張磊

夫西地酸鈉和頭孢克肟治療小兒呼吸系統(tǒng)感染的對比研究

張磊

目的研究和分析夫西地酸鈉和頭孢克肟對小兒呼吸系統(tǒng)感染的治療效果。方法從本院2010年1月~2013年10月接收并治療的小兒呼吸系統(tǒng)感染患者中隨機(jī)性抽取180例進(jìn)行回顧性分析和研究。并將抽取的研究對象隨機(jī)性分為兩組, 研究組采用的是夫西地酸鈉治療, 而對照組中均采用的是頭孢克肟進(jìn)行治療, 對比和分析兩組采用不同方式的治療效果和特點(diǎn)。結(jié)果通過采用不同的方式治療1~2個療程后, 研究組中采用夫西地酸鈉的治療顯效率為78.9%, 有效率為8.9%, 而對照組中采用的頭孢克肟治療后顯效率為63.3%, 有效率為14.5%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對小兒呼吸系統(tǒng)感染的治療, 采用夫西地酸鈉治療的效果明顯要好于頭孢克肟, 且對細(xì)菌的抗藥性較低,值得在臨床上推廣和使用。

夫西地酸鈉；頭孢克肟；小兒呼吸系統(tǒng)感染；對比研究

隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的逐漸惡化和人類不良生活習(xí)慣的影響等, 導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)感染的患兒越來越多, 加上患兒自身身體的特殊性, 治療過程中存在一定的困難, 嚴(yán)重威脅著患兒的身體健康和生命安全［1］。呼吸系統(tǒng)感染是小兒常見的傳染性疾病, 主要由病毒和細(xì)菌所引起, 如果不及時治療和處理, 將會導(dǎo)致更多的并發(fā)癥, 如中耳炎、急性鼻竇炎、氣管支氣管炎等, 所以需要加強(qiáng)對小兒呼吸系統(tǒng)感染的治療研究, 提高治療水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2010年1月~2013年10月接收并治療的小兒呼吸系統(tǒng)感染患兒中隨機(jī)性抽取180例進(jìn)行回顧性分析和研究。其中男患兒有102例, 女患兒有78例, 患兒年齡區(qū)間為1~13歲, 平均年齡(6.1±3.6)歲。在所有抽取的研究對象中由于病毒引起的呼吸系統(tǒng)感染的患兒有24例,其余患兒均由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。將患兒隨機(jī)性分為兩組,研究組和對照組, 而研究對象在性別、年齡、病情狀況、家庭背景和生活習(xí)慣等因素上均無明顯性差異, 存在統(tǒng)計研究意義。

1.2方法 將抽取的180例研究對象隨機(jī)性分為兩組, 研究組采用的是夫西地酸鈉治療, 由成都諾迪生物制藥公司生產(chǎn), 采用靜脈滴注方式, 每天藥量為20 mg/kg, 給藥3次/d, 8 d為1個療程, 且患兒同時采用止咳、平喘和解痙等治療,處理并發(fā)癥；對照組中均采用的是頭孢克肟進(jìn)行治療, 藥物由廣州白云山制藥公司生產(chǎn), 采用口服方式, 2次/d, 每次藥量為3 mg/kg, 并根據(jù)病情的輕重適當(dāng)調(diào)整藥量, 8 d作為一個治療療程。同樣對患兒的并發(fā)癥進(jìn)行處理, 治療平喘、止咳等。1~2個療程后, 對比和分析兩組采用不同方式的治療效果和特點(diǎn)。

1.3療效評價 無效：咳嗽、肺部啰音和肺部陰影等癥狀沒有變化, 甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；有效：患兒肺部的啰音和喘鳴音減少, 咳嗽有所減輕, 透視后發(fā)現(xiàn)肺部陰影減少；顯效：患兒在聽診中啰音和喘鳴音消失, 咳嗽癥狀明顯減輕, 透視后發(fā)現(xiàn)肺部的陰影消失不見。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗(yàn), 計數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn), 數(shù)據(jù)之間對比P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組療效對比［n(%)］

3 討論

由于社會環(huán)境的惡化等因素導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)感染的患兒不斷增多, 且結(jié)合患兒自身身體的特殊性, 故在治療過程中存在一定的困難, 對患兒的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。如果不及時治療和處理, 將會導(dǎo)致更多如中耳炎、急性鼻竇炎、氣管支氣管炎等多種并發(fā)癥［2,3］。

因此, 需要加強(qiáng)對該感染性疾病治療的研究和探討。呼吸系統(tǒng)主要分為上呼吸道和下呼吸道, 感染呼吸系統(tǒng)疾病主要是由于下呼吸道引起的, 通常涵蓋了肺泡、支氣管和氣管等。一般來說, 痰液是沒有細(xì)菌的, 但通過口腔咳出的痰液多半會帶有呼吸道的正常菌群, 如果從患者痰液的標(biāo)本中檢測出帶有致病菌, 則表示患有呼吸道細(xì)菌感染。由于呼吸系統(tǒng)疾病受支原體、衣原體、病毒、真菌、細(xì)菌立克次體等微生物的侵襲所引起的, 導(dǎo)致患者會出現(xiàn)不同程度的肺膿腫、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染、慢性阻塞性肺炎、氣管炎和支氣管炎等［4］。

本次試驗(yàn)中采用的是夫西地酸鈉和頭孢克肟進(jìn)行治療,頭孢克肟的抗菌種類主要包括卡他莫拉球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌等, 治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效率為77.8%。夫西地酸鈉具有強(qiáng)烈的殺菌作用, 且該藥物在臨床使用中跟其它抗菌藥物之間沒有交叉耐藥性, 治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效率為87.8%, 兩組存在明顯性差異。

總之, 針對小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病, 在臨床治療上選擇夫西地酸鈉和頭孢克肟治療, 選擇夫西地酸鈉治療的有效率更高, 且不存在抗菌的耐藥性, 值得在臨床上推廣和使用。

［1］ 李金全, 梁翠萍.玄參用于小兒呼吸系統(tǒng)感染.中醫(yī)雜志, 2009(6):534.

［2］ 楊秋虹, 陸琳琳.沙丁胺醇溶液與布地奈德混懸液霧化吸人佐治小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的療效觀察.浙江臨床醫(yī)學(xué), 2011, 13(7):812-813.

［3］ 韓謹(jǐn).清熱解毒涼血透邪法治療小兒呼吸系統(tǒng)感染后長期發(fā)熱18例.四川中醫(yī), 2011, 29(9):88-89.

［4］ 謝城.夫西地酸鈉和頭孢克肟治療小兒呼吸系統(tǒng)感染的對比研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 10(14):1089-1090.

450000 鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科