羅偉強

摘要：目的： 分析腦內腫瘤應用核磁共振波譜診斷的臨床價值。方法： 抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的80例腦內腫瘤患者作為研究對象，對患者的基本診斷結果和資料進行回顧性分析。結果： 根據(jù)對比發(fā)現(xiàn)NMR和病理結果比較可知，NMR檢測的結果和患者的病理診斷吻合度為97.9%，具有較高的臨床診斷價值。結論： 核磁共振波譜診斷在實際的腦內腫瘤的診斷中具有準確度高的優(yōu)勢，對于腦內腫瘤診斷的診療具有積極的意義；因此，值得在臨床中推廣及使用。

關鍵詞：腦內腫瘤；核磁共振波譜；臨床價值；診斷價值

腫瘤一般可以分為良性和惡性兩種類型。良性腫瘤切除手術之后基本患者的病情可以得到痊愈，但是惡性腫瘤一般在早期發(fā)現(xiàn)病灶之后及時進行切除手術也可以在一定程度上增長患者的生存年限。腫瘤的診斷和治療在我國已經取得了一定的進步，但是一些常見的惡性腫瘤仍舊具有較高的死亡率和發(fā)病率[1-3]。對于腫瘤患者而言，患者如果能夠盡早進行診斷并且發(fā)現(xiàn)人體內部的病灶癌變的相關性信息和控制其發(fā)展成為了提升患者生存概率的重要方式?；颊咴谀[瘤形成之后，診療人員能夠有效掌握腫瘤組織出現(xiàn)癌變病程的相關性發(fā)展信息，使用對應的治療方案，有效控制腫瘤的生長速度，提升患者的生活質量。在腫瘤的臨床診斷過程中，一般治療人員都會是一腫瘤切片的細胞學相關鑒定來作為診斷的重要依據(jù)，但是這種方式在實際的治療過程中很難及時獲取癌變的相關信息。但是，核磁共振波譜能夠對于分子結構產生極強的解析能力，在測定離體組織器官以及細胞等的NMR情況下，能夠在腫瘤的早期診斷過程中及時發(fā)揮重要作用。

本組抽取了80例腦內腫瘤患者作為研究對象，其目的是分析腦內腫瘤應用核磁共振波譜診斷的臨床價值?，F(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究80例腦內腫瘤患者，男50例、女30例；年齡15～75歲，平均年齡45歲；對患者進行CT和MRI檢查來發(fā)現(xiàn)患者顱內病變的實際部位。

1.2方法

使用NMR進行掃描，選擇腦腫瘤的區(qū)域中腫瘤最大的層面來作為核磁共振流量掃描的相關定位層面，使用點分辨波譜的分析序列，并且在波譜的定位圖上面選擇ROI，進而觀察代謝物的變化情況，主要涉及到氮-乙酰門冬氨酸、肌酸、肌醇以及脂質等。

1.3統(tǒng)計學分析

兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據(jù)表1中NMR和病理結果比較可知，NMR檢測的結果和患者的病理診斷吻合度為97.9%，具有較高的臨床診斷價值。

表1 NMR和病理結果對比

3.討論

腦內腫瘤又稱為腦瘤，屬于神經外科當中較為常見的疾病類型，大多數(shù)起源于一些腦內的各組織原發(fā)性質的腦內腫瘤[4]。一些繼發(fā)性腦內腫瘤就來源于患者身體中其他部位的惡性腫瘤出現(xiàn)轉移或者是臨近的相關性組織腫瘤的入侵。在腦內腫瘤患者中，男性患者一般多于女性患者，在任何年齡階段都可能引發(fā)疾病，但是年齡在20-50歲的患者居多。在腦內腫瘤中，確定的發(fā)病原因并沒有完全確認，其中有一些困難導致病情出現(xiàn)的原因如下所述。首先，癌基因和遺傳學因素。腫瘤分子生物學的相關性研究表示，腦腫瘤和腫瘤發(fā)生和發(fā)展有著密切的關系。一些帶有癌癥基因的細胞一般不一定都會發(fā)生腫瘤，都需要能夠經過反復性的各種激惹，之后才能在一定程度上使得細胞發(fā)生的相關性演變。其次，物理因素。物理因素中放射線可能會增加腫瘤的發(fā)生幾率。再次，化學因素。化學因素當中主要就是蒽類化合物，其中的甲基膽蒽比較容易誘發(fā)膠質瘤的產生。

MRI技術屬于一種無創(chuàng)傷檢測的技術種類，能夠被廣泛使用在和組織細胞形態(tài)變化相關的疾病類型診斷過程當中[5]。但是，MRI在檢測前列腺癌敏感程度上為91%，特異度主要為27%。MRS技術在一定程度上能夠有效檢測分子的結果，能夠較高地彌補其中MRI存在的不足之處。由于核磁共振技術的持續(xù)發(fā)展，NMR在一些生物組織當中的應用和研究也在一定程度上取得了較大程度的進展。

在本文研究過程中，結果根據(jù)患者的NNA和Cho以及Lip峰值情況，根據(jù)患者的波譜數(shù)據(jù)明確診斷結果，本文研究中確診的準確率較高。NMR檢測發(fā)現(xiàn)腦膜腫瘤患者的例數(shù)為16例，NMR表現(xiàn)為NAA出現(xiàn)降低或者是明顯性的降低趨勢，Cho升高，Cr信號出現(xiàn)減弱的情況，還出現(xiàn)Ala峰，腫瘤中衛(wèi)的相關腦組織正常。另外，NMR中淋巴癌顯示為5例，病理確認也是5例，NMR表現(xiàn)的病變區(qū)中NAA出現(xiàn)明顯降低或者明顯降低的趨勢，Cho升高。

我國目前對于腫瘤的治療方式有很多種，其中每種治療方式的效果都可能因為腫瘤的類型以及病理的不同而產生變化。使用NMR能夠在一定程度上有效監(jiān)護腫瘤的實際發(fā)展和變化成都，假如腫瘤細胞對于治療方式具有較強的抵抗性，那么就需要及時改變治療方式。在一些早期的腫瘤治療方式中，選擇種類的選擇上即為重要。因此，腫瘤的無效治療在一定程度上可能導致腫瘤的變化。然而，NMR在一定程度上能夠有效提供重要的腫瘤變化數(shù)據(jù)，在患者早期腫瘤治療方式選擇中提供指導性幫助。另外，腫瘤的NMR能夠有效預測一些相關的治療方式的效果，其中有效地治療方式能夠導致P波譜中無機磷酸鹽以及磷酸單脂共振峰相對減小，其中還伴隨著PH堿性偏移的情況，腫瘤在退化之前能夠有效觀察到波譜出現(xiàn)明顯行變化。另外，波譜在治療方式的效果和預見性表現(xiàn)較為明顯。在臨床治療過程中，使用波譜檢測能夠有效觀察到患者的實際治療效果，在腫瘤發(fā)生實際擴散之前需要采用有效的治療效果，有效提高腫瘤治療的實際效果，縮短治療時間。筆者分析得出核磁共振波譜儀在腦內腫瘤診斷中提供重要的依據(jù)和支持，和相關研究結果相吻合[6-7]。

生物的組織內部存在著大量的生化變化，生理反應和一些分子的擴散運動能夠實現(xiàn)相互獨立和相互關聯(lián)，進而構成一系列的生化反應性系統(tǒng)。NMR在一定程度上能夠對于相關的反應過程的研究提供有效的準確信息，在核磁共振技術不斷發(fā)展的背景下，根據(jù)NMR能夠表現(xiàn)出來的腫瘤性代謝特征，能夠有效成為在日后診斷和鑒別腫瘤的過程中的重要方式。

在NMR應用在腫瘤診斷過程中，國內已經得到了較為成功的研究成果。對于組織提取物的NMR性研究項目較多，我國國內使用一些高分辨性的魔角旋轉來對于離體腦膜瘤和膠質瘤進行相關性研究，并且使用微量探頭在一些波譜儀上面測定其中的HR和MAS元素。

本組抽取了80例腦內腫瘤患者作為研究對象，分析腦內腫瘤應用核磁共振波譜診斷的臨床價值；結果表明：根據(jù)對比發(fā)現(xiàn)NMR和病理結果比較可知，NMR檢測的結果和患者的病理診斷吻合度為97.9%，具有較高的臨床診斷價值。

綜上所述：核磁共振波譜診斷在實際的腦內腫瘤的診斷中具有準確度高的優(yōu)勢，對于腦內腫瘤診斷的診療具有積極的意義；值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻：

[1]楊曉.核磁共振對椎管腫瘤診斷的臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，35：107.

[2]鞏遠方.核磁共振對椎管腫瘤診斷的臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，23：156-157.

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[4]杜貴勝.談磁共振波譜在腦內腫瘤鑒別診斷中的應用價值[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，24：4693-4694.

[5]劉燕萍.核磁共振在椎管腫瘤診斷應用價值分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，20：45.

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[7]戴曰梅.核磁共振技術在生命科學領域的應用[J].兵工自動化，2013，04：84-96.