亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗不良反應(yīng)回顧性分析

        2014-07-07 15:29:30娟,黃萍,汪
        安徽醫(yī)藥 2014年2期
        關(guān)鍵詞:男女比例預(yù)防接種月齡

        汪 娟,黃 萍,汪 峰

        (安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,安徽 合肥 230051)

        1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗不良反應(yīng)回顧性分析

        汪 娟,黃 萍,汪 峰

        (安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,安徽 合肥 230051)

        目的 通過(guò)分析1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗接種引起的不良反應(yīng),以便有針對(duì)性地采取預(yù)防控制措施。方法 采用描述性方法,對(duì)全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)信息管理系統(tǒng)2010—2012年收集的安徽省 1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗報(bào)告中,男女比例為 1.5∶1,高峰年齡段集中在<1歲,占46.1%。發(fā)生時(shí)間分布主要為0~1 d,占85.4%。季節(jié)分布集中在夏季6月、7月、8月,占39.9%。臨床損害多為發(fā)熱/紅腫/硬結(jié),占82.9%。發(fā)生原因?yàn)橐话惴磻?yīng)占97.6%和異常反應(yīng)占2.1%。98.1%的病例好轉(zhuǎn)或治愈。結(jié)論 接種百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗,在存在 <1歲、夏季炎熱季節(jié)等條件的兒童中使用時(shí),應(yīng)提前采取預(yù)防措施,預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生,為疫苗安全監(jiān)管提供參考依據(jù),更加有利于保護(hù)兒童的身體健康和免疫規(guī)劃的落實(shí)。

        百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗;不良反應(yīng);分析

        百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗是無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗原液與白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合,用氫氧化鋁吸附制成無(wú)細(xì)胞百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗[1]。用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種傳染性疾病的專(zhuān)用疫苗,適用于3月齡至6周歲的兒童接種?;A(chǔ)免疫自3月齡開(kāi)始,至12月齡完成3針免疫,每次0.5 mL,每針間隔 4~6周,加強(qiáng)免疫通常在基礎(chǔ)免疫后18~24月齡內(nèi)進(jìn)行。為了解百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗接種后不良反應(yīng)的發(fā)生情況,以便有針對(duì)性地采取預(yù)防控制措施,本文對(duì)2010—2012年接種該疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生1 991例情況進(jìn)行回顧性分析,以期為該疫苗安全使用提供參考依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 資料收集方法 資料來(lái)源于全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)信息管理系統(tǒng)2010—2012年收集的百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗報(bào)告 1991例,占報(bào)告疫苗總數(shù)的32.0%。對(duì)1991例報(bào)告根據(jù)不同性別與年齡分布、ADR發(fā)生時(shí)間、季節(jié)分布、臨床損害、發(fā)生原因等方面進(jìn)行分類(lèi)匯總分析。

        1.2 發(fā)生原因分類(lèi) 按以下診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行原因分類(lèi):(1)一般反應(yīng):在預(yù)防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng),主要有發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié),同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀;(2)異常反應(yīng):合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范預(yù)防接種過(guò)程中或預(yù)防接種后,造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng);(3)疫苗質(zhì)量事故:由于疫苗在生產(chǎn)過(guò)程中質(zhì)量不合格,預(yù)防接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害;(4)接種事故:由于在預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中,違

        反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、預(yù)防接種方案,而造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害;(5)偶合癥:受種者在預(yù)防接種時(shí)處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,預(yù)防接種后偶合發(fā)?。唬?)心因性反應(yīng):在預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中或預(yù)防接種后,因受種者心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體性反應(yīng);(7)不明原因反應(yīng):經(jīng)過(guò)調(diào)查、分析,發(fā)生原因仍不能明確的反應(yīng)[2]。

        1.3 分析方法 采用描述性方法,通過(guò)全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)信息管理系統(tǒng)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)導(dǎo)出為Excel文件后,使用 Excel處理軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 性別與年齡分布 在 1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗報(bào)告中,男性1 204例,占60.5%,女性787例,占39.5%,男女比例為1.5∶1。其中,2010年男女比例為1.9∶1,2011年男女比例為1.7∶1,2012年男女比例為1.4∶1。高峰年齡段主要集中在 <1歲,共918例,占46.1%;1歲749例,占37.6%;2~6 歲312例,占15.7%;≥7歲12例,占0.6%。見(jiàn)表1。

        2.2 發(fā)生時(shí)間分布 1 991例報(bào)告中,百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗發(fā)生時(shí)間分布主要為0~1 d 1 701例,占85.4%;2~3 d 212例,占10.6%;4~7 d 39例,占2.0%;>15 d 27例,占1.4%;8~14 d 12例,占0.6%。見(jiàn)表2。

        2.3 季節(jié)分布 1 991例報(bào)告中,百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗季節(jié)分布集中在 7月 273例,占 13.7%;8月268例,占13.5%;6月253例,占12.7%。見(jiàn)表3。

        2.4 臨床損害分布 在 1 991例報(bào)告中,百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗臨床損害為發(fā)熱/紅腫/硬結(jié)的達(dá)到1 650例,占82.9%;其它各種臨床損害237例,占11.9%;過(guò)敏反應(yīng)81例,占4.1%;無(wú)菌性膿腫19例,占0.9%;熱性驚厥3例,占0.1%;癲癇1例,占0.1%。見(jiàn)表4。

        2.5 發(fā)生原因分布 1 991例報(bào)告中,百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗發(fā)生原因主要為一般反應(yīng)1 943例,占97.6%;異常反應(yīng)43例,占2.1%;偶合癥4例,占0.2%;待定1例,占0.1%。無(wú)疫苗質(zhì)量事故、接種事故、心因性反應(yīng)發(fā)生,見(jiàn)表5。

        2.6 轉(zhuǎn)歸情況 在 1 991例百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗報(bào)告中,好轉(zhuǎn)1 156例,占58.1%;治愈797例,占40.0%;不詳38例,占1.9%。見(jiàn)表6。

        表1 2010—2012年百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗的年齡與性別分布

        表2 2010—2012年百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗的發(fā)生時(shí)間分布

        表3 2010—2012年百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗的季節(jié)分布

        表4 2010—2012年百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗的臨床損害分布

        表5 2010—2012年百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗的發(fā)生原因分布

        表6 2010—2012年百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗的轉(zhuǎn)歸情況

        3 討論

        3.1 ADR與易發(fā)人群 從表 2可以看出,男性報(bào)告數(shù)明顯高于女性,男女比例為1.5∶1。<1歲百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗不良反應(yīng)發(fā)生較為集中,發(fā)生 918例,占46.1%。在<1歲中,3~5月齡發(fā)生不良反應(yīng)達(dá)到662例。3、4、5月齡均為小齡兒童,上臂三角肌發(fā)育不夠發(fā)達(dá),加上部分兒童偏瘦,注射后易起硬結(jié)[3]。疫苗所含的百日咳菌體成分,初免成功后(一般為30 d左右),體內(nèi)產(chǎn)生百日咳抗體,當(dāng)再次接種時(shí)與抗原產(chǎn)生中和作用,幼兒機(jī)體因免疫功能不完善容易引起發(fā)熱和局部紅腫等不良反應(yīng)。此外,嬰幼兒的肌膚、神經(jīng)、血管等仍處在發(fā)育完善階段,嬰兒皮膚嬌嫩,易擦傷感染,加之?huà)胗變嚎摁[,不能主動(dòng)合作的特點(diǎn),因此,選擇注射部位要準(zhǔn)確,操作輕柔敏捷,避免粗暴[4]。

        3.2 ADR發(fā)生時(shí)間分布 百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)間分布主要為 0~1 d 1 701例,占85.4%。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適,一般發(fā)熱在38.5℃以下,持續(xù)1~2 d均屬正常反應(yīng),很少有3 d以上者。無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理,只要加強(qiáng)觀察,適當(dāng)休息,多喝開(kāi)水,注意保暖,防止繼發(fā)感染即可。

        3.3 ADR與季節(jié)分布 百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗發(fā)生不良反應(yīng)集中在夏季6月、7月、8月,占39.9%。在夏季炎熱季節(jié)會(huì)由于穿短袖使接種部位暴露而受灰塵、贓物的污染或兒童觸摸接種部位以及過(guò)度活動(dòng)時(shí)汗液的刺激、大量出汗容易著涼等,也使接種后不良反應(yīng)增多。遇高溫天氣(氣溫大于35℃)適當(dāng)推遲疫苗的接種[5]。在夏季不良反應(yīng)多發(fā)季節(jié),接種前后不要讓兒童過(guò)分活動(dòng),避免局部受汗液刺激或受涼而出現(xiàn)不良反應(yīng)。接種后當(dāng)天,不要讓兒童室外玩耍,穿短袖時(shí)要避免由于接種暴露而受灰塵和臟物的污染,教育兒童不要觸摸接種部位,保持接種部位的清潔。

        3.4 ADR與臨床損害 監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn),臨床損害主要為發(fā)熱/紅腫/硬結(jié)的達(dá)到 1 650例,占82.9%。1 991例報(bào)告中,98.1%的病例好轉(zhuǎn)或治愈。疫苗接種后,接種部位出現(xiàn)硬結(jié)是吸附制劑接種后常見(jiàn)的現(xiàn)象。有些小兒會(huì)在24 h內(nèi)出現(xiàn)接種部位疼痛、紅暈,輕微發(fā)熱,體溫 <38℃,個(gè)別出現(xiàn)注射側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,這時(shí)讓患兒多飲水,以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄和降低體溫,一般不需特殊治療。接種時(shí)要嚴(yán)格掌握接種禁忌證,按無(wú)菌操作要求規(guī)范接種。如果接種劑量大、注射過(guò)淺、接種途徑不正確,每次接種前未充分搖勻或者曾今凍結(jié)(形成鋁鹽結(jié)晶)等都會(huì)是注射部位發(fā)生紅腫、硬結(jié)甚至無(wú)菌化膿的發(fā)生。

        總體來(lái)看,針對(duì)接種百白破(無(wú)細(xì)胞)疫苗不良反應(yīng)發(fā)生特征,在存在<1歲、夏季炎熱季節(jié)等條件的兒童中使用時(shí),應(yīng)采取必要的防范措施,密切關(guān)注不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí),積極開(kāi)展疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生,為疫苗安全監(jiān)管提供參考依據(jù),更加有利于保護(hù)兒童的身體健康和免疫規(guī)劃的落實(shí)。

        [1] 張延齡,張 暉 主編.免疫學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2004:823-824.

        [2] 劉大衛(wèi),郭 飚,曹玲生,等.全國(guó) 2005~2006年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)計(jì)劃免疫,2007,13(6):505-513.

        [3] 鄭惠玉.兒童接種百白破疫苗后的不良反應(yīng)原因及預(yù)防護(hù)理[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下半月刊,2011,9(11):455.

        [4] 黃書(shū)范,李福國(guó).接種百白破疫苗出現(xiàn)局部反應(yīng)分析及對(duì)策[J].河北醫(yī)藥,1997,19(2):122.

        [5] 謝亞利,李漢華,李賀蘭,等.百白破疫苗接種不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(6):446-448.

        [6] 武文娣,劉大衛(wèi),吳冰冰,等.全國(guó) 2007~2008年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)疫苗和免疫,2009,15(6):481 -490.

        [7] 張舒華.百白破和無(wú)細(xì)胞百白破制劑接種不良反應(yīng)的對(duì)比分析[J].安徽醫(yī)藥,2004,8(2):160.

        [8] 劉迎春.百白破疫苗出現(xiàn)硬結(jié)反應(yīng)的預(yù)防及處理措施[J].中國(guó)校醫(yī),2013,27(4):258,260.

        [9] 王 俊.2011年合肥市瑤海區(qū)入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(9):1328-1329.

        [10]葛成平.探索接種吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗紅腫的預(yù)防與處理[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2013,7(7):12-13.

        [11]林麗芳,王海明,袁燕萍.如何減少百白破疫苗的不良反應(yīng)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24):176,178.

        DTaP vaccine adverse reaction:an analysis of 1 991 cases

        WANG Juan,HUANG Ping,WANG Feng
        (Center for ADR Monitoring of Anhui,Hefei,Anhui 230051,China)

        Objective To take preventive and control measures.By analysis of 1 991 cases of acellular pertussis,diphtheria and tetanus combined(DTaP)vaccine causing adverse reactions.Methods Using descriptive method,we analyzed the data from China Adverse Event Following Immunization(AEFI)Information System in Anhui Province during 2010—2012,collecting 1 911 cases of DTaP Vaccine reports.Results A total of 1 911 cases of DTaP vaccine were reported.The ratio of male and female was 1.5∶1.46.1%cases were<1 years old.Cases of spaced distribution(vaccination→occurrence)for 0~1 days,accounted for 85.4%.Heavy seasonal distribution occurred in the summer(June-September),which accounted for 39.9%.Fever,swelling and induration were the most common clinical diagnosis,which accounted for 82.9%.97.6%cases were common,minor reactions,while 2.1%were rare.98.1%cases were improved or cured.Conclusions DTaP vaccine,when used on children<1 year and under hot summer season conditions,people should take precautionary measures in advance to avoid or reduce the chances of adverse reactions,to provide a reference for vaccine safety supervision,and also to help protect children’s health and the execution of the immunization program.

        DTaP vaccine;adverse reaction;analysis

        10.3969/j.issn.1009-6469.2014.02.070

        2013-08-12,

        2013-09-12)

        猜你喜歡
        男女比例預(yù)防接種月齡
        加強(qiáng)預(yù)防接種管理對(duì)兒童預(yù)防接種的影響
        關(guān)注!新冠病毒疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)問(wèn)答
        男女比例
        湖州33月齡男童不慎9樓墜落上海九院對(duì)接“空中120”成功救治
        提高育肥豬出欄率合理的飼養(yǎng)密度
        男女比例對(duì)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行效率的影響
        不同月齡荷斯坦牛產(chǎn)奶量的研究
        湖南:開(kāi)啟預(yù)防接種“掌上時(shí)代”
        不同月齡嬰兒ABR正常值分析
        嫁不出去
        国产av精选一区二区| 福利在线国产| 久久精品国产乱子伦多人| 日产一区一区三区区别| 国精产品一区一区二区三区mba| 曰韩无码二三区中文字幕| 五月婷婷六月激情| 日本中文字幕一区二区在线观看| 国产激情视频在线观看大全| 五月丁香综合激情六月久久| 在线观看免费a∨网站| 国产男女乱婬真视频免费| av中文字幕一区人妻| 色婷婷亚洲一区二区三区| 国产午夜激无码av毛片| 亚洲精品2区在线观看| 久久99精品国产麻豆| 亚洲热妇无码av在线播放 | 欧美成人www在线观看| 亚洲中文字幕无码专区| 精品国产1区2区3区AV| av免费在线国语对白| 蜜桃日本免费观看mv| 大地资源网最新在线播放 | 丝袜美腿一区在线观看| 精品国际久久久久999波多野| 午夜福利视频合集1000| 免费人人av看| 中文字幕av长濑麻美| 国产免费av片无码永久免费| 不卡视频一区二区三区| 亚洲精品在线观看自拍| 欧美男生射精高潮视频网站| 亚洲欧美日韩一区二区三区在线| 久久久亚洲精品蜜桃臀| 开心五月骚婷婷综合网| 亚洲精品久久一区二区三区777| 欧洲在线一区| 国产毛片精品一区二区色| 中文字幕有码无码人妻av蜜桃 | 久久久久无码中文字幕|