李耀邦 莊俊合 邱偉群

孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

李耀邦 莊俊合 邱偉群

目的 研究孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 110 例 , 隨機分為研究組和對照組 , 每組 55 例 , 對照組給予孟魯司特鈉 , 研究組給予孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿 , 比較兩組 FEV1% 預計值、FEV1/FEV、PaO2以及 PaCO2。結果 治療后研究組和對照組 FEV1% 預計值、FEV1/FEV 以及 PaO2分別為 (75.2±1.2)%、(76.2±0.9)%、(89.3±1.2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和 (64.2±0.7)%、(63.2±1.3)%、(73.2±0.8)mm Hg均有所改善 , 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有較好的療效。

孟魯司特鈉；多索茶堿；急性加重期；療效

慢性阻塞性肺疾病是一種常見病 , 多發(fā)生于老年患者 ,該病屬于慢性的不完全可逆的氣流受限性的疾病［1,2］。因此需要及時有效的治療。本文研究孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效 , 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012年 5月 ~2013年 5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 110例。將患者分為研究組和對照組 , 研究組 55例 , 男 28例 , 女 27例 , 年齡 58~80歲 , 平均年齡 (68.2±1.2)歲 , 對照組 55例 , 男 29例 , 女 26歲 ,年齡 57~80歲 , 平均年齡 (67.2±1.1)歲 , 兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)低流量吸氧、祛痰、抗感染以及糖皮質激素治療。對照組：在常規(guī)治療的基礎上給予孟魯司特鈉 1片 /次 , 1次 /d。研究組 ：在常規(guī)治療的基礎上給予孟魯司特鈉 1片 /次 , 1次 /d, 同時給予患者多索茶堿片 2片 /次 , 2次 /d。

1. 3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均在 SPSS17.0軟件上進行統(tǒng)計和分析 , 計量資料應用均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 應用 t檢驗 , 計數(shù)資料應用χ2檢驗 , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組肺功能比較 治療后兩組 FEV1%預計值、FEV1/ FEV均 有 所 改 善 , 與 治 療 前 比 較 差 異 具 有 統(tǒng) 計 學 意 義(P＜0.05)；兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

2. 2 兩組血氣分析比較 治療后兩組 PaO2有所改善 , 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組肺功能比較

表1 兩組肺功能比較

注 ：與治療前比較 ,aP＜0.05；與對照組比較 ,bP＜0.05

組別 例數(shù) FEV1(%) FEV1/FEV(%)治療前 治療后 治療前 治療后研究組 55 58.2±1.1 75.2±1.2ab 55.3±1.2 76.2±0.9ab對照組 55 58.3±0.9 64.2±0.7a 55.2±0.8 63.2±1.3a

表2 兩組血氣分析比較

表2 兩組血氣分析比較

注 ：與治療前比較 ,aP＜0.05；與對照組比較 ,bP＜0.05

PaCO2治療前 治療后 治療前 治療后研究組 55 65.3±0.7 89.3±1.2ab 35.2±0.2 42.3±0.1對照組 55 65.2±0.9 73.2±0.8a 35.1±0.2 43.2±0.1組別 例數(shù) PaO2

3 討論

該病急性加重期的主要原因為感染 , 引起氣道內的黏液分泌過度 , 從而導致 FEV1 下降較大 , 其中白三烯是促進黏液分泌的主要物質 , 該物質會降低患者的肺功能［3-5］。而應用白三烯受體拮抗劑可以有效的減少黏液分泌 , 從而促進慢性阻塞性肺疾病好轉。本文中孟魯司特鈉是一種口服的選擇性的白三烯受體拮抗劑 , 可以特異性的抑制半胱氨酰白三烯受體。多索氨茶堿是氨茶堿的第 7 位的氮結合二氧戊環(huán)產物 ,是甲基黃嘌呤衍生物 , 具有松弛支氣管平滑肌、加強膈肌收縮的作用 , 該藥物還能興奮呼吸中樞 , 降低肺血管擴張作用［6-9］。本文研究發(fā)現(xiàn) , 研究組肺功能和血氣分析均有改善 , 且顯著優(yōu)于對照組 , 可以知道孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有較好的臨床療效 , 能改善患者的肺功能和增加血氧含量。

綜上所述 , 孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以增強患者的肺功能 , 增加血氧含量。

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Effectiveness analysis of montelukast combined with doxofylline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

LI Yao-bang, ZHUANG Ju
n-he, QIU Wei-qun. Puning People’s Hospital, Puning 515300, China

Objective To study the efficacy of montelukast combined with doxofylline in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Divided 110 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease into observation group and control group, 55 cases in each group, the control group was given montelukast, the observation group was given montelukast combined with doxofylline, the FEV1% Predicted, FEV1/FEV, PaO2and PaCO2of two groups were compared. Results The FEV1% Predicted, FEV1/FEV and PaO2of observation group were(75.2±1.2)%, (76.2±0.9)%, (89.3±1.2)mm Hg, control group were(64.2±0.7)%, (63.2±1.3)%, (73.2±0.8)mm Hg, which all improved after treatment, the difference was statistically significant compared to treatment before(P＜0.05), the difference between the two groups had statistically significant(P＜0.05). Conclusion Montelukast combined with doxofylline has better efficacy in thetreatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

Montelukast; Doxofylline; Acute exacerbation; Effect

2014-04-29］

515300 普寧市人民醫(yī)院