周文英

（新建縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 新建 330100）

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器與周?chē)慕Y(jié)締組織和盆腔腹膜所發(fā)生的一些慢性炎癥癥狀，包括盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、子宮炎、卵巢炎與輸卵管炎等，是婦科常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率為30%～60%［1-2］，且有逐年上升的趨勢(shì)。為提高慢性盆腔炎的治療效果，新建縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采取中西醫(yī)結(jié)合治療60例慢性盆腔炎，將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2013年3月在本院診治的120例女性慢性盆腔炎患者，均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組60例。研究組，年齡 22～53（34.5±9.3）歲，病程 1～7（2.3±1.3）年。對(duì)照組，年齡 25～55（33.7±9.6）歲，病程 1～8（2.5±1.3）年。2組患者在年齡、病程等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療：左氧氟沙星500 mg·次－1，2 次·d－1；甲硝唑 400 mg·次－1，2 次·d－1。 患者經(jīng)期暫停用藥［3］，治療時(shí)間2周。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療手段：1）中藥口服。組方：赤芍 9 g、柴胡（醋制）12 g、川牛膝 12 g、制香附子 10 g、枳殼 12 g、吳茱萸 10 g、敗醬草 15 g、丹參 9 g、桂枝 9 g、牡丹皮 10 g、當(dāng)歸 12 g、蒼術(shù) 9 g、蒲黃 10 g，使用水煎溫服， 一劑使用 2 d，3 次·d-1，100 mL·次-1。治療時(shí)間2周。2）中藥灌腸。組方：大血膝15 g；若患者出現(xiàn)白帶異常則加用煅牡蠣15 g、鴨跖草30 g；若患者有腹痛則加延胡索12 g、地龍12 g、蒲公英30 g、三棱 15 g［4］。 水煎，晚上睡前灌腸，為期 2 周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考陸玉蓮［5］的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為：1）痊愈：患者癥狀和特征均回復(fù)正常，生活行為明顯改善；2）顯效：患者癥狀基本痊愈、各項(xiàng)體征正常，生活行為明顯改善；3）有效：患者癥狀改善，體征均趨向正常，生活行為有所改善；4）無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善或者加重，各項(xiàng)體征不正常，生活無(wú)改善。將痊愈、顯效和有效計(jì)入總有效。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組治療總有效率為78.3%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 2組患者療效比較

3 討論

慢性盆腔炎為婦產(chǎn)科的常見(jiàn)多發(fā)病，該病的病程較長(zhǎng)，治療困難，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害了婦女的身心健康，更甚者可能影響她們的生育。對(duì)于慢性盆腔炎的治療，西醫(yī)療法普遍采用廣譜抗生素，但抗生素治療會(huì)出現(xiàn)許多問(wèn)題，如長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào)與耐藥性。中醫(yī)指出，慢性盆腔炎屬于“帶下病”“婦人腹痛”和“癥瘕”等范疇。目前，已經(jīng)有很多相關(guān)的中藥治療如中藥口服、中藥灌腸及中藥外敷等，這些療法經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證后，都發(fā)現(xiàn)療效優(yōu)于單純西藥治療［4－5］。有鑒于此，本研究在單純西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥口服和中藥灌腸療法。

本研究的藥灌腸療法使用的藥物鴨跖草、蒲公英等可清熱解毒與利濕；大血藤等可活血消癰；地龍等可通絡(luò)止痛的藥物；三棱可等可以促進(jìn)炎癥吸收和松解粘連組織，多藥聯(lián)用有效活血化瘀、清熱利濕［6］。要注意的是，藥物的組方固然重要，但在具體實(shí)施時(shí)，要注意灌腸液的溫度及在腸道停留時(shí)間。本研究結(jié)果提示，研究組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組治療總有效率為78.3%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用中藥口服與灌腸療法，可以提高慢性盆腔炎的治療有效率。

［1］ 沈秀珍.中藥療法治療慢性盆腔炎臨床觀察與護(hù)理［J］.江西醫(yī)藥，2009，44（11）：1158.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:230.

［3］ 阮繼深，郭遂蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：95,106.

［4］ 楊培莉.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊，2013（3）：60,62.

［5］ 陸玉蓮.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察［J］.健康必讀，2013，12（4）：150-152.

［6］ 劉瑞芬，楊曉娜，李伯勤.盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，27（6）：422-425.