莎吉丹·斯拉木 買日亞木古麗·阿布都卡迪爾

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的。我院2009 年12 月至2013 年12 月收治診斷為缺鐵性貧血的41 例患者用維吾爾醫(yī)藥治療取得一定的效果。臨床報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料: 41 例患者中男性8 例，占患者總數(shù)的19.5%，女性33 例，占80.4%;年齡最大者為55 歲，最小的18歲，平均年齡為41 歲;病情最長5 年，最短6 個(gè)月。

1.2 診斷: 應(yīng)包括缺鐵性貧血的診斷及明顯缺鐵性貧血病因或原發(fā)病。為明確及查明引起缺鐵性貧血的原因或原發(fā)病，還需進(jìn)一步根據(jù)病史、體檢中發(fā)現(xiàn)的線索，作某些針對(duì)性的檢查，如大便隱血試驗(yàn)，尿常規(guī)、便常規(guī)檢查，肝、腎功能，胃腸x 線或胃鏡檢查，以及相應(yīng)的生化、免疫學(xué)檢查等。上述各項(xiàng)檢查結(jié)果除外HB ＜120g ∕L，血清鐵降低＜8.9μmol/L，MCV ＜80fl，MCHC ＜32%。

2 治療方法

2.1 盡可能地除去導(dǎo)致缺鐵的病因。應(yīng)注意雖然單純的鐵劑補(bǔ)充可能使血象暫時(shí)恢復(fù)，但不能使貧血得到徹底的治療。

2.2 心理和飲食方面: 首先對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者積極配合治療，使患者堅(jiān)信能得以痊愈;飲食方面要求禁食過于刺激、過于冷熱和、不容易消化的食物，吩咐食用容易消化、鐵含量高的食物，并且禁飲酒和吸煙;注意避免過多勞累、體力活動(dòng)等。

2.3 藥物治療: 首先為了改善消化功能和肝功能服用賽帕爾吉爾糖漿每日3 次，每次30ml 飯前口服，玫瑰花糖膏每日3 次，每次20g 服用。為了增加體力和提高免疫力給予強(qiáng)力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嗝咳? 次，每次10g 飯后服用。養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏每日2 次，每次10g 飯后服用。復(fù)方羅布浦開比爾蜜膏每日2 次，每次10g 飯后服用。人參蜜膏每日2 次，每次10g 飯后服用。上述治療方法完成1個(gè)療程后根據(jù)患者的體質(zhì)辨識(shí)為了補(bǔ)充鐵給予葡萄糖漿成分: 葡萄汁250ml，羊肉21g，鴿子肉4 個(gè)，竹雞肉1 個(gè)，歐玉柱20g，肉桂25g，大高良姜25g，郁金25g，小茴香50g，旱芹子50g，孜然50g 等藥物熬制的湯劑每日3 次，每次50ml 飯后口服。訶子皮30g，余甘子30g，黑胡椒30g，蓽茇30g，香附30g，白花丹根30g，毛甘松30g，蒔蘿子15g，韭菜子15g，麝香3g 等藥物熬制的蜜膏每日3 次，每次10g 飯后服用。石榴糖漿每日3 次，每次50ml 飯后口服。羊肉骨頭250g，枸杞子30g，紅棗10 個(gè)準(zhǔn)備湯劑口服適量。上述藥物連續(xù)服用1 ～2 個(gè)月后復(fù)查，HB ＞ 110g ∕L ，血清鐵 ＞ 8.9μmol/L，MCV ＞80fl，MCHC ＞32%。

3 療效評(píng)價(jià)

痊愈: 1 個(gè)療程完成后，臨床癥狀完成消失，血項(xiàng)恢復(fù)，HB 升至正常，血清鐵指標(biāo)均恢復(fù)至正常，出院后1 ～3 年未發(fā)現(xiàn)貧血癥狀;有效: HB 上升了110g/L。

4 治療結(jié)果

治療結(jié)果見表1。

表1 維吾爾醫(yī)治療41 例缺鐵性貧血療效表

5 典型病例

熱某某，女，32 歲，5 年前開始感頭暈乏力、食欲減退，眼前發(fā)黑。半年來癥狀加重，皮膚黏膜蒼白，心悸。自幼體健，經(jīng)期特續(xù)較長，經(jīng)量多，有血塊，1 年來益甚。家族成員無類似病癥。體檢: 臉色蒼白、口唇色淡、皮膚及黏膜無出血、皮膚彈性差、干燥，鞏膜呈偏藍(lán)、脈細(xì)弱慢。心臟不大、心律齊、心率98 次/分、心尖區(qū)聞2 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺(-)、腹軟，肝、脾均未觸及。雙手指甲平坦，并呈淺凹形。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，婦科檢查子宮大小，位置及附件正常。實(shí)驗(yàn)室檢查: 外周血: HB 70g/L，MCV 77. 4fl，MCHC 29.4%，中心淡染區(qū)明顯擴(kuò)大。骨髓: 骨髓增生明顯活躍，紅系統(tǒng)28.4%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，骨髓細(xì)胞外鐵(-)，鐵粒幼細(xì)胞4%。其他: 血清鐵7.8μmol/L，血清總鐵結(jié)合力68.7 μmol/L。大便潛血(-)，上消化道檢查正常。根據(jù)上述病史，體征和檢查結(jié)果診斷為缺鐵性貧血。按計(jì)劃進(jìn)行治療40 天。

6 討 論

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。維吾爾醫(yī)稱為“kami hun、killatuddam ”。根據(jù)多年的維吾爾醫(yī)治療缺鐵性貧血的臨床經(jīng)驗(yàn)，在診療方面，維吾爾醫(yī)治療結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)一步提高了確診和治愈率。維吾爾醫(yī)藥盡天然類藥物，大部分草藥中含鐵量較為豐富，而且有容易吸收、使用方便、藥效穩(wěn)定等特點(diǎn)，深受廣大患者的喜愛。

從以上臨床實(shí)踐可以看出，針對(duì)性的維吾爾醫(yī)藥對(duì)人體紅細(xì)胞的生成可提供良好的條件，同時(shí)提高人免疫力，從而全面促進(jìn)人體活力，使血紅蛋白短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常值。

在藥物治療過程中應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)，積極配合治療，使患者堅(jiān)信得以痊愈。飲食方面要求禁忌刺激性、過于冷熱、不易消化的食物，吩咐食用易消化、鐵含量高的食物。多使用含鐵量較為豐富的水果和蔬菜。比如: 石榴、蘋果、木耳、菠菜、茄子、動(dòng)物肝、牛舌和各種干果等。避免飲用濃茶，禁止飲酒、吸煙;強(qiáng)調(diào)避免過度疲勞、重度體力活動(dòng)等。以上習(xí)慣患者出院后仍要繼續(xù)。

除此之外，補(bǔ)血飲食在我們維吾爾族飲食中到處可見，只要患者出院后保持禁忌(parhiz)注意飲食，照樣可以保持良好的身體狀況。

［1］葉任高.內(nèi)科學(xué)［M］. 第6 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2004: 591

［2］喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院“藥品處方集”(僅供內(nèi)部使用)2007.120.

［3］維吾爾醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］. 烏魯木齊: 新疆人民衛(wèi)生出版社，2005.588.

［4］維吾爾醫(yī)理論學(xué)［M］. 烏魯木齊: 新疆人民衛(wèi)生出版社，2006.147.