李 俐

(江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院，南京 211100)

一、引言

航運(yùn)業(yè)的發(fā)展及STCW公約馬尼拉修正案生效，對(duì)船員培訓(xùn)項(xiàng)目、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)要求都在不斷更新和提高，接受培訓(xùn)的人數(shù)也隨著船員人數(shù)增加在逐年上升。目前，船員所進(jìn)行的培訓(xùn)大多是履約強(qiáng)制培訓(xùn)，按照培訓(xùn)內(nèi)容分為船員基本安全培訓(xùn)、船員適任培訓(xùn)和特殊培訓(xùn)三類，按照培訓(xùn)對(duì)象又分為海船船員培訓(xùn)和內(nèi)河船舶船員培訓(xùn)兩類。［1］

船員醫(yī)療救護(hù)各課程培訓(xùn)歸屬于船員基本安全培訓(xùn)及船員專業(yè)技能適任培訓(xùn)?！盎炯本?Z01)”是所有船員的必修課程，而“精通急救(Z05)”“船上醫(yī)護(hù)(Z06)”是海船船員的培訓(xùn)課程。對(duì)于航海專業(yè)的船員，獲得操作級(jí)和管理級(jí)適任證書需經(jīng)過(guò)“海上急救”“精通急救”“船上醫(yī)護(hù)”三個(gè)階段的培訓(xùn)，并通過(guò)理論考試和評(píng)估，取得相應(yīng)船上醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)合格證書。［2］

二、船上醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估細(xì)則及實(shí)施分析

1.實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

2012年新課標(biāo)下的醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)，無(wú)論從項(xiàng)目?jī)?nèi)容，還是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)均趨于統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)化［3］，對(duì)不同階段的醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)課程在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和評(píng)估內(nèi)容上均有不同側(cè)重和要求，一些項(xiàng)目在下一階段課程實(shí)訓(xùn)中有進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化，這既方便了教員有針對(duì)性和參考性指導(dǎo)和評(píng)估，也方便了學(xué)員能按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，消除了各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)因評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一所帶來(lái)的不公平。與以往實(shí)訓(xùn)評(píng)估相比，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容趨于簡(jiǎn)單，強(qiáng)調(diào)了生命體征檢查及脊椎損傷搬運(yùn)的重要性，Z05課程已將“瞳孔檢查”“血壓測(cè)量”及“脊椎損傷搬運(yùn)”放入必選評(píng)估項(xiàng)目;Z06課程也將“四大生命體征檢查”“靜脈注射”放入規(guī)定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;以往在Z05中要求掌握的“肌肉注射”技術(shù)，新課標(biāo)中已不再要求，將此技術(shù)放在Z06課程實(shí)訓(xùn)中完成(見(jiàn)表1)。新課標(biāo)在實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)分配上，除Z01由原來(lái)3課時(shí)增加到7課時(shí)外，其他實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)基本沒(méi)有變化，這可能是考慮到Z01培訓(xùn)對(duì)象的文化層次和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，提供較多的實(shí)訓(xùn)時(shí)間，以方便學(xué)員對(duì)基本急救的普及和掌握。

表1 船上醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

Z01、Z05、Z06培訓(xùn)內(nèi)容安排的初衷是為了體現(xiàn)“普及”“強(qiáng)化”和“拓展”，但在真正實(shí)施中也暴露出Z05實(shí)訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單而Z06難度偏大的缺陷，并未考慮到不同階段培訓(xùn)對(duì)象的不同特點(diǎn)和客觀條件。接受Z05培訓(xùn)的學(xué)員以航海院校全日制在校生為主，一般在第一學(xué)年上、下學(xué)期就分別完成Z01、Z05的培訓(xùn)。由于兩次培訓(xùn)間隔時(shí)間不長(zhǎng)，且Z05四項(xiàng)操作中有兩項(xiàng)內(nèi)容重復(fù)，實(shí)訓(xùn)及評(píng)估的要求也無(wú)明顯差別，學(xué)員普遍對(duì)Z05實(shí)訓(xùn)有種“炒冷飯”的錯(cuò)覺(jué)，以往學(xué)過(guò)的操作內(nèi)容一般予以淡化處理，將部分時(shí)間和精力放在了僅有的“血壓測(cè)量”及“瞳孔檢查”兩個(gè)項(xiàng)目上。至于“脊椎損傷搬運(yùn)”技能訓(xùn)練屬于團(tuán)體合作項(xiàng)目，學(xué)員只要理論上掌握了，操作難度并不大，因此，接受過(guò)Z01培訓(xùn)的學(xué)員在短期內(nèi)再接受Z05的培訓(xùn)，勢(shì)必產(chǎn)生“簡(jiǎn)單”“不盡心”“時(shí)間過(guò)剩”的感覺(jué)。相反，Z06的培訓(xùn)對(duì)象以走向航運(yùn)崗位多年的船員為主，受工作、家庭及學(xué)習(xí)能力等影響，培訓(xùn)中存在著時(shí)間、精力和重視程度的不確定性，在短時(shí)間內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化地掌握“肌肉注射”“靜脈注射”“縫合”“換藥”“拆線”“生命體征檢查”等操作，有一定難度。

2.評(píng)估形式

新標(biāo)準(zhǔn)下的實(shí)訓(xùn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)雖然進(jìn)行了細(xì)化和統(tǒng)一，但也暴露出一些問(wèn)題，尤其表現(xiàn)在評(píng)估形式方面。

評(píng)估時(shí)間過(guò)多占用實(shí)際操作時(shí)間。除Z06培訓(xùn)是在14學(xué)時(shí)實(shí)操訓(xùn)練結(jié)束后另安排時(shí)間進(jìn)行評(píng)估考試外(即實(shí)操訓(xùn)練的14學(xué)時(shí)不包括評(píng)估學(xué)時(shí))，Z01、Z05課程實(shí)操訓(xùn)練7學(xué)時(shí)和12學(xué)時(shí)均涵蓋了評(píng)估考試課時(shí)。以每班30個(gè)學(xué)員、1學(xué)時(shí)45 min計(jì)算:Z01、Z05、Z06評(píng)估學(xué)時(shí)可分別最長(zhǎng)占3.3學(xué)時(shí)(150min)、6.7 學(xué)時(shí)(300min)、10 學(xué)時(shí)(450 min)(見(jiàn)表2)。因此，從理論上來(lái)說(shuō)，Z01、Z05評(píng)估時(shí)間占用了實(shí)訓(xùn)的一半時(shí)間。

表2 船上醫(yī)療救護(hù)評(píng)估形式及學(xué)時(shí)數(shù)

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于細(xì)化，加大了評(píng)估統(tǒng)分的復(fù)雜化。新評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化和具體化，雖然減少了以往評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容上不統(tǒng)一帶來(lái)的評(píng)估結(jié)果的差異，但也給培訓(xùn)老師評(píng)估打分帶來(lái)了一定的不便(見(jiàn)表3)。每個(gè)課程均有四五項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容，每項(xiàng)又具體分出三四個(gè)子項(xiàng)分別按照四個(gè)級(jí)別打分，最后算出總分，因此評(píng)估教師不得不將過(guò)多時(shí)間放在評(píng)估分?jǐn)?shù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算上，而海事局公布的學(xué)員最后評(píng)估成績(jī)是以“及格”“不及格”顯示，這就意味著教師統(tǒng)計(jì)出來(lái)的分?jǐn)?shù)(數(shù)字)沒(méi)有實(shí)際意義。如完全按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)施評(píng)估考試，必然有種評(píng)估重于實(shí)踐的錯(cuò)覺(jué)。由于學(xué)員的實(shí)際操作訓(xùn)練時(shí)間縮短，無(wú)法在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)熟練掌握應(yīng)有的實(shí)踐操作技能，必然影響到學(xué)員的實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。

評(píng)估成績(jī)不能完全反映學(xué)員的真實(shí)操作水平。新評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中采用抽題卡的形式組織考試，雖然有其隨機(jī)性，但更有偶然性及運(yùn)氣性。此外，Z01、Z05評(píng)估中沒(méi)有海事主管部門全程監(jiān)督，培訓(xùn)老師也是評(píng)估老師，即所謂“考培不分離”。從目前各方反饋來(lái)看，大多數(shù)教師沒(méi)有嚴(yán)格按照新評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行，出于“情感”及“通過(guò)率”考慮，評(píng)估老師對(duì)學(xué)員評(píng)估一般“心慈手軟”，在評(píng)估成績(jī)上采取了“象征”性打分，即以學(xué)員在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程的綜合表現(xiàn)給予相應(yīng)“印象”分值，甚至少部分教師撇開學(xué)員個(gè)體表現(xiàn)，“隨意”給分。無(wú)論哪種形式給分，學(xué)員最終全部通過(guò)評(píng)估考試。

此外，部分評(píng)估內(nèi)容缺乏可操作性。如Z05中“脊椎損傷的搬運(yùn)”為必考項(xiàng)目，要求船員能對(duì)脊椎損傷的傷員，用木板或硬質(zhì)材料擔(dān)架搬運(yùn);對(duì)頸椎損傷的傷員，能由專人托住牽引頭頸固定搬運(yùn)。雖然脊椎損傷的正確搬運(yùn)有其重要意義，可減少脊髓損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，但從理論上來(lái)說(shuō)，正確完成該項(xiàng)目操作需團(tuán)體合作，但實(shí)訓(xùn)評(píng)估是以考生個(gè)體參與，即使以群體形式出現(xiàn)，也存在著不確定性，如被搬運(yùn)者的體型及合作程度，操作者所處的位置等都會(huì)影響到考生在搬運(yùn)中的評(píng)估成績(jī)，考官無(wú)法按照標(biāo)準(zhǔn)要求打分。

表3 船上醫(yī)療救護(hù)心肺復(fù)蘇評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

總之，新標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)考核存在著一定的不合理性:實(shí)訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單化，評(píng)估形式復(fù)雜化，考試合格率最大化。學(xué)員可以不參加任何培訓(xùn)，只要背題庫(kù)就能以高分順利通過(guò)機(jī)考;學(xué)員只要實(shí)訓(xùn)期到場(chǎng)，無(wú)論操作好壞，一樣能順利通過(guò)評(píng)估考試;培訓(xùn)教師也無(wú)需水平有多高、責(zé)任心有多強(qiáng)，均能順利完成急救培訓(xùn)。由此帶來(lái)的是培訓(xùn)與不培訓(xùn)結(jié)果一樣，勤學(xué)苦練與曠課懶散結(jié)果一樣，有責(zé)任心與無(wú)責(zé)任心結(jié)果一樣。因此，考試評(píng)估成績(jī)不能客觀真實(shí)反映教師培訓(xùn)水平和學(xué)員掌握的技能水平，船員培訓(xùn)與船員素質(zhì)的提高未見(jiàn)明顯的正相關(guān)系，學(xué)員經(jīng)培訓(xùn)后，技能不會(huì)用、不能用、不對(duì)用，最終導(dǎo)致培訓(xùn)“無(wú)用”的后果。

三、船上醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估改進(jìn)建議

優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，完善評(píng)估體制，兼顧學(xué)員表現(xiàn)，實(shí)行“考教”分離。我國(guó)現(xiàn)有的船員考試體制缺乏對(duì)船員知識(shí)綜合理解和運(yùn)用的真正考核，有很多通過(guò)適任證書考試的船員并不具備實(shí)際的適任能力。因此主管機(jī)關(guān)應(yīng)改革現(xiàn)有的考試模式，改變過(guò)去以評(píng)估合格率、考試通過(guò)率為培訓(xùn)質(zhì)量的衡量指標(biāo)的做法，確立正確的引導(dǎo)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和評(píng)價(jià)機(jī)制，讓培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及時(shí)變以應(yīng)試為主的培訓(xùn)方式為以提高船員實(shí)際技能為重點(diǎn)的職業(yè)培訓(xùn)，加大船員實(shí)際知識(shí)綜合運(yùn)用和理論聯(lián)系實(shí)踐的能力考核，并兼顧學(xué)員在整個(gè)培訓(xùn)評(píng)估中的綜合表現(xiàn)，實(shí)行考培分離，進(jìn)而創(chuàng)立有各自特色的培訓(xùn)品牌［4］。

1.基于新標(biāo)準(zhǔn)，兼顧培訓(xùn)對(duì)象及船舶需求，優(yōu)化組織實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

由于非醫(yī)科學(xué)生學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)難以透徹掌握，又缺乏理論應(yīng)用于實(shí)踐的機(jī)會(huì)，因此船上醫(yī)療急救應(yīng)根據(jù)航海專業(yè)的特殊性，跟蹤航海和醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，重視船員信息反饋，調(diào)整培訓(xùn)考試內(nèi)容和評(píng)估項(xiàng)目，使船員醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)更具有針對(duì)性、可操作性和時(shí)效性［5］。

鑒于不同階段培訓(xùn)對(duì)象的自身特點(diǎn)及客觀因素，建議將Z05、Z06的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整和組合。由于Z05的培訓(xùn)對(duì)象以全日制在校生為主，學(xué)習(xí)能力及接受能力均較強(qiáng)，有較好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境及較充足的實(shí)訓(xùn)時(shí)間，因此可將Z06的部分操作內(nèi)容，如“肌肉注射”安排到Z05中完成，這既解決了Z05學(xué)員“吃不飽”的問(wèn)題，也減輕了Z06學(xué)員的培訓(xùn)負(fù)擔(dān)。

船上醫(yī)療救護(hù)中急救箱的使用是急救中非常重要的環(huán)節(jié)，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)對(duì)急救箱的常用物品及器械作必要介紹，可將“氧療法”“簡(jiǎn)單呼吸器的使用”“常用急救藥品的使用”“簡(jiǎn)單病歷的書寫”等內(nèi)容納入實(shí)訓(xùn)中，以進(jìn)一步拓展船員急救技能，更好地滿足船舶航運(yùn)期間急救的需要。

2.重視學(xué)員培訓(xùn)中的綜合表現(xiàn)，避免實(shí)訓(xùn)評(píng)估的片面性

現(xiàn)行醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估項(xiàng)目相對(duì)簡(jiǎn)單，如Z01評(píng)估中只需完成一個(gè)頭部三角巾包扎或上肢止血帶止血就能順利通過(guò)評(píng)估考試，而幾十秒的操作根本無(wú)法判斷學(xué)員知識(shí)綜合理解與運(yùn)用能力水平，不能客觀反映學(xué)員技能高低。真正能“立體”展現(xiàn)學(xué)員綜合素質(zhì)的應(yīng)是學(xué)員在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中的表現(xiàn):上課出勤率反映學(xué)員的培訓(xùn)態(tài)度;筆記及作業(yè)情況，反映了學(xué)員聽課態(tài)度及效果;回答問(wèn)題好壞，反映了學(xué)員對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度;課堂中師生間的互動(dòng)，反映了學(xué)員的個(gè)性及應(yīng)變性;實(shí)操過(guò)程的參與及主導(dǎo)性，反映了學(xué)員的實(shí)訓(xùn)狀態(tài)和動(dòng)手能力。因此，學(xué)員在醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估中的成績(jī)好壞，應(yīng)參考學(xué)員整個(gè)培訓(xùn)中全方位表現(xiàn)(見(jiàn)表4)。

表4 船上醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)

3.加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練，簡(jiǎn)化評(píng)估形式及評(píng)分方式，以培代考

新標(biāo)準(zhǔn)下的基本急救與精通急救實(shí)訓(xùn)課時(shí)均包含了評(píng)估課時(shí)，因此，在總課時(shí)不變的情況下，如按現(xiàn)行的評(píng)估形式及評(píng)分方式，勢(shì)必讓教師將較多的時(shí)間和精力放在評(píng)估考試及成績(jī)統(tǒng)計(jì)上?！靶问健敝赜凇斑^(guò)程”，縮短了學(xué)員實(shí)際操作訓(xùn)練的時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)員操作熟練性及準(zhǔn)確率不夠，達(dá)不到真正提高學(xué)員實(shí)訓(xùn)技能的目的。因此，在醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)過(guò)程，讓學(xué)員有充分的時(shí)間去操作練習(xí)，也讓教師有更多的時(shí)間去關(guān)注每位學(xué)員的操作細(xì)節(jié)，嚴(yán)把學(xué)員“動(dòng)作關(guān)”和“標(biāo)準(zhǔn)關(guān)”。在練習(xí)中給予學(xué)員動(dòng)作指導(dǎo)，教師也可對(duì)學(xué)員在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中操作細(xì)節(jié)有較為全面的觀察，對(duì)學(xué)員的操作技能有初步評(píng)估。這種“以培代考”的方式，消除了學(xué)員在評(píng)估考試中的緊張度，也促進(jìn)了學(xué)員在實(shí)訓(xùn)中的投入，較為真實(shí)全面地反映學(xué)員的實(shí)訓(xùn)態(tài)度及操作水平，由此也避免了評(píng)估中的偶然性和片面性。另外，在實(shí)訓(xùn)評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)盡可能簡(jiǎn)化，如現(xiàn)行“心肺復(fù)蘇”評(píng)估考試中考查學(xué)員4項(xiàng)技能，根據(jù)14項(xiàng)評(píng)估要素分別給出4項(xiàng)分值分，這種評(píng)分形式過(guò)于繁瑣，建議根據(jù)14項(xiàng)要素給出一個(gè)綜合分值即可，以簡(jiǎn)化評(píng)分過(guò)程。

4.實(shí)行考教分離，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)評(píng)估中的監(jiān)督機(jī)制

目前航海院校及各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估中均未做到“考教分離”，即培訓(xùn)教員也是評(píng)估人員，整個(gè)實(shí)訓(xùn)評(píng)估環(huán)節(jié)也缺乏主管部門的監(jiān)督，［6］由此，教師從自身利益或師生情感角度出發(fā)，在實(shí)訓(xùn)評(píng)估中都很難按照學(xué)員的真實(shí)表現(xiàn)評(píng)分，只要學(xué)員參加實(shí)訓(xùn)評(píng)估均予以“通過(guò)”，這也助長(zhǎng)了學(xué)員不重視實(shí)操訓(xùn)練的錯(cuò)誤意識(shí)和做法，影響了實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。因此，主管部門應(yīng)加快推進(jìn)考試中心建設(shè)，培養(yǎng)一批專業(yè)評(píng)估人員參與醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)評(píng)估?？脊賾?yīng)具有豐富的海上或臨床經(jīng)歷，能夠靈活地?cái)M寫考題，但不參與教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“考教分離”，充分利用社會(huì)公正、中立、客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)員的職業(yè)技能進(jìn)行鑒定。此外，主管部門可引入非政府組織參與管理，如船員培訓(xùn)協(xié)會(huì)，發(fā)揮介于海事機(jī)構(gòu)與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間非政府組織的橋梁、紐帶作用，發(fā)揮協(xié)會(huì)內(nèi)部規(guī)約的作用，制約各培訓(xùn)會(huì)員的培訓(xùn)行為。［7］同時(shí)，主管部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)實(shí)訓(xùn)過(guò)程的有效監(jiān)督和隨機(jī)抽查，并做到自身正位，進(jìn)一步提高教師及學(xué)員對(duì)實(shí)訓(xùn)操作的重視度，切實(shí)提高學(xué)員的實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。［8］

四、結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)遠(yuǎn)洋運(yùn)輸船逐步取消設(shè)置船醫(yī)的情況下，建立一支思想覺(jué)悟高、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、組織嚴(yán)密、令行禁止的船員緊急救援醫(yī)療隊(duì)伍，是提高應(yīng)急救治能力的關(guān)鍵所在。應(yīng)高度關(guān)注對(duì)船員的醫(yī)療救護(hù)專業(yè)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高船員對(duì)于緊急救援事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力，在獲得有效救治之前能夠采取一些正確的處置措施，減輕病員的痛苦，防止病情惡化，為后續(xù)的治療提供有利的條件，給傷病員帶來(lái)生的希望。培訓(xùn)部門及學(xué)員自身均應(yīng)有“居安思危，有備無(wú)患”的思想，牢固樹立危機(jī)意識(shí)。一切以人為本，普及船員醫(yī)學(xué)常識(shí)和急救技能，提高應(yīng)急救治能力，是維護(hù)船員的健康和生命安全，保障船舶正常運(yùn)行，促進(jìn)航運(yùn)貿(mào)易順利發(fā)展的根本保證。因此，各航海院校及相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)重視學(xué)員的船上醫(yī)療救護(hù)各階段的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，在新標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)船舶航行中發(fā)生的危、急、重、傷、病的發(fā)生率來(lái)設(shè)置教學(xué)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，注重實(shí)用性和可操作性，簡(jiǎn)化評(píng)估形式，抓住操作細(xì)節(jié)，強(qiáng)化操作過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化和熟練度，從而真正意義上實(shí)現(xiàn)“全面提高船員急救技能”的目的。

［1］中華人民共和國(guó)船員培訓(xùn)管理規(guī)則［N］.中國(guó)交通報(bào)，2009-8-13.

［2］中華人民共和國(guó)海船船員培訓(xùn)合格證書簽發(fā)管理辦法［EB/OL］.(2012-3-12).http://www.moc.gov.cn/zizhan/zhishuJG/haishiju/chuanyuanguanli/201203/t20120305_1206475.html.

［3］中華人民共和國(guó)海事局.中華人民共和國(guó)海船船員培訓(xùn)合格證評(píng)估規(guī)范［M］.大連:大連海事大學(xué)出版社，2012:104

［4］董心諾.影響船員培訓(xùn)質(zhì)量的因素分析及海事管理對(duì)策［J］.青島遠(yuǎn)洋船員學(xué)院學(xué)報(bào)，2007(1):18-20.

［5］王洪頤.淺談急救醫(yī)療體系的救治能力［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009(5):47.

［6］方明樹.對(duì)提高船員專項(xiàng)技能培訓(xùn)質(zhì)量的探討［J］.天津航海，2009(2):83-85.

［7］張志鋒，張武軍，舒海平.船員培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)管模式創(chuàng)新研究［J］.浙江海洋學(xué)院學(xué)報(bào)，2003(4):347-351.

［8］李印中.船員培訓(xùn)質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)體系研究［J］.青島遠(yuǎn)洋船員學(xué)院學(xué)報(bào)，2007(3):44-48.