陳超輝

普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的療效觀察

陳超輝

目的探究和分析小兒毛細氣管炎采用普米克令舒佐治的臨床效果和需要注意的問題。方法從本院2011年1月~2013年8月接收并治療的嬰幼兒毛細支氣管炎的患兒中隨機性抽取68例進行回顧性分析和研究, 并將其隨機性分為兩組, 研究組中患兒采用的是普米克令舒進行治療, 對照組中采用的是常規(guī)性的治療方式。對比和分析兩組患兒采用不同治療方式后期癥狀體征、癥狀持續(xù)時間、不良反應(yīng)次數(shù)和程度、治療效果等。結(jié)果研究組中采用普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎可以在更短時間內(nèi)緩解氣急、穩(wěn)定心率、消除肺部啰音和喘鳴音等, 跟對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),緩解氣急的時間對照組明顯要長于研究組(P＜0.05), 治療過程中, 雖然普米克令舒存在腸胃道不適和嗜睡等不適感, 但總體的臨床效果較好。結(jié)論針對小兒毛細支氣管炎采用普米克令舒治療具有良好的效果, 值得推廣和應(yīng)用。

普米克令舒；小兒毛細支氣管炎；療效觀察；探究分析

隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的不斷惡化, 導(dǎo)致患毛細支氣管炎的患兒越來越多, 嚴重威脅著患兒的身體健康和生命安全［1］。毛細支氣管炎屬于下呼吸道感染的疾病, 屬于臨床上嬰幼兒的常見性疾病, 發(fā)病高峰主要為2~6個月的嬰幼兒, 主要發(fā)病機制跟患兒的解剖學(xué)特點相關(guān)［2］。由于嬰幼兒的毛細支氣管管腔小且沒有發(fā)育完全, 因此分泌物容易堵塞官腔, 造成肺氣腫和支氣管阻塞等現(xiàn)象, 嚴重威脅著患兒的身體健康,下面主要針對采用普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的療效觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2011年1月~2013年8月接收并治療的嬰幼兒毛細支氣管炎的患兒中隨機性抽取68例進行回顧性分析和研究, 并將其隨機性分為兩組。所有研究對象中均通過診斷確診為小兒毛細支氣管炎。且患病月齡為2~8 個月, 平均月齡為(4.2±0.8)個月, 男性患兒為36例, 女性患兒為32例；發(fā)病初期體征表現(xiàn)為喘憋、喘鳴音和細濕啰音等,并且伴有不同程度的肺氣腫和小片填塞、血壓下降等癥狀。所有研究對象在年齡、性別、生活習(xí)慣和所處環(huán)境等因素均差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 存在研究的價值。

1.2方法 研究組和對照組各為隨機性抽取的34例患兒,對照組中患兒采用的是常規(guī)性治療, 包括抗病毒和吸氧治療等；研究組中患兒采用的是普米克令舒治療, 在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上采用1 mg/次的普米克令舒, 同時添加生理鹽水1ml和采用霧化吸入, 2次/d, 記錄和分析治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和嚴重程度等狀況。

1.3療效評價 無效：治療5 d后上述癥狀均沒有改變；有效：治療5 d后, 喘憋減輕, 心率減慢, 氣促緩解, 肺部啰音減輕；顯效：用藥5 d后, 喘憋消失, 氣緩<40次/min, 心率正常<120次/min, 肺部啰音消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析, 其中計量資料對比采用t值檢驗, 計數(shù)資料對比采用χ2檢驗, 數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 存在統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2 結(jié)果

2.1癥狀持續(xù)時間的情況比較 即兩組患兒通過采用不同的治療方式后, 患兒的心率正常, 喘鳴音消失, 肺部啰音消失的時間對比, 詳見表1。

表1 兩組患兒治療后癥狀和持續(xù)時間分析( x-±s)

2.2療效分析 對照組中采用常規(guī)性治療, 總有效率達到了52.9%, 其中顯著療效的有32.4%, 有效的占20.6%；研究組中采用普米克令舒治療, 顯效55.88%, 有效的占26.47%,總有效即為82.35%。且對照組和研究組中總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3不良反應(yīng) 普米克令舒治療中存在腸胃道不適和嗜睡的癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率占14.71%, 而對照組中同樣會存在不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。

3 討論

嬰幼兒年齡在兩歲以下, 通常在2~6個月期間為急性毛細支氣管炎的發(fā)病高峰［3］。該病癥是由于嬰幼兒毛細支氣管尚未發(fā)育成熟, 管腔較小, 容易因分泌物等造成官腔阻塞,從而導(dǎo)致支氣管水腫和環(huán)狀肌收縮, 支氣管阻塞 加重, 導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺不張和肺氣腫等嚴重癥狀, 威脅患兒的身體健康。臨床上針對毛細支氣管炎的治療主要通過改善通氣、消除呼吸道梗阻, 緩解或者消除喘憋等來減輕患兒的痛苦［4］。

研究中治療小兒毛細支氣管炎采用常規(guī)性和普米克令舒治療, 在研究組患兒的治療中, 總有效率達到了82.35%?？寡仔Ч^好, 能夠保持霧化吸入全肺, 徹底抑制患兒氣道高反應(yīng)和腺體分泌等現(xiàn)象, 能夠起到修復(fù)氣道的功能。由于該病癥發(fā)病機制和發(fā)病年齡存在特殊性, 所以在治療過程中存在一定的難度, 而通過普米克令舒治療, 不但提高了治療的總有效率, 減少了癥狀的持續(xù)時間, 不良癥狀發(fā)生率降低。所以在治療毛細支氣管炎時采用普米克令舒, 效果顯著, 值得在臨床上推廣。

參考文獻

［1］ 龔紅蕾, 徐美玉, 蔣曉天.布地奈德聯(lián)合特布他林混懸液治療小兒毛細支氣管炎的療效.江蘇醫(yī)藥, 2010(15): 1832-1833.

［2］ 任桂華, 張靜.幼喘方配合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎90例療效觀察.時珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(4): 888-889.

［3］ 王艷麗, 陸小霞, 王瑩, 等.妥洛特羅貼在小兒毛細支氣管炎中的應(yīng)用.天津醫(yī)藥, 2013, 41(6): 569-571.

［4］ 金鋒, 趙曉穎.普米克聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察.中國婦幼保健, 2010, 25(18): 2582-2583.

450000 鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科