張改玲 李建平 張順風 劉小玲

洛賽克治療胃潰瘍68例療效觀察

張改玲 李建平 張順風 劉小玲

目的 探討洛賽克針劑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 胃潰瘍患者 136 例隨機分為觀察組和對照組 , 每組 68 例 , 對照組給予泮托拉唑治療 , 觀察組給予洛賽克針劑治療 , 比較兩組的臨床療效及不良反應情況。結果 觀察組總有效率為 97.06%, 顯著高于對照組的 85.29%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組腹痛發(fā)生率為 5.88%、腹瀉發(fā)生率為 5.88%、膿血便發(fā)生率為 2.94%, 分別顯著低于對照組的 17.65%、26.47%、17.65%, 兩組不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 洛賽克治療胃潰瘍效果顯著 , 不良反應輕微 , 值得臨床推廣應用。

洛賽克；泮托拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病 , 有研究發(fā)現(xiàn) ,胃潰瘍發(fā)病較急且不易診斷 , 由于病程延綿 , 病情復雜 , 又與精神情緒有關 , 病情加重或治療不及時 , 還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣后果 , 嚴重危害人們的身心健康［1］。胃潰瘍的治療目標是減少侵襲因素 , 增強胃黏膜的防御能力 , 消除癥狀 , 促進愈合 , 防止復發(fā)。洛賽克是一對活性旋光對映體的消旋混合物 , 可降低胃酸分泌 , 是胃壁細胞中酸泵的特殊抑制劑［2］, 本研究探討洛賽克治療胃潰瘍的臨床效果 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2012年 1月 ~2013年 1月收治的胃潰瘍患者 136例 , 納入標準［3］：① 18~70歲 ；②胃鏡檢查證實為活動期潰瘍 ；③患者進行研究前 48 h停用所有抗?jié)兯帯Ｅ懦龢藴剩?］：①排除十二指腸潰瘍、復合型潰瘍、多發(fā)性潰瘍及癌性潰瘍等；②排除慢性消耗性疾病或嚴重心、肺、腎功能不全患者；③排除妊娠或哺乳期婦女、腫瘤患者；④排除有服用非甾體類藥物及皮質激素類藥物史；⑤排除有穿孔、幽門梗阻及活動性大出血等嚴重并發(fā)癥；⑥排除有食管、胃、十二指腸手術史；⑦排除對方案中藥物過敏者。將136例患者隨機分為觀察組和對照組 , 每組 68例 , 其中觀察組 , 男 54例 , 女 14例 , 年齡 23~70歲 , 平均年齡 (45.19±13.47)歲 ；對照組 , 男 49例 , 女 19例 , 年齡 25~68歲 , 平均年齡(44.35±16.19)歲 ；兩組患者的性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組在禁食補液等支持治療后給予泮托拉唑靜脈滴注 , 劑量 40 mg/次 , 加入 100 ml生理鹽水 , 2次 /d；觀察組給予洛賽克針劑 40 mg, 2次 /d。兩組療程均為 4周。比較兩組的臨床療效及不良反應情況。

1. 3 療效評定標準 顯效 ：臨床癥狀消失 , 周圍黏膜充血、水腫消失 , 胃鏡見潰瘍面消失或形成瘢痕 , 胃黏膜恢復正常 ；有效 ：臨床癥狀部分消失或明顯減輕 , 胃鏡或 X線復查胃黏膜較前明顯改善 ；無效 ：臨床癥狀無改善 , 胃鏡或 X線復查無好轉［5］?？傆行?=(顯效例數(shù) +有效例數(shù) )/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0軟件包處理分析數(shù)據(jù) , 計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 實施 t檢驗 ；計數(shù)資料實施χ2檢驗 , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效的比較 觀察組總有效率為 97.06%, 顯

著高于對照組的 85.29%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效的比較［n (%), %］

2. 2 兩組不良反應發(fā)生率的比較 觀察組腹痛發(fā)生率為5.88%、腹瀉發(fā)生率為 5.88%、膿血便發(fā)生率為 2.94%, 分別顯著低于對照組的 17.65%、26.47%、17.65%, 兩組不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率的比較［n (%)］

3 討論

有研究顯示［6］, 胃內胃酸過多時 , 胃酸破壞了胃黏膜屏障 , 胃內壁細胞壞死造成胃黏膜潰瘍和糜爛 , 甚至并發(fā)胃穿孔。同時胃酸過多導致胃內壁細胞蛋白質的凝固和細胞壞死,體內凝血機制被破壞 , 血小板不能在潰瘍面凝集 , 外加高酸環(huán)境下胃酸將一部分已經(jīng)凝固的血塊溶解 , 造成出血不止和難以凝固 , 因此減少胃內胃酸分泌從而提高胃內 pH 值在降低胃蛋白酶活性和促進凝血因子聚集方面有重要意義［7］。

綜上所述 , 洛賽克針劑治療胃潰瘍效果顯著 , 不良反應輕微 , 值得臨床推廣應用。

［1］陸再英 ,鐘南 山 .內科學 .第 7 版 .北京 :人民衛(wèi) 生出 版社 , 2010:387.

［2］廖超祝 .奧美拉唑治療胃潰瘍 84 例效果觀察 .右江民族醫(yī)學院學報 , 2011,33(6):56-57.

［3］李應嬋 .奧美拉唑治療胃潰瘍療效觀察 .維吾爾醫(yī)藥 (上半月 ), 2013(1):196-197.

［4］謝圖嫦 .洛賽克治療胃潰瘍 17 例近期療效觀察 .國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 , 2004,10(16):153-154.

［5］王永前 ,王瑩 .洛賽克治療胃潰瘍出血臨床實驗研究 .世界華人消化雜志 , 2000,8(Z1):96.

［6］羅中敏 .注射用奧美拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果分析 .中國民康醫(yī)學 , 2012,24(16):1931-1933.

［7］尹林 .靜滴國產(chǎn)奧美拉唑粉針劑治療胃潰瘍的療效觀查 .中國保健 , 2006,10(4):64.

［8］楊輝 .鋁碳酸鎂和奧美拉唑聯(lián)合用藥治療活動期胃潰瘍 40 例 .中國新藥與臨床雜志 , 2006,25(10):770-772.

2014-04-10］

453400 長垣 , 河南宏力醫(yī)院