易長(zhǎng)英

探析阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

易長(zhǎng)英

目的 探討阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床治療效果及對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 160 例小兒肺炎患者 , 按照隨機(jī)方法將其分為治療組和對(duì)照組 , 其中治療組和對(duì)照組各 80 例 , 治療組患者均采用阿奇霉素的治療方法 , 對(duì)照組采用紅霉素的治療方法進(jìn)行治療 , 比較兩組患者小兒肺炎的發(fā)生幾率、癥狀體征消失的時(shí)間和副作用。結(jié)果 治療組和對(duì)照組在不同的治療方法結(jié)束后 , 治療組總有效率高達(dá)92.50%, 對(duì)照組總有效率只有 82.50% ；同時(shí)治療組癥狀體征消失時(shí)間平均為 (3.19±0.43)d, 而對(duì)照組癥狀體征消失時(shí)間平均為 (5.19±0.29) d。兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 通過阿奇霉素治療小兒肺炎患者 , 療效好 , 可以作為一種新的治療小兒肺炎的方法。

阿奇霉素 ；治療 ；小兒肺炎 ；療效觀察

小兒肺炎是一種比較常見的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病［1］, 隨著疾病的發(fā)展 , 常規(guī)的治療已經(jīng)無法達(dá)到高效治愈的目的 , 因此必須開始找尋新的治療方法來治療小兒肺炎。阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 , 對(duì)于非典型病原體 ( 如支原體、衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌 ) 及細(xì)菌性病原體 ( 如葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌 ) 抗性較好 , 因此在治療呼吸道感染方面應(yīng)用越來越多。本文通過對(duì)本院收治的 160 例小兒肺炎的患者 , 采用阿奇霉素治療方法與常規(guī)紅霉素治療的治療方法進(jìn)行比較 , 從而探討阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床治療效果。通過對(duì)比分析兩組的治療效果 , 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于 2012年 10月 ~2013年 10月收治的 160例小兒肺炎的患者 , 按照隨機(jī)方法將其分為治療組和對(duì)照組 , 其中治療組和對(duì)照組各 80例 , 治療組 80例患者中男 43例 , 女 37例 , 年齡 1~5歲 , 平均年齡 (3.1±0.7)歲 ；對(duì)照組 80例患者中男 35例 , 女 45例 , 年齡 1~5歲 , 平均年齡 (3.7±1.2)歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 治療之前對(duì)全部患者進(jìn)行重新身體檢測(cè) , 確定其身體無其他疾病狀況并進(jìn)行記錄。治療組利用阿奇霉素治療小兒肺炎 , 具體的操作步驟就是將用量標(biāo)準(zhǔn)為 10 mg［2］的阿奇霉素與含有氯化鈉成分為 0.90% 的溶液 125 ml混合 , 然后通過靜脈滴注實(shí)現(xiàn)治療組的阿奇霉素的治療方案 , 1 次 /d, 3 d 為1 個(gè)療程 , 之后中間暫停 4 d, 再連續(xù)治療 1 個(gè)療程。如果沒有效果 , 之后按照這樣的治療、暫停的方式繼續(xù)治療。對(duì)照組采用紅霉素治療小兒肺炎 , 具體的操作步驟就是將用量標(biāo)準(zhǔn)為 20～30 mg［3］的紅霉素與含有氯化鈉成分為 0.90% 的溶液 125 ml混合 , 分 2 次滴注 , 然后通過靜脈滴注實(shí)現(xiàn)對(duì)照組的紅霉素的治療方案 , 2 次 /d, 3 周為 1 個(gè)療程。其余的藥物就按照肺炎治療的常規(guī)藥物進(jìn)行使用 , 治療期間停止使用其他的抗生素。

1. 3 觀察指標(biāo)以及病情診斷依據(jù) 觀察指標(biāo)以及病情診斷依據(jù)主要包括以下幾方面 ：①患者痊愈表現(xiàn)為 ：X 線檢查病灶基本吸收 , 臨床癥狀和肺部體征完全消失［4］；②患者有效表現(xiàn)為 ：X 線檢查病灶炎癥沒有全部吸收 , 臨床癥狀和肺部體征有所減緩 ；③無效表現(xiàn)為 ：X 線檢查病灶未吸收 , 臨床癥狀和肺部體征完全沒有改變 , 甚至情況變壞?？傆行?=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析 , 計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者小兒肺炎的治療結(jié)果對(duì)比 通過對(duì)兩組患者的小兒肺炎的發(fā)生幾率結(jié)果對(duì)比 , 本文發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率高達(dá) 92.50%, 而對(duì)照組的總有效率只有 82.50%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比［n (%), %］

2. 2 兩組患者的體征消失時(shí)間結(jié)果對(duì)比 治療組患者的喘鳴音消失時(shí)間平均為 (3.19±0.43)d, 而對(duì)照組患者的喘鳴音消失時(shí)間平均為 (6.19±0.29)d, ；兩組患者的體征消失時(shí)間結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 3 兩組患者的副作用情況對(duì)比 在本次試驗(yàn)中 , 治療組患者中沒有明顯的毒副作用的情況發(fā)生 , 而在對(duì)照組患者中出現(xiàn)了 7例患者有消化道副作用 , 但是在治療結(jié)束之后 , 癥狀很快就消失了。

3 討論

臨床上治療小兒支原體感染的肺炎首選紅霉素 , 因?yàn)樾褐гw對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素非常敏感 , 治療效果明顯 , 但是使用紅霉素的副作用大 , 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。本文通過使用阿奇霉素來治療小兒肺炎支原體感染 , 服藥后能夠迅速地吸收入血液、體液之中 , 血漿蛋白結(jié)合率低 , 其細(xì)胞內(nèi)游離濃度與紅霉素相比較要高出 10～100 倍 , 具有良好的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

采用阿奇霉素配合常規(guī)治療方法治療小兒肺炎 , 小兒肺炎患者的發(fā)生幾率明顯降低 , 同時(shí)患者的白細(xì)胞數(shù)目和血清hs-CRP 水平也都下降比較快 , 療效較好［5］。同時(shí)能夠有效地防止病情惡化。隨著醫(yī)療的發(fā)展 , 通過阿奇霉素配合常規(guī)治療小兒肺炎的治療方法越來越受到醫(yī)院的重視和市場(chǎng)的肯定 , 也被大眾所認(rèn)可接受。因此 , 阿奇霉素注射劑配合常規(guī)治療的治療方法值得在臨床上應(yīng)用和不斷地推廣發(fā)展。

［1］馬興明 .阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察 .當(dāng)代醫(yī)學(xué) , 2010, 16(02): 52-53.

［2］姚敏 , 劉學(xué)興 .阿奇霉素治療小兒肺炎 78 例療效觀察 .航空航天醫(yī)學(xué)雜志 , 2012,23(03):313-314.

［3］宋保蘭 . 68 例阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床觀察 .中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) , 2013,01(下 ):148-149.

［4］梅向陽 ,張愛雪 ,潘少華 ,等 .暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理體會(huì).實(shí)用藥物與臨床 , 2013,16(10):979-981.

［5］任俊杰 .小兒肺炎應(yīng)用阿奇霉素治療的療效觀察 .中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) , 2013,02(下 ):867-868.

2014-04-16］

418000 湖南省懷化市中醫(yī)院