崔秀霞

泌尿外科各種管道的臨床應(yīng)用護(hù)理分析

崔秀霞

目的 分析研究泌尿外科各種管道的臨床應(yīng)用護(hù)理。方法 76 例泌尿外科接受治療的患者 , 隨機(jī)分為兩組 , 每組 38 例 , 甲組采用常規(guī)泌尿外科護(hù)理 , 乙組采用管道針對性護(hù)理模式 , 對比兩組護(hù)理滿意情況、管道不良反應(yīng)發(fā)生率、住院治療時(shí)間以及治療效果。結(jié)果 比較兩組患者的護(hù)理滿意率、管道不良反應(yīng)發(fā)生率以及住院治療時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 在泌尿外科治療中采用針對性的管道護(hù)理模式 , 可顯著提高護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率 , 減少管道不良反應(yīng)發(fā)生 , 應(yīng)用效果顯著。

泌尿外科 ；管道 ；護(hù)理

在泌尿外科治療中 , 導(dǎo)尿管應(yīng)用比較廣泛 , 影響著疾病的治療效果。為有效提高臨床治療效果 , 本次研究中 , 在泌尿外科治療中 , 實(shí)施管道針對性護(hù)理模式 , 分析護(hù)理實(shí)施效果 , 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)數(shù)字選取本院 2012 年 9 月 ～2013 年11 月收治的 76 例接受泌尿外科治療的患者 , 隨機(jī)分為甲乙兩 組 , 每 組 38 例 , 76 例 患 者 中 , 男 46 例 , 女 30 例 , 年 齡20～72 歲 , 平均年齡 (46±4.2)歲 , 泌尿病史 1～5 年 , 比較兩組患者的一般臨床資料 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 76 例患者隨機(jī)分為兩組 , 甲組實(shí)施泌尿外科常規(guī)護(hù)理模式 , 注意觀察引流液的量、性質(zhì)以及顏色 , 觀察傷口敷料情況 , 觀察引流管是否通暢 , 防止出現(xiàn)彎曲、折疊 ,固定好管道 , 防止出現(xiàn)逆流感染 , 給予患者基礎(chǔ)護(hù)理 , 定期清洗床單 , 保持床單的干凈整潔。乙組實(shí)施管道針對性護(hù)理模式 , 具體護(hù)理措施如下 ：①加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) , 了解導(dǎo)管具體的種類以及用途 ；②實(shí)施針對性管道護(hù)理 , 固定好管道 , 取舒適體位 , 固定好管道。尿管以下留出足夠的引流管 , 方便患者左右翻身 , 并將引流管固定于床沿 , 取合適位置 , 保證不會因引流袋過重而導(dǎo)致尿管牽拉脫出發(fā)生。并注意觀察引流情況 , 保證引流順暢 , 若出現(xiàn)引流不暢情況 , 需立即調(diào)整 ；③沖洗管道 ：根據(jù)具體需要 , 選擇合適的時(shí)機(jī) , 采用生理鹽水及時(shí)沖洗管道；④采取措施防止感染發(fā)生：必須保證引流管以及沖洗裝置干凈無菌 , 每天需更換引流袋 , 并注意在無菌條件下更換敷料 , 若敷料受到污染 , 要及時(shí)更換 , 并注意保護(hù)引流口周圍皮膚 , 引流袋水平位置應(yīng)低于導(dǎo)管出口的水平位置 , 防止患者出現(xiàn)引流液倒流。鼓勵(lì)患者多喝水 , 增強(qiáng)排尿 , 可給予抗菌類藥物治療 , 并注意保持造瘺口周圍敷料干凈。

1. 3 指標(biāo)觀察以及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后 , 患者護(hù)理滿意情況、管道不良反應(yīng)發(fā)生情況、住院時(shí)間以及治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) ：癥狀消失 , 泌尿系統(tǒng)功能正常 , 生活以及工作完全恢復(fù) , 為痊愈 ；癥狀改善 , 泌尿系統(tǒng)、生活工作能力均有明顯改善 , 為改善 ；癥狀、泌尿系統(tǒng)功能、生活合計(jì)工作能力無明顯變化 , 為無效［1,2］。有效率 =(痊愈 + 改善 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用 SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析處理 ,計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , 檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 泌尿外科管道護(hù)理服務(wù)滿意率 管道不良事件發(fā)生率以及治療效果統(tǒng)計(jì)實(shí)施護(hù)理后效果 , 具體見表1。

表1 泌尿外科管道護(hù)理后實(shí)施效果［n (%), %］

從本次研究中可以看出 , 甲乙兩組患者的護(hù)理滿意率、管道不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 但兩組患者治療有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

2. 2 兩組患者住院治療時(shí)間 甲組患者的住院治療總時(shí)間為 (13.25±1.78)d, 乙組患者的住院治療總時(shí)間為 (9.23±1.92)d,乙組患者的住院治療時(shí)間明顯少于甲組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

泌尿外科治療范圍主要有各種泌尿系損傷、泌尿系先天性畸形如腎盂輸尿管、隱睪 , 睪丸精索鞘膜積液 , 前列腺炎 ,腎臟和膀胱腫瘤。為有效治療泌尿外科疾病 , 臨床治療中廣泛采用導(dǎo)尿管方法治療 , 對于治療泌尿系統(tǒng)疾病 , 以及疾病康復(fù)具有相當(dāng)重要的作用。泌尿外科患者在采用插管治療過程中 , 為保證臨床治療效果 , 減少并發(fā)癥出現(xiàn) , 在實(shí)施插管治療過程中 , 因管道護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響疾病的治療效果以及治療時(shí)間 , 所以對臨床管道護(hù)理要求較高［3］。且在實(shí)施泌尿外科治療過程中 , 患者年齡差別較大 , 涉及的管道種類較多 , 如腎造瘺、膀胱沖洗、膀胱造瘺、輸尿管皮膚造瘺、尿管等 , 做好必要的管道護(hù)理具有相當(dāng)重要的意義。在實(shí)施泌尿外科管道護(hù)理中 , 不同管道的用途以及種類不同 , 首先應(yīng)注意觀察管道形態(tài) , 固定好管道位置 , 防止管道扭曲 , 并采用生理鹽水定時(shí)沖洗管道 , 防止感染情況發(fā)生 , 可有效實(shí)現(xiàn)臨床治療效果［4］。本次研究中 , 甲組采用管道常規(guī)護(hù)理 ,乙組采用針對性管道護(hù)理模式 , 其中乙組患者的不良事件發(fā)生率、住院治療總時(shí)間明顯少于甲組 , 護(hù)理滿意率高于甲組 ,兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述 , 在泌尿外科治療中實(shí)施針對性管道護(hù)理 , 可有效提高臨床治療效果以及護(hù)理滿意率 , 減少管道不良事件發(fā)生率 , 大大縮短住院治療總時(shí)間 , 療效顯著 , 值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。在泌尿外科治療過程中 , 采用針對性護(hù)理管道護(hù)理模式 , 可積極治療患者疾病 , 并且同樣重視基礎(chǔ)治療與管道護(hù)理。

［1］鄭娥 .泌尿外科各種管道的應(yīng)用及護(hù)理 .中外健康文摘 , 2011, 8(44):449-450.

［2］劉華 .泌尿外科各種管道的臨床護(hù)理體會 .現(xiàn)代養(yǎng)生 , 2014, 15(1):190-191.

［3］周政 .論泌尿外科護(hù)理中各種管道的應(yīng)用 .按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) , 2012,3(6):104-105.

［4］韓麗芳 ,過玉蓉 .規(guī)范化管道標(biāo)識在泌尿外科術(shù)后各種管道中的應(yīng)用 .醫(yī)學(xué)信息 , 2012,25(6):317-318.

2014-04-21］

450052 河南鄭州 , 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院