付朝陽

早期干預(yù)促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育100例的臨床研究

付朝陽

目的 探討早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響。方法將我院2012年3月至6月100例早產(chǎn)兒分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取早期干預(yù)護(hù)理，分別在6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月后對(duì)兩組早產(chǎn)兒進(jìn)行DQ評(píng)分，觀察其發(fā)育情況。結(jié)果觀察組早產(chǎn)兒的運(yùn)動(dòng)、語言等方面較干預(yù)前有明顯提高，且與對(duì)照組相比有顯著差異。結(jié)論對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行早期干預(yù)有利于其生長和發(fā)育，且能夠預(yù)防智力低下等問題，提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。

早期干預(yù)；早產(chǎn)兒；發(fā)育；臨床研究

早產(chǎn)兒屬于高危嬰兒，由于各種生物和環(huán)境因素的影響，早產(chǎn)兒易出現(xiàn)腦癱和神經(jīng)系統(tǒng)受損的狀況[1]。通過早期干預(yù)能夠提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，避免出現(xiàn)智力低下等不利影響。本文選取我院 100例早產(chǎn)兒，分組觀察早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒行為、智能發(fā)育的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年3月至6月100例早產(chǎn)兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組中男34例，女16例，胎齡為（34.0±1.6）周，體重為（2.4±0.5）kg；其中有9例早產(chǎn)兒輕度窒息，2例重度窒息。對(duì)照組中男26例，女24例，胎齡為（35.1±1.7）周，體重為（2.5±0.4）kg；其中有4例輕度窒息，3例重度窒息。兩組早產(chǎn)兒的年齡、體重、性別等無顯著差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組早產(chǎn)兒采取常規(guī)護(hù)理治療，做好保溫、抗炎、輸液護(hù)理及監(jiān)護(hù)。觀察組早產(chǎn)兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取早期干預(yù)護(hù)理，具體干預(yù)方法為：監(jiān)護(hù)期間，給予早產(chǎn)兒做好避免強(qiáng)光及噪聲等刺激的措施，進(jìn)行智能檢測，血常規(guī)、體重以及血離子等檢查，為其提供體位支持，經(jīng)常撫觸早產(chǎn)兒，在其床旁播放輕音樂。早產(chǎn)兒采取母乳喂養(yǎng)使其體重達(dá)到2kg，3周后補(bǔ)充鐵劑和維生素D。出院前為早產(chǎn)兒家屬提供早期干預(yù)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)早產(chǎn)兒的運(yùn)動(dòng)和智力以及喂養(yǎng)等進(jìn)行指導(dǎo)，囑家屬要重視早產(chǎn)兒全身按摩和運(yùn)動(dòng)，要經(jīng)常與其交流，每天應(yīng)進(jìn)行2次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每次5～15min。

1.3 觀察指標(biāo)記錄兩組早產(chǎn)兒的具體情況，并在6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行DQ評(píng)分，其內(nèi)容包括適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)、語言以及社交能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究臨床資料均采用 SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用±s，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.01為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組進(jìn)行干預(yù)后早產(chǎn)兒的智力以及運(yùn)動(dòng)、語言等方面較干預(yù)前有明顯提高，且與對(duì)照組相比有顯著差異（P＜0.01），見表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒在6、12、24個(gè)月時(shí)的DQ評(píng)分比較[(±s),分]

表1 兩組早產(chǎn)兒在6、12、24個(gè)月時(shí)的DQ評(píng)分比較[(±s),分]

組別 時(shí)間 例數(shù) 適應(yīng)性 運(yùn)動(dòng) 語言 社交能力對(duì)照組 6個(gè)月 50 83±5 87±8 91±5 90±3觀察組 50 79±5 81±10 88±3 85±2 t 4.45 3.13 11.95 11.03 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01對(duì)照組 12個(gè)月 50 93±4 97±7 95±15 101±8觀察組 50 89±7 87±10 91±4 95±2 t 7.35 7.73 9.12 6.32 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01對(duì)照組 24個(gè)月 50 101±2 100±1 102±5 105±7觀察組 50 99±1 93±5 94±3 94±5 t 4.15 6.43 8.17 5.22 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

進(jìn)行早期干預(yù)應(yīng)越早越好，因嬰兒2歲前大腦是發(fā)育的最佳時(shí)期，從嬰兒出生開始對(duì)其進(jìn)行各種護(hù)理和干預(yù)能夠促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育，對(duì)于早產(chǎn)兒而言，其身體功能低于正常新生兒，且易出現(xiàn)腦癱瘓甚至死亡的情況。早期干預(yù)是通過外界刺激對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行訓(xùn)練，因大腦發(fā)育并不能隨著早產(chǎn)兒成長而發(fā)育，而是需要在外界刺激的影響下得到發(fā)展。因此，無論是醫(yī)生、護(hù)理人員還是家屬為了提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，減少其死亡率，應(yīng)積極做好護(hù)理干預(yù)[2]。根據(jù)本研究得出，早期干預(yù)對(duì)于早產(chǎn)兒的智力以及運(yùn)動(dòng)、語言等方面均有積極作用。早產(chǎn)兒大腦發(fā)育的生理以及病理特點(diǎn)，給予撫摸、運(yùn)動(dòng)等外界刺激，且出院時(shí)指導(dǎo)家屬護(hù)理干預(yù)具體方法，出院后繼續(xù)給予嬰兒進(jìn)行按摩?？傊?，進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)有利于早產(chǎn)兒的生長和發(fā)育，且能夠預(yù)防智力低下等問題，提高了早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。

[1] 于鳳琴,張家潔,王愛萍,等.家庭早期干預(yù)促進(jìn)早產(chǎn)兒智能發(fā)育的探討[J].中國實(shí)用兒科雜志,2008,20(2):101-101.

[2] 周曉玉,錢家萍,許植之.早期干預(yù)對(duì)高危兒預(yù)后影響的研究[J].中華兒科雜志,2010,39(10):616-619.

R473.72

A

1673-5846(2014)05-0127-02

河南省南陽市中心醫(yī)院，河南南陽 473000

付朝陽（1972.12-），本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，研究方向：新生兒護(hù)理。