張曉飛

【摘要】 目的 探討血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原153（CA15-3）和糖類抗原125（CA125）對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值。方法 采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)60例乳腺癌患者（乳腺癌組）和50例健康體檢婦女（對(duì)照組）血清CEA、CA15-3、CA125水平。結(jié)果 血清CEA、CA15-3和CA125血清水平乳腺癌組顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）；三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢靈敏度顯著高于各單項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)（P<0.05）。結(jié)論 血清CEA、CA15-3和CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高乳腺癌的陽(yáng)性診斷率， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 癌胚抗原；糖類抗原15-3；糖類抗原125；乳腺癌

乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康和生命安全的惡性腫瘤之一， 近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高和年輕化趨勢(shì)。目前臨床主要采用鉬靶攝片和病理學(xué)分析等方法診斷， 但患者在確診時(shí)往往已至晚期， 錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)， 因此早期準(zhǔn)確診斷并配合積極治療是提高乳腺癌患者生存率的有效手段[1]。近年來(lái)血清腫瘤標(biāo)志物因診斷迅速、操作簡(jiǎn)單及對(duì)患者損傷小等優(yōu)勢(shì)， 越來(lái)越受到臨床重視。本文就血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌診斷中的價(jià)值進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2014年1月本院收治的乳腺癌60例為乳腺癌組， 均經(jīng)臨床和病理檢查確診；同期健康體檢者50例為對(duì)照組， 所有研究對(duì)象均為女性， 年齡23～64歲。兩組年齡、體重等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法 采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)研究對(duì)象血清CEA、CA15-3和CA125， 嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書操作。正常參考值：CEA>10 ng/ml、CA15-3>35 U/ml、CA125>35 U/ml為陽(yáng)性。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組計(jì)數(shù)資料率的比較用χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料組間比較用t檢驗(yàn)， 采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2. 1 兩組CEA、CA15-3和CA125檢測(cè)結(jié)果比較 乳腺癌組血清CEA、CA15-3和CA125水平明顯高于健康對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

表1 兩組CEA、CA15-3和CA125檢測(cè)結(jié)果比較（ x-±s）

組別 例數(shù) CA15-3（U/ml） CEA（ng/ml） CA125（U/ml）

健康對(duì)照組 50 14.36±4.27 2.55±1.06 14.04±3.37

乳腺癌組 60 48.35±9.14 21.17±7.25a 41.53±10.05a

注：與對(duì)照組比較， a， P<0.05

2. 2 CEA、CA15-3和CA125單項(xiàng)檢測(cè)與聯(lián)檢陽(yáng)性率比較 乳腺癌組CEA、CA15-3和CA125聯(lián)檢和單獨(dú)檢測(cè)陽(yáng)性率均顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）；乳腺癌組CEA、CA15-3、CA125三項(xiàng)聯(lián)檢及單項(xiàng)檢測(cè)靈敏度分別為88.33%、51.67%、43.33%、25%， 聯(lián)合檢測(cè)靈敏度顯著高于各單項(xiàng)檢測(cè)（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌是女性臨床最常見惡性腫瘤， 近年來(lái)發(fā)病日趨年輕化， 嚴(yán)重威脅女性身心健康安全， 因此對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行早期診斷并配合積極的臨床治療對(duì)提高生活質(zhì)量和生存率至為關(guān)鍵。病理和影像學(xué)診斷是目前臨床常用的腫瘤診斷方法， 但是病理和影像檢查往往具有一定得滯后性， 患者在明確確診時(shí)常處于疾病的晚期， 往往錯(cuò)過(guò)了臨床最佳治療時(shí)機(jī)。目前腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)已成為繼病理、影像學(xué)檢查之后常用的腫瘤診斷方法之一。臨床用于乳腺癌診斷的血清腫瘤標(biāo)志物有十余種， 但大多存在靈敏度及特異性較差， 難以對(duì)患者進(jìn)行早期臨床診斷[2]。

CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)性抗原， 存在于乳腺癌細(xì)胞并能釋放至血液中， 是監(jiān)測(cè)乳腺癌的重要腫瘤標(biāo)志物， 但單獨(dú)檢測(cè)CA15-3對(duì)乳腺癌有較高的漏診率， 尤其對(duì)于早期乳腺癌其特異性和靈敏度欠佳[3]。CA125常作為卵巢的腫瘤標(biāo)志物， 在卵巢癌的診斷陽(yáng)性率可高達(dá)97.1%， 近年來(lái)研究顯示， CA125也是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物， 在乳腺癌等其他惡性腫瘤血清水平也有升高[3]。CEA是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物， 正常人群中其血清CEA水平極低， 臨床作為胃癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷指標(biāo)[4]。本文結(jié)果顯示， 乳腺癌患者中血清CEA、CA15-3、CA125水平及陽(yáng)性率均明顯高于健康對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 且CEA、CA15-3、CA125單獨(dú)檢測(cè)靈敏度均顯著低于3種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)， 提示CEA、CA15-3、CA125單項(xiàng)檢測(cè)用于乳腺癌的診斷均存在一定程度的漏檢， 但3種標(biāo)志物聯(lián)檢可提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率， 降低診斷的漏檢， 從而可為臨床提供有力的早期診斷依據(jù)。

綜上所述， 乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物CA15-3、CA125、CEA血清水平較健康人群均有明顯上升， 三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可提高乳腺癌診斷的敏感性， 減少診斷的漏檢， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董曉民，鐘理，樊江平，等.腫瘤標(biāo)志物在乳腺癌診斷及預(yù)后中的應(yīng)用.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012，32（8）：960-963.

[2] 孫蓓.乳腺癌早期診斷研究進(jìn)展.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志， 2013（1），185-186.

[3] 陳冬冬，許川一.乳腺癌超聲診斷與CA15-3聯(lián)檢的乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值.放射免疫學(xué)雜志， 2013，26（1）：48-49.

[4] 謝坤杰.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷乳腺癌58例.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013，38（8）：1028-1029.endprint

【摘要】 目的 探討血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原153（CA15-3）和糖類抗原125（CA125）對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值。方法 采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)60例乳腺癌患者（乳腺癌組）和50例健康體檢婦女（對(duì)照組）血清CEA、CA15-3、CA125水平。結(jié)果 血清CEA、CA15-3和CA125血清水平乳腺癌組顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）；三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢靈敏度顯著高于各單項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)（P<0.05）。結(jié)論 血清CEA、CA15-3和CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高乳腺癌的陽(yáng)性診斷率， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 癌胚抗原；糖類抗原15-3；糖類抗原125；乳腺癌

乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康和生命安全的惡性腫瘤之一， 近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高和年輕化趨勢(shì)。目前臨床主要采用鉬靶攝片和病理學(xué)分析等方法診斷， 但患者在確診時(shí)往往已至晚期， 錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)， 因此早期準(zhǔn)確診斷并配合積極治療是提高乳腺癌患者生存率的有效手段[1]。近年來(lái)血清腫瘤標(biāo)志物因診斷迅速、操作簡(jiǎn)單及對(duì)患者損傷小等優(yōu)勢(shì)， 越來(lái)越受到臨床重視。本文就血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌診斷中的價(jià)值進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2014年1月本院收治的乳腺癌60例為乳腺癌組， 均經(jīng)臨床和病理檢查確診；同期健康體檢者50例為對(duì)照組， 所有研究對(duì)象均為女性， 年齡23～64歲。兩組年齡、體重等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法 采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)研究對(duì)象血清CEA、CA15-3和CA125， 嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書操作。正常參考值：CEA>10 ng/ml、CA15-3>35 U/ml、CA125>35 U/ml為陽(yáng)性。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組計(jì)數(shù)資料率的比較用χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料組間比較用t檢驗(yàn)， 采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2. 1 兩組CEA、CA15-3和CA125檢測(cè)結(jié)果比較 乳腺癌組血清CEA、CA15-3和CA125水平明顯高于健康對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

表1 兩組CEA、CA15-3和CA125檢測(cè)結(jié)果比較（ x-±s）

組別 例數(shù) CA15-3（U/ml） CEA（ng/ml） CA125（U/ml）

健康對(duì)照組 50 14.36±4.27 2.55±1.06 14.04±3.37

乳腺癌組 60 48.35±9.14 21.17±7.25a 41.53±10.05a

注：與對(duì)照組比較， a， P<0.05

2. 2 CEA、CA15-3和CA125單項(xiàng)檢測(cè)與聯(lián)檢陽(yáng)性率比較 乳腺癌組CEA、CA15-3和CA125聯(lián)檢和單獨(dú)檢測(cè)陽(yáng)性率均顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）；乳腺癌組CEA、CA15-3、CA125三項(xiàng)聯(lián)檢及單項(xiàng)檢測(cè)靈敏度分別為88.33%、51.67%、43.33%、25%， 聯(lián)合檢測(cè)靈敏度顯著高于各單項(xiàng)檢測(cè)（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌是女性臨床最常見惡性腫瘤， 近年來(lái)發(fā)病日趨年輕化， 嚴(yán)重威脅女性身心健康安全， 因此對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行早期診斷并配合積極的臨床治療對(duì)提高生活質(zhì)量和生存率至為關(guān)鍵。病理和影像學(xué)診斷是目前臨床常用的腫瘤診斷方法， 但是病理和影像檢查往往具有一定得滯后性， 患者在明確確診時(shí)常處于疾病的晚期， 往往錯(cuò)過(guò)了臨床最佳治療時(shí)機(jī)。目前腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)已成為繼病理、影像學(xué)檢查之后常用的腫瘤診斷方法之一。臨床用于乳腺癌診斷的血清腫瘤標(biāo)志物有十余種， 但大多存在靈敏度及特異性較差， 難以對(duì)患者進(jìn)行早期臨床診斷[2]。

CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)性抗原， 存在于乳腺癌細(xì)胞并能釋放至血液中， 是監(jiān)測(cè)乳腺癌的重要腫瘤標(biāo)志物， 但單獨(dú)檢測(cè)CA15-3對(duì)乳腺癌有較高的漏診率， 尤其對(duì)于早期乳腺癌其特異性和靈敏度欠佳[3]。CA125常作為卵巢的腫瘤標(biāo)志物， 在卵巢癌的診斷陽(yáng)性率可高達(dá)97.1%， 近年來(lái)研究顯示， CA125也是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物， 在乳腺癌等其他惡性腫瘤血清水平也有升高[3]。CEA是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物， 正常人群中其血清CEA水平極低， 臨床作為胃癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷指標(biāo)[4]。本文結(jié)果顯示， 乳腺癌患者中血清CEA、CA15-3、CA125水平及陽(yáng)性率均明顯高于健康對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 且CEA、CA15-3、CA125單獨(dú)檢測(cè)靈敏度均顯著低于3種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)， 提示CEA、CA15-3、CA125單項(xiàng)檢測(cè)用于乳腺癌的診斷均存在一定程度的漏檢， 但3種標(biāo)志物聯(lián)檢可提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率， 降低診斷的漏檢， 從而可為臨床提供有力的早期診斷依據(jù)。

綜上所述， 乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物CA15-3、CA125、CEA血清水平較健康人群均有明顯上升， 三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可提高乳腺癌診斷的敏感性， 減少診斷的漏檢， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董曉民，鐘理，樊江平，等.腫瘤標(biāo)志物在乳腺癌診斷及預(yù)后中的應(yīng)用.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012，32（8）：960-963.

[2] 孫蓓.乳腺癌早期診斷研究進(jìn)展.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志， 2013（1），185-186.

[3] 陳冬冬，許川一.乳腺癌超聲診斷與CA15-3聯(lián)檢的乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值.放射免疫學(xué)雜志， 2013，26（1）：48-49.

[4] 謝坤杰.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷乳腺癌58例.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013，38（8）：1028-1029.endprint

【摘要】 目的 探討血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原153（CA15-3）和糖類抗原125（CA125）對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值。方法 采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)60例乳腺癌患者（乳腺癌組）和50例健康體檢婦女（對(duì)照組）血清CEA、CA15-3、CA125水平。結(jié)果 血清CEA、CA15-3和CA125血清水平乳腺癌組顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）；三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢靈敏度顯著高于各單項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)（P<0.05）。結(jié)論 血清CEA、CA15-3和CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高乳腺癌的陽(yáng)性診斷率， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 癌胚抗原；糖類抗原15-3；糖類抗原125；乳腺癌

乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康和生命安全的惡性腫瘤之一， 近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高和年輕化趨勢(shì)。目前臨床主要采用鉬靶攝片和病理學(xué)分析等方法診斷， 但患者在確診時(shí)往往已至晚期， 錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)， 因此早期準(zhǔn)確診斷并配合積極治療是提高乳腺癌患者生存率的有效手段[1]。近年來(lái)血清腫瘤標(biāo)志物因診斷迅速、操作簡(jiǎn)單及對(duì)患者損傷小等優(yōu)勢(shì)， 越來(lái)越受到臨床重視。本文就血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌診斷中的價(jià)值進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2014年1月本院收治的乳腺癌60例為乳腺癌組， 均經(jīng)臨床和病理檢查確診；同期健康體檢者50例為對(duì)照組， 所有研究對(duì)象均為女性， 年齡23～64歲。兩組年齡、體重等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 方法 采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)研究對(duì)象血清CEA、CA15-3和CA125， 嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書操作。正常參考值：CEA>10 ng/ml、CA15-3>35 U/ml、CA125>35 U/ml為陽(yáng)性。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組計(jì)數(shù)資料率的比較用χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料組間比較用t檢驗(yàn)， 采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2. 1 兩組CEA、CA15-3和CA125檢測(cè)結(jié)果比較 乳腺癌組血清CEA、CA15-3和CA125水平明顯高于健康對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

表1 兩組CEA、CA15-3和CA125檢測(cè)結(jié)果比較（ x-±s）

組別 例數(shù) CA15-3（U/ml） CEA（ng/ml） CA125（U/ml）

健康對(duì)照組 50 14.36±4.27 2.55±1.06 14.04±3.37

乳腺癌組 60 48.35±9.14 21.17±7.25a 41.53±10.05a

注：與對(duì)照組比較， a， P<0.05

2. 2 CEA、CA15-3和CA125單項(xiàng)檢測(cè)與聯(lián)檢陽(yáng)性率比較 乳腺癌組CEA、CA15-3和CA125聯(lián)檢和單獨(dú)檢測(cè)陽(yáng)性率均顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）；乳腺癌組CEA、CA15-3、CA125三項(xiàng)聯(lián)檢及單項(xiàng)檢測(cè)靈敏度分別為88.33%、51.67%、43.33%、25%， 聯(lián)合檢測(cè)靈敏度顯著高于各單項(xiàng)檢測(cè)（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌是女性臨床最常見惡性腫瘤， 近年來(lái)發(fā)病日趨年輕化， 嚴(yán)重威脅女性身心健康安全， 因此對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行早期診斷并配合積極的臨床治療對(duì)提高生活質(zhì)量和生存率至為關(guān)鍵。病理和影像學(xué)診斷是目前臨床常用的腫瘤診斷方法， 但是病理和影像檢查往往具有一定得滯后性， 患者在明確確診時(shí)常處于疾病的晚期， 往往錯(cuò)過(guò)了臨床最佳治療時(shí)機(jī)。目前腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)已成為繼病理、影像學(xué)檢查之后常用的腫瘤診斷方法之一。臨床用于乳腺癌診斷的血清腫瘤標(biāo)志物有十余種， 但大多存在靈敏度及特異性較差， 難以對(duì)患者進(jìn)行早期臨床診斷[2]。

CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)性抗原， 存在于乳腺癌細(xì)胞并能釋放至血液中， 是監(jiān)測(cè)乳腺癌的重要腫瘤標(biāo)志物， 但單獨(dú)檢測(cè)CA15-3對(duì)乳腺癌有較高的漏診率， 尤其對(duì)于早期乳腺癌其特異性和靈敏度欠佳[3]。CA125常作為卵巢的腫瘤標(biāo)志物， 在卵巢癌的診斷陽(yáng)性率可高達(dá)97.1%， 近年來(lái)研究顯示， CA125也是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物， 在乳腺癌等其他惡性腫瘤血清水平也有升高[3]。CEA是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物， 正常人群中其血清CEA水平極低， 臨床作為胃癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷指標(biāo)[4]。本文結(jié)果顯示， 乳腺癌患者中血清CEA、CA15-3、CA125水平及陽(yáng)性率均明顯高于健康對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 且CEA、CA15-3、CA125單獨(dú)檢測(cè)靈敏度均顯著低于3種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)， 提示CEA、CA15-3、CA125單項(xiàng)檢測(cè)用于乳腺癌的診斷均存在一定程度的漏檢， 但3種標(biāo)志物聯(lián)檢可提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率， 降低診斷的漏檢， 從而可為臨床提供有力的早期診斷依據(jù)。

綜上所述， 乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物CA15-3、CA125、CEA血清水平較健康人群均有明顯上升， 三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可提高乳腺癌診斷的敏感性， 減少診斷的漏檢， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董曉民，鐘理，樊江平，等.腫瘤標(biāo)志物在乳腺癌診斷及預(yù)后中的應(yīng)用.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012，32（8）：960-963.

[2] 孫蓓.乳腺癌早期診斷研究進(jìn)展.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志， 2013（1），185-186.

[3] 陳冬冬，許川一.乳腺癌超聲診斷與CA15-3聯(lián)檢的乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值.放射免疫學(xué)雜志， 2013，26（1）：48-49.

[4] 謝坤杰.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷乳腺癌58例.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013，38（8）：1028-1029.endprint