劉斌

雙丹膠囊治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

劉斌

目的 觀察雙丹膠囊對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者 112 例 , 隨機(jī)分為對(duì)照組 57 例和治療組 55 例。對(duì)照組采用孕激素治療 , 治療組在孕激素的基礎(chǔ)上加用雙丹膠囊 , 觀察對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為 89% 和 725%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 孕激素結(jié)合雙丹膠囊治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效確切 , 值得推廣。

丹參 ；丹皮 ；功能失調(diào)性子宮出血 ；雙丹膠囊

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是婦科的常見病和多發(fā)病 , 是無排卵型功能性子宮出血的一種。治療上以孕激素治療為常見 , 激素治療有一定的不良反應(yīng)和禁忌證 , 不宜長(zhǎng)期使用 , 而且停藥后容易反復(fù)發(fā)作。中藥治療功能性子宮出血療效肯定 , 但現(xiàn)代人生活節(jié)奏快 , 煎劑使用繁瑣 , 服用口感差。近年來 , 作者對(duì) 55 例患者予雙丹膠囊結(jié)合孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床療效進(jìn)行觀察 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 共選病例 112例 , 年齡 43~55歲 , 病程最長(zhǎng)2年余 , 最短 2個(gè)月 ；行經(jīng)時(shí)間最長(zhǎng)者 40余天未凈 , 最短者8 d。隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組 , 兩組病例一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的診斷依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第 8版［1］：需要排除的情況或疾病有妊娠相關(guān)出血、生殖器官腫瘤、感染、內(nèi)科血液系統(tǒng)及肝腎重要臟器疾病、甲狀腺疾病、生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形、外源性激素及異物引起的異常子宮出血等。

1. 3 治療方法 對(duì)照組 57例 , 采用孕激素治療 ：炔諾酮 5 mg,每 8小時(shí) 1 次 , 服至血止后每 3天遞減 1/3藥量 , 直至最低維持量 2.5 mg, 每 12時(shí) 1 次 , 持續(xù)用藥到血止 20 d。第 2、3個(gè)月自月經(jīng)第 5天起同上治療。治療組 55例 , 同上述治療外加服雙丹膠囊 2 g, 每 12小時(shí) 1次。兩組均以 3個(gè)月為 1個(gè)治療周期。

1. 4 療效評(píng)定 ①治愈 ：經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常 , 能維持 6個(gè)月經(jīng)周期以上 , 更年期婦女逐漸血止過渡至絕經(jīng)者。②好轉(zhuǎn) ：經(jīng)量、經(jīng)期、周期雖然恢復(fù)正常 , 但不能維持 6個(gè)月經(jīng)周期?；蚪?jīng)量減少 , 或經(jīng)期縮短。③無效：陰道出血無變化。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , 以 P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較采用χ2檢驗(yàn) , 治療組治愈率為 67%, 對(duì)照組治愈率為 47%, 兩組間治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組總有效率為 89%, 對(duì)照組總有效率為 72%,兩組間總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較［n, %］

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是婦科臨床常見病、多發(fā)病 , 常由各種原因引起大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大腦-垂體-卵巢軸之間的功能失調(diào)或靶器官效應(yīng)異常導(dǎo)致。

雙丹膠囊的組方 ：丹參、丹皮。丹參 , 是唇形科草本植物丹參的根和根莖。本品苦寒清泄 , 歸心、心包、肝經(jīng)專入血分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“一味丹參散 , 功同四物湯”, 丹參具有活血通經(jīng) , 行血祛瘀 , 涼血消癰 , 清心除煩、養(yǎng)血安神的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究丹參含丹參酮、原兒茶醛、原兒茶酸、丹參素、維生素 E 等成份。在擴(kuò)張血管、抗血栓、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)組織修復(fù)和再生、抗菌消炎等方面均有作用［2］。丹皮 ,為毛茛科植物牡丹干燥根皮。丹皮性微寒 , 味苦辛 , 無毒。入心、肝、腎經(jīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為丹皮具有清血 , 活血散瘀的功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究丹皮所含牡丹酚及其以外的糖苷類成分均有抗炎、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫的作用；牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用；牡丹酚有鎮(zhèn)靜、降溫、解熱、鎮(zhèn)痛、解痙等中樞抑制作用及抗動(dòng)脈粥樣硬化、利尿、抗?jié)兊茸饔茫?］。

兩藥互為君臣 , 既理氣行氣又去瘀生新 ；既清熱涼血又活血統(tǒng)血。二藥配伍寒而不滯 , 既清熱涼血 , 又行氣活血 ；既理氣生血又以氣御血 , 去瘀生新 , 活而有度。本文結(jié)果顯示激素配合雙丹膠囊治療功能失調(diào)性子宮出血具有確切療效 , 值得推廣。

［1］謝幸 , 茍文麗 .婦產(chǎn)科學(xué) .第 8 版 , 北京 ：人民衛(wèi)生出版社 , 2013:344-349.

［2］浦錫娟 , 徐凱琳 .丹參的藥理作用研究進(jìn)展 .臨床醫(yī)學(xué)工程 , 2009, 16(8):154-155.

［3］黎明 .牡丹皮藥理作用研究概況 .中國(guó)中醫(yī)藥資訊 , 2010, 2(7): 222-223.

2014-05-08］

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