曾曉芳

【摘要】目的：探討分析孕婦分娩前實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果。方法：將我院收治的120例孕婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理干預(yù)），對(duì)比觀察兩組孕婦抑郁、焦慮以及分娩時(shí)疼痛情況。結(jié)果：觀察組孕婦的抑郁、焦慮評(píng)分以及分娩時(shí)的疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦分娩前，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化的心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善孕產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，減輕孕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛，確保孕產(chǎn)婦分娩的安全、順利。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦 分娩前 心理護(hù)理 臨床效果

分娩是女性的一種正常生理現(xiàn)象，經(jīng)大量學(xué)者的研究表明[1]，大部分孕產(chǎn)婦在分娩前都存在一定程度的焦慮、緊張、恐慌等不良心理情緒，這些不良情緒會(huì)引起機(jī)體強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，若未能夠及時(shí)疏導(dǎo)，可能會(huì)影響正常分娩過程，延長產(chǎn)程，增加難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦分娩前不僅應(yīng)做好基本的常規(guī)護(hù)理，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，保證孕產(chǎn)婦擁有良好的心理狀態(tài)，以放松的心情度過分娩期，減輕分娩時(shí)的疼痛，提高順產(chǎn)率。為進(jìn)一步探討孕婦分娩前的心理護(hù)理效果，本文對(duì)我院收治的120例孕婦分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及在此基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012年1月至2013年8月在我院婦產(chǎn)科順利分娩的120例孕婦，所有孕婦經(jīng)常規(guī)檢查并未發(fā)現(xiàn)任何心、肝、腎疾病，也未發(fā)現(xiàn)有明顯的軟產(chǎn)道或骨產(chǎn)道異常、頭盆不對(duì)稱等情況，身體狀況均良好。現(xiàn)將所有孕婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），觀察組年齡21～35歲，平均（24.6±2.7）歲；孕周29～39周，初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；孕次平均（1.2±0.7）次。對(duì)照組年齡20～37歲，平均（25.2±2.5）歲；孕周30～40周，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕次平均（1.2±0.7）次。兩組產(chǎn)婦的年齡、身體狀況、孕周以及孕產(chǎn)次等基本資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組孕產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合針對(duì)性的心理護(hù)理，護(hù)理人員首先應(yīng)多與孕婦交流、溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，用自己飽滿的熱情和積極向上的態(tài)度感染孕婦，使孕婦始終保持一種積極樂觀、放松的心情。對(duì)于孕婦提出的要求，盡量做到有求必應(yīng)，在生活細(xì)節(jié)中多給予關(guān)心和照顧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓孕產(chǎn)婦能夠安心、放心。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)孕婦的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)其焦慮程度進(jìn)行評(píng)分。結(jié)合孕產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)以及WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛情況，0級(jí)：無疼痛；I級(jí)：輕度疼痛；II級(jí)：中度疼痛，呻吟不止，配合較難；III級(jí)：重度疼痛，難以忍受，無法配合醫(yī)護(hù)人員。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t或X2對(duì)兩組差異進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的SDS評(píng)分（33.58±7.12）、SAS評(píng)分（30.87±6.71）明顯低于對(duì)照組（41.87±7.55）、（39.42±6.22），差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕婦在分娩時(shí)的疼痛程度也明顯輕于對(duì)照組（P<0.05），具體如表1：

3討論

十月懷胎對(duì)于女性而言，是一個(gè)非常特殊的時(shí)期，要經(jīng)歷一段復(fù)雜的心理歷程，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[2]，孕產(chǎn)婦在分娩前，有85%孕婦會(huì)擔(dān)心分娩疼痛而產(chǎn)生緊張恐懼的心理，70%孕婦迫切希望自己能夠分娩男嬰而表現(xiàn)出焦慮心理，有45%左右產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心分娩中出現(xiàn)難產(chǎn)或者胎兒畸形，產(chǎn)生憂慮、不安甚至悲觀的心理，這些心理問題都會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在心理、生理上產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)程以及嬰兒的成長發(fā)育都有很大影響。過度的抑郁、焦慮會(huì)減少體內(nèi)去甲腎上腺素分泌，也會(huì)改變其它內(nèi)分泌激素，使疼痛閾值降低，增強(qiáng)疼痛感，同時(shí)過度的焦慮、恐懼會(huì)減少垂體后葉縮宮素的分泌，極易引起子宮收縮乏力。姚淑琰等研究統(tǒng)計(jì)[3]，所有孕產(chǎn)婦在分娩過程中都希望有人能夠陪伴左右安慰、鼓勵(lì)、支持她，因此孕產(chǎn)婦分娩前的心理護(hù)理應(yīng)引起廣大臨床護(hù)理人員的高度重視。護(hù)理人員首先應(yīng)做好健康知識(shí)宣教，用通俗易懂的語言向孕產(chǎn)婦講解正常分娩的知識(shí)，告知孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、胎兒出現(xiàn)畸形的概率較低，最大限度排解產(chǎn)婦的不安心理，指導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)行宮縮時(shí)減輕疼痛的方法以及配合，同時(shí)整個(gè)分娩過程中應(yīng)全程陪同，經(jīng)常與產(chǎn)婦聊天，用轉(zhuǎn)移法減輕產(chǎn)婦疼痛不適感。

本組研究表明，孕產(chǎn)婦分娩前，在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)配合有效的心理護(hù)理干預(yù)，孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的焦慮情緒以及抑郁情緒較未接受心理護(hù)理孕婦明顯減輕（P<0.05），且明顯減輕了孕婦分娩過程中對(duì)疼痛的敏感程度，提高了孕產(chǎn)婦的心理承受力。因此，產(chǎn)婦分娩前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，減少難產(chǎn)事件，提高順產(chǎn)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀紅，趙桂芳.孕婦分娩前的心理護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，12（29）：142-143.

[2]趙秀麗，王麗，張勇.孕婦分娩前的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，11（15）：113-114.

[3]黃麗梅，袁秀紅.產(chǎn)婦分娩前心理護(hù)理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理，2011，09（33）：123-124.