李娜

奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療老年人反流性食管炎臨床分析

李娜

目的探究并分析奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療老年人反流性食管炎療效情況。方法選取本院自2011年1月~2012年12月收治的反流性食管炎老年患者86例, 將其作為臨床研究對象, 隨機分為治療組與對照組, 每組均43例。治療組患者采取奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁進行治療, 對照組單純采取奧美拉唑進行治療, 觀察兩組患者治療后療效情況。結(jié)果療效比較中, 除有效患者相當外, 顯效與無效患者均有明顯差異(P＜0.05), 此外, 在治療后各種癥狀方面, 反酸、燒心、胸骨疼痛癥狀對照組均比治療組患者多, 尤其在治療組燒心患者3例(6.98%)明顯少于對照組燒心患者15例(34.89%)(P＜0.05)結(jié)論奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁對老年人反流性食管炎療效確切, 無不良反應, 在臨床治療過程中有重要價值。

奧美拉唑；法莫替??；反流性食管炎；臨床分析

奧美拉唑是一種可以有效抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑, 主要適應癥是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等［1］。法莫替丁也是一種胃酸分泌抑制劑, 其主要藥理作用為組織胺H2受體拮抗劑, 臨床上主要用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜出血及反流性食管炎等。反流性食管炎顧名思義也就是胃十二指腸的內(nèi)容物反流回食管而引起的炎癥, 可發(fā)生與任何年齡段, 但事實正是老年人居多。本院針對奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療老年人反流性食管炎療效等問題, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年1月~2012年12月收治的反流性食管炎老年患者86例, 所有患者均經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查證實, 將其作為臨床研究對象, 隨機分成治療組、對照組均43例患者。診斷標準：①有典型的胃食管返流癥狀；②檢查中食管下段黏膜充血、水腫等表現(xiàn)；排除標準：①消化性潰瘍及其他消化系統(tǒng)疾病；②與食管炎相似的消化系統(tǒng)疾病；治療組患者中, 男22例, 女21例, 年齡48~68歲之間,平均年齡(55±2.3)歲, 病程2個月~20年。對照組患者中,男20例, 女23例, 年齡47~69歲之間, 平均年齡(56.5±2.5)歲；病程3個月~20年。兩組患者在年齡、病程、患病類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采取奧美拉唑腸溶片(國藥集團工業(yè)有限公司, 國藥準字H20094110)進行治療, 20~60 mg/次(1~3片/次), 1~2次/d。晨起吞服或早晚各1次, 療程通常為4~8周；治療組采取奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁進行治療, 奧美拉唑腸溶片(國藥集團工業(yè)有限公司, 國藥準字H20094110)使用方法與對照組相同, 此外西咪替丁膠囊(內(nèi)蒙古通遼制藥股份有限公司, 國藥準字H15020406)口服, 成人一次1粒, 2次/d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后療效情況及有反酸 燒心、胸骨疼痛等癥狀患者例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理, 采用SPSS15.0軟件進行分析, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療后兩組患者療效情況 兩組患者經(jīng)不同的藥物治療后, 除有效患者外顯效與無效患者均有明顯差異, P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2治療后兩組患者各種癥狀存在情況 在治療后, 泛酸、燒心、胸骨疼痛癥狀對照組均比治療組患者多, 兩組比較有明顯差異, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表1 治療后兩組患者療效情況［n(%)］

表2 治療后兩組患者各種癥狀存在情況［n(%)］

3 討論

在消化內(nèi)科, 反流性食管炎是一種常見疾病, 在胃食管反流疾病中占35.49%, 不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量, 且患者心理負擔大大增加［2,3］。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑, 其主要藥理作用為選擇性抑制胃壁細胞上H+、K+-ATP酶活性,從而達到抑制胃酸分泌的作用, 其特點是起效快, 不良反應少［4］。法莫替丁是一種H2受體拮抗劑, 具有對H2受體親和力高的特點, 對H2受體拮抗作用比西米替丁強20倍, 比雷尼替丁強 7.5倍, 對胃酸分泌的抑制作用較西米替丁強40 倍, 其主要的藥理作用為對胃酸分泌有明顯的抑制作用［5,6］。本次臨床結(jié)果顯示, 療效比較中, 顯效與無效患者兩組有明顯差異(P＜0.05), 顯效患者中治療組26例(60.47%),對照組12例(27.91%), 此外在治療后患者癥狀存在方面, 對照組反酸患者12例(27.91%)較治療組反酸患者2例(4.65%)多, 治療組燒心患者3例(6.98%)明顯少于對照組燒心患者15例(34.89%), 由上可知在治療后治療組患者曾經(jīng)出現(xiàn)的癥狀有明顯好轉(zhuǎn), 有確切治療效果。

綜上所述, 對老年反流性食管炎患者采取奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁進行治療, 療效明顯, 有效緩解患者反酸、燒心、胸骨疼痛等癥狀, 在臨床治療過程中有重要價值。

［1］ 王曉玲, 袁立.奧美拉唑聯(lián)合西沙必利治療老年反流性食管炎60例療效觀察.陜西醫(yī)學雜志, 2011, 40(3):375-375.

［2］ 李應婷, 王正江.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(19):2389-2390.

［3］ 李平.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎80例.中國藥業(yè), 2012, 21(3):57-58.

［4］ 張林潔.康復新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎39例.中國藥業(yè), 2012, 21(12):88-88.

［5］ 鄭紫丹, 楊杰, 萬曉強.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床研究.實用預防醫(yī)學, 2011, 18(12):2349-2350.

［6］ 方玉成.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的比較.蚌埠醫(yī)學院學報, 2012, 37(10):1203-1205.

265800 山東省長島縣人民醫(yī)院藥劑科