓處理等, 但臨床效果一般, 仍有部分患者出現(xiàn)死亡?，F(xiàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用他汀類藥物, 可顯著提升臨床治愈率, 能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)各異常指標(biāo)調(diào)控至正常水平［4］。本次研究結(jié)果顯示, 兩組患者治療3個(gè)月后尿蛋白排泄率、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、血肌酐各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前, 兩組患者治療后6個(gè)月上述各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療3個(gè)月后(P＜0.05)。試驗(yàn)組治療后3個(gè)月、6個(gè)月上述各指標(biāo)均優(yōu)于治療前(P＜0.05)。結(jié)果可見(jiàn), 常規(guī)治療加用他汀類藥物可對(duì)早期糖尿病腎病患者的各項(xiàng)指標(biāo)起到明顯調(diào)控作用, 以此保護(hù)腎臟正常功能?？傊? 此種方法的臨床效果顯著, 值得推廣。

［1］ 劉敏潔.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(24):166-167.

［2］ 姑再麗努爾 阿木提.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(26):181-182.

［3］ 崔文鵬.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病Meta分析.中國(guó)循征醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 10(01):81-88.

［4］ 張盛霞.阿托伐他汀與馬來(lái)酸依那普利在早期糖尿病腎病的臨床意義.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(19):160-161.

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