李尚 肖彩虹 鐘偉湘 梁碧彥 張海平

·短篇論著·

復(fù)合口腔潰瘍粉治療40例口腔潰瘍臨床效果分析

李尚 肖彩虹 鐘偉湘 梁碧彥 張海平

目的探討采用硫糖鋁片+阿昔洛韋片+甲硝唑片+Vit C片+Vit B2片研粉(綜合粉末)治療口腔潰瘍臨床效果。方法將80例口腔潰瘍患者分為治療組和對(duì)照組各40例, 治療組患者根據(jù)病情, 采用綜合粉末外敷潰瘍面, 3次/d。對(duì)照組采用硫糖鋁粉外敷潰瘍面, 3次/d。3 d后對(duì)比口腔潰瘍?nèi)闆r。結(jié)果治療組愈合率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 疼痛癥狀緩解天數(shù)治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論硫糖鋁片+阿昔洛韋片+甲硝唑片+Vit C片+Vit B2粉(綜合粉末)治療口腔潰瘍臨床效果組明顯優(yōu)于硫糖鋁粉末。

口腔潰瘍；綜合粉末；硫糖鋁粉

口腔潰瘍是一種臨床常見的口腔黏膜疾病, 又稱口瘡,發(fā)作時(shí)疼痛非常明顯, 可未經(jīng)治療而自愈。也有的反復(fù)發(fā)作,稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍, 對(duì)患者的工作和生活造成了很大的影響?？谇粷兊木唧w發(fā)病原因至今尚無定論, 但是它的發(fā)生與許多因素相關(guān), 如細(xì)胞免疫功能降低；腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)疾?。粌?nèi)分泌變化；精神緊張、睡眠狀況不佳等精神因素；缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12、遺傳等其他因素。口腔潰瘍分為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性口腔潰瘍、感染性口腔潰瘍和癌性潰瘍。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年7月~2013年4月本院治療口腔潰瘍患者80例隨機(jī)分為臨床治療組和對(duì)照組各40例, 兩組性別、年齡及診斷等情況。表1顯示, 兩組一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法兩組病例病情、口腔潰瘍嚴(yán)重程度相似無可比性。

1.2.1臨床治療組 采用硫糖鋁片+阿昔洛韋片+甲硝唑片+Vit C片+Vit B2混合物研成粉(綜合粉末), 粉末外敷潰瘍面, 3次/d。

1.2.2對(duì)照組 采用硫糖鋁粉外敷潰瘍面, 3次/d。

1.3療效評(píng)價(jià) 根據(jù)口腔潰瘍愈合程度、疼痛緩解天數(shù)來評(píng)價(jià)兩組療效。

2 結(jié)果

2.1兩組口腔潰瘍療效評(píng)定見表2。

表1 兩組患者一般情況

表2 口腔潰瘍療效評(píng)定情況［n(%)］

表2顯示, 口腔潰瘍愈合程度, 疼痛緩解天數(shù)來評(píng)價(jià)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2根據(jù)表2, 采用硫糖鋁片+阿昔洛韋片+甲硝唑片+VitC片+VitB2混合物研成粉(綜合粉末), 粉末外敷潰瘍面, 治療組3次/d, 口腔潰瘍愈合程度、疼痛緩解天數(shù)都比對(duì)照組有顯著療效, 有明顯治療效果。

3 討論

3.1口腔潰瘍發(fā)生的部位多見于口腔黏膜及舌的邊緣, 常是白色潰瘍, 周圍有紅暈, 疼痛明顯, 特別是遇酸、咸、辣或硬食物等刺激時(shí)疼痛更加厲害, 以致于寢食難安, 情緒低落［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因與免疫因素、遺傳因素、消化系統(tǒng)因素、微循環(huán)、感染等有關(guān)［2］, 也有學(xué)者認(rèn)為是免疫系統(tǒng)異常, 體內(nèi)免疫下降時(shí), 感染人類巨細(xì)胞病毒或EB病毒而發(fā)病；也可在生活壓力大, 精神緊張, 過度疲勞后發(fā)病。

3.2本組病例采用硫糖鋁片在潰瘍表面形成保護(hù)膜；皰疹病毒感染也是口腔潰瘍的一個(gè)誘因［3］, 阿昔洛韋片具有抗病毒作用, 對(duì)病毒所致口腔潰瘍有很好療效；甲硝唑片對(duì)厭氧微生物有殺滅作用, 它在人體中還原時(shí)生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用［4］, 抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成, 從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖, 最終致細(xì)菌死亡。維生素C是維持上皮細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)重要物質(zhì), 尤其是維生素C缺乏或攝入不足時(shí), 上皮細(xì)胞抗病能力就會(huì)下降。維生素C是構(gòu)成人體膠原蛋白的一種重要物質(zhì), 能促進(jìn)羥化酶的活性, 促進(jìn)膠原蛋白及細(xì)胞間質(zhì)形成, 對(duì)潰瘍面具有很好的保護(hù)作用, 有助于口腔潰瘍愈合；維生素B2轉(zhuǎn)化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸, 均為組織呼吸的重要輔酶, 并可激活維生素B6,將色氨酸轉(zhuǎn)換為煙酸, 并可能與維持紅細(xì)胞的完整性［5］；能幫助消除口腔內(nèi)、唇、舌的炎癥, 促進(jìn)細(xì)胞的再生, 有利于潰瘍的愈合。所以采用硫糖鋁片+阿昔洛韋片+甲硝唑片+VitC片+VitB2混合物研成粉末外敷潰瘍面具有很好療效,能顯著減輕患者痛苦, 縮短病程。

3.3經(jīng)臨床驗(yàn)證, 這種配方對(duì)口腔潰瘍有效率非常高。另外,這幾種藥物容易配齊, 價(jià)格低廉, 局部應(yīng)用所致副作用極小,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 史永進(jìn), 單錦芝.中藥兒茶用于化療致口腔潰瘍的效果觀察.臨床護(hù)理雜志, 2009, 8 (1):47.

［2］ 徐治鴻.中西醫(yī)結(jié)合口腔黏膜病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:224-226.

［3］ 顧楊, 靳曉東, 尚巍, 等.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)生與人類皰疹病毒的潛伏.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版), 2008, 29(9):365

［4］ 徐治鴻.中西醫(yī)結(jié)合口腔黏膜病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:224-226.

［5］ 熊建球, 李愛云, 何虹, 等.維生素B12混合液防治鼻咽癌患者放療口腔粘膜反應(yīng)的效果觀察.中華護(hù)理雜志, 2008, 43(11):1014.

Clinical effect analysis of treating 40 cases of oral ulcer with compound oral ulcer powder

LI Shang, XIAO Cai-hong, ZHONG Wei-xiang, et al.Guangdong Work injury Rehabilitation Hospital, Guangzhou 510440, China

s】ObjectiveTo study the clinical effect of composite powder with Sucralfate Tab.+ Acyclovir Tab.+ Metronidazole Tab.+ Vit.C Tab.+ Vit.B2 Tab.in treatment of oral ulcer.Methods80 patients with oral ulcer were divided into treatment group and control group 40 people, each treatment group patients according to the condition, with composite powder topical ulcer surface, three times a day.Control group adopts sucralfate powder topical ulcer surface, three times a day.Three days later contrast oral ulcer healing.Resultsthe healing rate of treatment group was obviously better than the control group, the pain of days of symptoms in treatment group was better than control group (P<0.01).ConclusionSucralfate Tab.+ Acyclovir Tab.+ Metronidazole Tab.+ Vit.C Tab.+ Vit.B2 Tab.powder (composite powder) treatment of oral ulcer clinical effect is obviously better than the group of sucralfate powder.

Oral ulcer; Sucralfate; Composite powder

510440 廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院(李尚 鐘偉湘 梁碧彥 張海平)；廣州市黃埔區(qū)食品藥品檢驗(yàn)所(肖彩虹)