在貴州平壩縣人民醫(yī)院，床位費(fèi)每天只有11元。每個病房都住滿了病人，連樓道兩邊都放著加床，原先44張床位的病區(qū)增加到了80多張。

50多歲的柏樹芬戴著藍(lán)色頭巾，她是平壩縣白云鎮(zhèn)的布依族農(nóng)民，第一次住院，胃不舒服，發(fā)著高燒，之前被診斷為腎結(jié)石。她以為要開刀手術(shù)，嚇得要命，一直在哭。外科主任周貴軍安慰她說，現(xiàn)在醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)，運(yùn)用輸尿管鏡碎石，不用開刀就能去掉結(jié)石。陪她來的大妹也在一旁解釋，柏樹芬這才放下心來。

醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，并沒有給醫(yī)院帶來大的收益。作為縣級公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)，平壩縣人民醫(yī)院獲準(zhǔn)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，61項服務(wù)項目價格調(diào)高，14項設(shè)備檢查項目調(diào)低，床位費(fèi)用沒有調(diào)整。朱波說，醫(yī)院服務(wù)價格原來的基數(shù)就比較小，盡管平均提高115%，但醫(yī)院的收入并沒有明顯增加。由于降價而減少的收入部分，由醫(yī)院自行消化。貴州省衛(wèi)生計生委醫(yī)管處處長安仕海表示，無論從種類還是從幅度來說，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整都遠(yuǎn)不到位。從調(diào)整后的價格來看，主任醫(yī)師門診費(fèi)為10元，知名專家門診費(fèi)17元；一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理分別為每天7元、5.6元、3.3元，仍然低于醫(yī)療服務(wù)的成本，對增加醫(yī)院收入貢獻(xiàn)不大，對醫(yī)院的補(bǔ)償作用將十分有限。

醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院重要收入來源之一。掙錢不易，省錢更難。如何維持縣醫(yī)院的正常運(yùn)營，成為院長最為頭疼的事。

平壩縣人民醫(yī)院使用的依然是20世紀(jì)70年代的門診樓。四層門診樓只有一層有衛(wèi)生間。如果不是試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，醫(yī)院可能仍處在“落后”中。要設(shè)備沒設(shè)備，買設(shè)備 “湊份子”。醫(yī)院財務(wù)科科長毛翠萍仍記得8年前的平壩縣人民醫(yī)院：“那時候條件非常差，很多檢查都做不了，檢驗科想進(jìn)一臺彩超、一臺生化儀，按規(guī)定醫(yī)院不能貸款?！?/p>

最讓她難忘的是，醫(yī)生刷卡為醫(yī)院買設(shè)備。當(dāng)年放射科一臺500毫安的X光機(jī)需要300萬元，院里沒有錢，就組織15個科室主任刷個人信用卡，通過與銀行溝通，24個月分期購買了這臺設(shè)備。

政府加大投入，讓平壩縣人民醫(yī)院設(shè)備“鳥槍換炮”。2011年2月，該院建設(shè)項目獲省發(fā)改委批復(fù)立項，總投資5300萬元，國家項目資金2500萬元，省級配套100萬元，地方政府統(tǒng)籌解決缺口資金。

讓朱波喜中有憂的是，預(yù)計醫(yī)院新大樓今年8月投入使用，醫(yī)院內(nèi)部裝修還存在巨大缺口。如果讓醫(yī)院承擔(dān)，攢夠裝修費(fèi)用至少需要10年?！榜R也買不起，鞍也備不起。由于不允許縣級公立醫(yī)院舉債建設(shè)，還是要等待政府出面解決資金缺口?！?（據(jù)人民網(wǎng) 王君平/文）endprint