冷愛枝， 谷魁英， 李華貴

(新疆醫(yī)科大學(xué)1校醫(yī)院， 2公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊 830011)

隨著生活水平的逐漸提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣較以往發(fā)生了很大的變化，高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加，使高尿酸血癥、糖尿病、血脂異常等代謝綜合征以及心血管疾病逐漸成為影響老年人生命健康的主要因素[1]。為了解新疆醫(yī)科大學(xué)退休職工的健康狀況，為做好退休職工保健工作提供依據(jù)，本研究對新疆醫(yī)科大學(xué)573名退休職工健康體檢結(jié)果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象新疆醫(yī)科大學(xué)573名退休職工進行健康體檢,其中男性232人(40.4%)，女性341人(59.6%)；分為4個年齡段： 51～60歲、61～70歲、71～80歲、>80歲。

1.2檢查方法

1.2.1 體格檢查 用身高體重稱測量身高、體質(zhì)量，讀數(shù)并記錄，分別精確到0.1 cm、0.1 kg。

1.2.2 體型分類 根據(jù)中國人體質(zhì)指數(shù)BMI分級標準： BMI<18.5 kg/m2為體重過低，18.5～23.9 kg/m2為正常,24.0～27.9 kg/m2為超重, ≥28 kg/m2為肥胖。

1.2.3 血脂檢測 用CHOD-PAP法測總膽固醇(T-CHO)，用GPO-PAP法測甘油三酯(TG)，禁食10～14 h后采血，根據(jù)1997年全國血脂會議推薦標準,總膽固醇(TC)<5.20 mmol/L(200 mg/dL)正常，>5.72 mmol/L(200 mg/dL)異常；低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<3.12 mmol/L (120 mg/dL)正常，>3.64 mmol/L(140 mg/dL異常；高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)>1.04 mmol/L (40 mg/dL)正常，< 0.91 mmol/L(35 mg/dL)異常；甘油三酯(TG)<1.70mmol/L(150 mg/dL)正常，>1.70 mmol/L(150 mg/dL)異常。

1.2.4 B超檢查 檢查前1天要少吃油膩食物，檢查前8 h(即檢查前1天晚餐后)禁食。超聲檢查膽囊。

1.2.5 血壓測量 測血壓前，體檢者先靜坐0.5 h后用臺式血壓計測坐位右上肢血壓，重復(fù)測量2次，取平均值。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。運用Microsofit Excel 數(shù)據(jù)庫對資料數(shù)據(jù)進行錄入，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1男女性退休職工體質(zhì)量、身高比較男性退休職工的平均體質(zhì)量高于女性(t=9.451，P=0.000)；男性的身高大于女性(t=20.72，P=0.000)；男女性的BMI差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.571，P=0.453),見表1。

表1 新疆醫(yī)科大學(xué)男女性退休職工體質(zhì)量、身高、BMI的比較

2.2男女性退休職工體型構(gòu)成比比較男性退休職工體型正常者占40.8%,超重者占43.9%；女性退休職工體型正常者占49.1%,超重者占36.9%，男女性退休職工的體型構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.229，P=0.000)，見表2。

表2 男女性退休職工各年齡段體型分布

2.3不同年齡段退休職工血壓、血糖、血脂異常比較不同年齡段退休職工收縮壓異常差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=28.609，P=0.000)，隨著年齡增加,收縮壓異常的檢出率增加；不同年齡段退休職工的舒張壓異常檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義；不同年齡段退休職工的血糖異常檢出率(χ2=20.376，P=0.000)和血脂異常檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.387，P=0.046)，>80歲退休職工血脂異常檢出率低于其他年齡段,見表3。

2.4退休職工體型與體檢指標異常結(jié)果比較不同體型乙肝表面抗體(HBsAb)陽性、血粘度異常檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.346、9.542,P值均<0.05), 隨著年齡增加,檢出率增加；不同體型的血常規(guī)異常、心電圖和胸透異常檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表4。

表3 不同年齡段退休職工高血壓、糖尿病、血脂異常比較(n/%)

表4 退休職工體型與體檢指標異常結(jié)果比較(n/%)

2.5退休職工脂肪肝、膽囊炎、肝囊腫檢出率比較退休職工中男女性脂肪肝、膽囊炎、肝囊腫檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=22.874,P=0.000)，女性脂肪肝、膽囊炎的檢出率高于男性，男性肝囊腫的檢出率高于女性，見表5。

表5 男女性退休職工肝、膽、脾等病癥檢出率的比較(n/%)

3 討論

高血壓疾病是一種生活方式型病,其與飲食習(xí)慣和生活方式有密切關(guān)系，研究表明隨著年齡增加,收縮壓異常的檢出率增加[2-5]，本調(diào)查結(jié)果與其一致。本研究表明，新疆醫(yī)科大學(xué)退休男性職工超重和肥胖檢出率達57.1%、女性職工達47.3%，隨著年齡增加,血糖異常的檢出率增加， 血脂異常檢出率均高于50%以上，超重體型中血粘度異常者檢出率最高(28.1%)。研究表明，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和其它因素，老年人營養(yǎng)過剩引起體質(zhì)量增加，超重和肥胖發(fā)病率增加，肥胖或超重是血脂紊亂、糖尿病、血粘度異常的主要危險因素。王奎晶等[6]對哈爾濱市老年體檢人群的調(diào)查結(jié)果顯示，高尿酸血癥組高血壓、高血脂、肥胖等發(fā)病率明顯高于正常組；鄭軍等[7]對廣州市健康體檢人群調(diào)查結(jié)果顯示，BMI異常者其心血管疾病危險因素水平比正常者高；張磊等[8]調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖者糖尿病及心血管疾病的發(fā)病率明顯身高，本研究結(jié)果與其基本一致。

本調(diào)查結(jié)果顯示，新疆醫(yī)科大學(xué)男女性退休職工脂肪肝的檢出率(25.4%、28.4%)、膽囊炎的檢出率(32.8%、36.4%)與耿風(fēng)蘭等[9]報道2010年東城區(qū)退休職工超聲體檢檢出率相近。分析其原因可能是：(1)隨著年齡的不斷增長，機體各器官系統(tǒng)功能逐漸衰退，人體代謝能力減退；(2)隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化；(3)退休后生活出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折，精神、心理變化大，機體免疫力下降；(4)缺乏應(yīng)有的醫(yī)療保健常識問題，自我保健意識較差，保健觀念陳舊。心電圖是檢測心血管疾病的最常用和最簡易的手段, 對于發(fā)現(xiàn)心血管疾病的異常和提高老年人心血管疾病的早期防治工作具有重要的意義[10]。本組體檢者心電圖異常的檢出率較高，不容忽視。

本調(diào)查表明，新疆醫(yī)科大學(xué)退休職工檢測指標異常和疾病檢出率較高，慢性非傳染性疾病是威脅職工的健康主要因素。因此開展對退休職工定期健康體檢和衛(wèi)生宣教、改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、提倡低鹽低脂飲食、戒煙酒、增加體育運動、控制體質(zhì)量對預(yù)防高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝有重要意義。

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