黃雪潤

護理干預在包皮吻合器環(huán)切術患者術后的效果

黃雪潤

目的 探析包皮吻合器環(huán)切術后患者進行護理干預的效果。方法 包皮吻合器環(huán)切術后患者 84 例 , 按護理方式的不同分入兩組 , 每組 42 例 , 觀察組進行綜合性干預護理 , 對照組進行常規(guī)護理 , 兩組均護理 4 周 , 護理后比較兩組的恢復時間、術后并發(fā)癥等情況 , 比較兩組的護理滿意度及護理依從性情況。 結果 觀察組的恢復時間、術后并發(fā)癥等情況顯著優(yōu)于對照組 , 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組、對照組的護理滿意度分別為 97.6%、71.4%, 觀察組、對照組的護理依從性分別為92.9%、76.2%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 包皮吻合器環(huán)切術患者進行綜合性護理干預 , 可促進患者病情迅速康復 , 提升護理質量 , 臨床效果確切 , 值得臨床推廣。

護理效果 ；包皮吻合器環(huán)切術 ；護理干預

包皮吻合器環(huán)切術是臨床包莖包皮治療的常規(guī)術式 , 手術時間約為 20 min～30 min, 一般為門診類手術 , 無需住院。但因手術部位的敏感性及特殊性 , 家屬及患者缺乏相關醫(yī)學知識 , 可能出現陰莖彎曲、包皮系帶水腫、活動受限等并發(fā)癥情況 , 嚴重影響患者的生命健康及質量。有文獻表明 , 包皮吻合器環(huán)切術患者術后進行干預性護理 , 臨床效果確切［1］。探析包皮吻合器環(huán)切術后的最佳護理方案具有重要的臨床價值 , 故本院入選包皮吻合器環(huán)切術患者進行綜合性干預護理 ,效果滿意 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選本院 2013年 1~11月 84例包皮吻合器環(huán)切術患者 , 入選標準 ：符合中華醫(yī)學會普通外科學會制定的包皮過長及包莖的診斷標準［2］；經體格檢查確診為包皮過長患者。年齡 5~41歲 , 平均年齡 (29.9±3.2)歲。所有患者均符合手術指征 , 均予以包皮吻合器環(huán)切術 , 兩組患者的手術方式、麻醉方法、用藥相同。按術后護理方式的不同分為兩組 , 每組 42例 , 患者入院時的平均年齡、病情嚴重程度等基線特征大體一致 , 差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組 ：在常規(guī)護理基礎上進行綜合性干預護理 , 包括 ：①心理護理 ：對患者產生的恐懼、焦躁、抑郁情緒進行安慰 , 為患者舉出治愈病例 , 指導患者進行心情疏導 ,建立社會及家庭支持；②健康教育：為患者講解相關疾病知識 , 如手術的重要性、步驟、疾病危害、術后注意事項等情況；③術后護理：術后 3~7 d臥床休息 , 下床活動穿棉質寬松衣褲 ,術后一個半月禁止性接觸 , 手術部位禁沾水 , 鼓勵患者及時排尿 , 保持會陰部清潔及大便通暢 , 術后避免重體力勞動及劇烈運動 ；④用藥護理 ：術后疼痛可服用止痛藥 , 術后 3 d成人患者可服用鎮(zhèn)靜劑或雌激素 , 避免活動出現疼痛及出血。對照組進行常規(guī)性護理。

1. 3 統計學方法 采用 SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 術后兩組的恢復時間及并發(fā)癥情況 觀察組、對照組的術后恢復時間 (7.9±1.3)d、(11.5±2.7)d；觀察組的術后并發(fā)癥情況顯著低于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。

2. 2 兩組患者護理后滿意度及依從性情況 觀察組、對照組的護理滿意度分別為 97.6%、71.4%, 觀察組、對照組的護理依從性分別為 92.9%、76.2%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05),見表2。

表1 術后兩組的恢復時間及并發(fā)癥情況

表1 術后兩組的恢復時間及并發(fā)癥情況

注 ：兩組比較 , P<0.05

組別 例數 陰莖彎曲、疼痛 包皮系帶水腫 活動受限 合計 χ2 P觀察組 4 2 1 ( 2 . 4 ) 3 ( 7 . 1 ) 1 ( 2 . 4 ) 4 ( 9 . 5 ) 8 . 2 3 < 0 . 0 1對照組 4 2 3 ( 7 . 1 ) 5 ( 1 1 . 9 ) 7 ( 1 6 . 7 ) 1 5 ( 3 5 . 7 )

表2 兩組患者的生活不良方式評估

表2 兩組患者的生活不良方式評估

注 ：兩組比較 , P<0.05

組別 例數 護理依從性 護理滿意度較佳 較差 滿意 不滿意觀察組 4 2 3 9 ( 9 2 . 9 ) 3 ( 7 . 1 ) 4 1 ( 9 7 . 6 ) 1 ( 2 . 4 )對照組 4 2 3 2 ( 7 6 . 2 ) 1 0 ( 2 3 . 8 ) 3 0 ( 7 1 . 4 ) 1 2 ( 2 8 . 6 ) χ2 4 . 4 6 1 1 . 0 1 P 0 . 0 3 < 0 . 0 1

3 討論

包皮吻合器環(huán)切術雖為門診手術 , 耗時短 , 但該手術由于其特殊性及應激源可引發(fā)病人出現強烈的心理、生理應激反應 , 包皮吻合器環(huán)切術主要適用于包皮患兒包皮囊口狹窄影響排尿或反復感染者 , 成人患包皮過長或包莖反復感染者 ,包皮吻合器環(huán)切術的術后護理與患者的康復情況、術后并發(fā)癥的發(fā)生密切相關［3］。

本研究對包皮吻合器環(huán)切術患者進行術后綜合性干預護理 , 綜合性干預護理為新型護理模式 , 通過對患者進行健康教育、心理干預、行為干預、用藥護理等綜合性護理 , 提升了護理質量 , 促進患者病情迅速康復。本研究結果顯示 ：觀察組、對照組的術后恢復時間 (7.9±1.3)d、(11.5±2.7)d, 說明綜合性干預護理可促進患者病情康復；觀察組、對照組的護理滿意度分別為 97.6%、71.4%, 觀察組、對照組的護理依從性分別為 92.9%、76.2%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 與張愛霞等［4］的研究結果大體一致。

綜上所述 , 包皮吻合器環(huán)切術患者進行綜合性干預護理 ,可促進患者病情迅速康復 , 提升護理質量 , 臨床效果確切 ,值得臨床推廣。

［1］郝寶金 ,汪泓 ,徐峰 .新型包皮環(huán)切吻合器在包皮環(huán)切術中的應用 .中國中醫(yī)藥資訊 , 2010,02(13):173-174.

［2］劉霞 .改良微創(chuàng)包皮環(huán)切術患者的圍手術期護理 .中國實用護理雜志 , 2013,29(15):153-155.

［3］姜玉娟 ,翟兆奎 ,王權 ,等 .護理干預在商環(huán)內置免拆環(huán)法成人包皮環(huán)切術中的應用 .中華男科學雜志 , 2013,19(7):702.

［4］張愛霞 ,潘連軍 ,潘峰 .一次性包皮環(huán)切吻合器包皮環(huán)切 65 例術后護理體會 .中華男科學雜志 , 2009,15(9):216-217.

2014-04-30］

517200 廣東省河源市和平縣中醫(yī)院