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        腧穴艾灸預(yù)防肛腸病術(shù)后急性尿潴留療效觀察

        2014-07-11 09:11:40吳漢泉
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年2期
        關(guān)鍵詞:肛腸病氣海施灸

        吳漢泉,周 兵

        (湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科,湖北 武漢430061)

        尿潴留是肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥之一[1]。近年來,筆者用腧穴艾灸預(yù)防肛腸病術(shù)后急性尿潴取得良好效果,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共126例,均為2011年3月至2013年6月在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科住院患者,隨機(jī)分為兩組各63例。對(duì)照組男36例,女27例;年齡21~66歲,平均(47.2±7.5)歲;病程1~l0年,平均(6.5±2.6)年。治療組男35例,女28例;年齡22~65歲,平均(46.5±8.6)歲;病程1~l0年,平均(6.2±2.5)年。兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        兩組術(shù)后均用常規(guī)抗炎、止血治療。治療組并于術(shù)后3h開始艾灸,取中極、關(guān)元、氣海、石門、三陰交。患者仰臥于床上,裸露皮膚,穴位局部行75%酒精常規(guī)消毒,用單孔艾灸盒和清艾條,每次兩穴同時(shí)施灸,必要時(shí)予以固定,每次施灸20min,以施灸部位感到舒適、皮膚潮紅或微痛為宜。

        3 觀察指標(biāo)

        術(shù)后8h內(nèi)膀胱內(nèi)留成有大量尿液而不能自主排出,伴小腹脹急,需輔助治療排尿或插管導(dǎo)尿者判斷為尿潴留。

        用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組術(shù)后急性尿潴留發(fā)生率比較見表1。

        表1 兩組術(shù)后急性尿潴留發(fā)生率比較 例(%)

        治療組未見不良反應(yīng)。

        5 討 論

        由于肛門疾病手術(shù)操作部位均臨近膀胱及下尿道,尤其是下尿道。術(shù)后常因麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、肛管內(nèi)填塞敷料、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后緊張等因素引起膀胱經(jīng)脈受損,經(jīng)氣郁閉,氣機(jī)不暢,下焦功能失調(diào),從而導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,出現(xiàn)尿潴留[2]。臨床常用誘導(dǎo)排尿或采用侵入性操作輔助排尿,如插管導(dǎo)尿、針灸輔助排尿等,具有事后性,并增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。因此,肛腸疾病手術(shù)預(yù)防術(shù)后急性尿潴留的發(fā)生具有現(xiàn)實(shí)臨床意義。

        中極為膀胱募穴,具有扶正培氣、疏利三陰、通利水道、宣痹開結(jié)的作用,主治小便不利;關(guān)元溫補(bǔ)下元,鼓舞膀胱氣化;氣海為諸氣之海,主治下焦氣機(jī)失暢所致病癥;石門穴又稱命門,為三焦募穴,具有調(diào)理、調(diào)經(jīng)、通利水道之功,主治小便不利等下焦病;三陰交通調(diào)足三陰經(jīng)氣血,消氣血之瘀滯。艾葉具有行氣散寒、溫經(jīng)止痛之功?!侗静菡吩疲骸鞍~,能通十二經(jīng)脈,善于溫中,逐冷,除濕,行血中之氣,氣中之滯。”《醫(yī)學(xué)入門﹒針灸》言:“藥之不及,針之不到,必須灸之?!卑闹袠O、關(guān)元、氣海、石門、三陰交等腧穴,能溫陽固腎、培補(bǔ)元?dú)?、行氣利水、通利小便,運(yùn)行下焦、調(diào)節(jié)膀胱氣化。因此,預(yù)防肛腸病術(shù)后急性尿潴留效果較好。

        [1]曹亮.中藥熏洗治療肛腸病術(shù)后并發(fā)癥療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2010,26(6):416.

        [2]聞?dòng)溃跫?腧穴熱敏化艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床研究[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):105.

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