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        糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)調(diào)查與相關(guān)因素分析

        2014-06-30 22:15:29張明福
        藥物與人 2014年5期
        關(guān)鍵詞:流行病學(xué)調(diào)查視網(wǎng)膜病變相關(guān)因素

        張明福

        摘要:

        目的:觀察影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)相關(guān)因素。方法:選取2009年2月-2014年2月在本院診治的324例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,均通過調(diào)查問卷和相關(guān)檢查,觀察并分析患者的相關(guān)情況。結(jié)果:40-50歲者有51(15.74%)例, 60歲以上者有178(54.94%)例。體重指數(shù)為24-28kg/m2(超重)者有102例,≥28kg/m2(肥胖)者有199例。文化水平小學(xué)及以下學(xué)歷者有149例,初、高中者有127例,高中以上者有48例。糖尿病患病時(shí)間大于或等于5年者有 77例,6至10年者有123例,大于10年者有124例。測(cè)試所有患者后,發(fā)現(xiàn)低視力者有43(13.27%)例,眼盲有9例(2.78%),經(jīng)了解黃斑變性致盲4(1.23%)例,視網(wǎng)膜脫離和白內(nèi)障脫離致盲都為2(0.62%)例。結(jié)論:導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素較多,要重視加強(qiáng)相關(guān)測(cè)試和檢查,積極預(yù)防疾病的發(fā)生。

        關(guān)鍵詞:糖尿??;視網(wǎng)膜病變;流行病學(xué)調(diào)查;相關(guān)因素

        【中圖分類號(hào)】

        R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)05-0233-01

        本研究對(duì)2009年2月-2014年2月在本院診治的324例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床資料予以回顧性分析,結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料: 選取2009年2月-2014年2月在本院診治的324例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,其中男性178(54.94%)例,女性146(45.06%)例,年齡40-78歲,平均年齡(62.26±1.45)歲;糖尿病病程2-15年,平均病程(8.13±1.37)年。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn): 納入標(biāo)準(zhǔn):測(cè)定血糖確診糖尿病患者;所有癥狀均符合疾病臨床表現(xiàn)者;積極配合調(diào)查者;患者及家屬均簽署知情同意書[1]。排除標(biāo)準(zhǔn):精神異常者;嚴(yán)重慢性病患者;心肺腎功能嚴(yán)重障礙者;不配合調(diào)查者;資料不完善者。

        1.3 方法: 調(diào)查分為調(diào)查問卷、眼科檢查以及血壓、血脂檢查[2]。調(diào)查問卷主要了解患者的性別、年齡、糖尿病病程、體重、文化程度及對(duì)疾病知識(shí)的掌握等。眼科檢查為日常視力和眼底照相,檢查醫(yī)生詢問患者其眼部病史和手術(shù)史。

        1.4 觀察評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): 經(jīng)臨床檢查和測(cè)試觀察并記錄患者基本情況,視力和眼部手術(shù)史情況,疾病知識(shí)掌握度和血壓、血脂情況。

        2 結(jié)果

        2.1 調(diào)查基本情況: 40-50歲者有51(15.74%)例,50-60歲者有 95(29.32%)例,60歲以上者有178(54.94%)例。體重指數(shù)18.5-23kg/m2(正常范圍)者有23(7.10%)例,24-28kg/m2(超重)者有102(31.48%)例,≥28kg/m2(肥胖)者有199(61.42%)例。文化水平為小學(xué)及以下學(xué)歷者有149(45.99%)例,初中和高中學(xué)歷者有 127(39.20%)例,高中以上學(xué)歷者有48(14.81%)例。糖尿病病程≤5年者有 77(23.77%)例,6-10年者有123(37.96%)例,>10年者有124 (38.27%)例。

        2.2 患者視力和眼部手術(shù)史情況:測(cè)試324例患者中,低視力者有43(13.27%)例,眼盲有9(2.78%)例,經(jīng)調(diào)查了解黃斑變性致盲4(1.23%)例,視網(wǎng)膜脫離致盲2(0.62%)例,白內(nèi)障脫離致盲2(0.62%)例,屈光不正致盲1(0.31%)例。324例(648眼)患者中,做過白內(nèi)障手術(shù)有52(8.02%)只眼,做過視網(wǎng)膜脫離術(shù)有5(0.77%)只眼,做過沙眼手術(shù)有3(0.46%)只眼,做過近視手術(shù)有 3(0.46%)只眼,做過倒毛手術(shù)有2(0.31%)只眼。

        2.3 患者疾病知識(shí)掌握度和血壓、血脂情況: 全部患者中,有82.54%病人不了解該疾病任何知識(shí),有80.31%不清楚疾病癥狀,有 84.67%不了解疾病會(huì)導(dǎo)致失明,有92.89%不知預(yù)防和治療方法。高血壓者有192(59.26%)例,高血脂者有188(58.02%)例。

        3 討論

        觀察調(diào)查后患者的基本資料情況,了解到40-50歲者僅有有51例,60歲以上病人高達(dá)178例,說明糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病與患者的年齡有關(guān),年齡越大的老年患者其患病率越高。還觀察到患者糖尿病病程≤5年者占23.77%,>10年者有124例,提示糖尿病患病時(shí)間越長(zhǎng),視網(wǎng)膜病變的發(fā)病概率更高。對(duì)此,家屬要提高對(duì)糖尿病老年患者尤其是病程時(shí)間長(zhǎng)的病人病情的關(guān)注和重視,定期帶老人赴醫(yī)院作身體檢查。同時(shí),結(jié)果顯示肥胖患者有199例,占全部患者61.42%,提示肥胖可能是誘發(fā)疾病的重要因素之一,從而提醒病人和家屬要注意日常生活調(diào)理,保持健康合理的飲食習(xí)慣,避免肥胖。該結(jié)論與李麗的研究觀點(diǎn)相一致[3]

        在本研究中,發(fā)現(xiàn)所有患者中,低視力者有43例,眼盲有9例,做過白內(nèi)障手術(shù)有52只眼,做過視網(wǎng)膜脫離術(shù)有5只眼,說明不少患者的日常視力不佳,且患有眼部疾病,還有相當(dāng)一部分患者有眼部手術(shù)史,提示病人和家屬要在患有眼病或接受眼部手術(shù)后定期接受眼科檢查,早期篩查視網(wǎng)膜病變,不能在視力明顯損傷后再就診。分析患者疾病知識(shí)掌握度和血壓、血脂情況,可知超過三分之二的患者都對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)掌握度差,猜測(cè)可能與患者的文化水平偏低有關(guān),因此相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極加大對(duì)預(yù)防疾病的教育宣傳力度,以淺顯易懂的語(yǔ)言使廣大患者加強(qiáng)對(duì)疾病的防治意識(shí)?;颊咧懈哐獕汉透哐F(xiàn)象較多,推測(cè)對(duì)視網(wǎng)膜病變具有一定負(fù)面影響,要不定時(shí)加強(qiáng)對(duì)血糖、血壓及血脂的監(jiān)測(cè)和控制。

        綜上所述,患者年齡、體重、病程、文化水平、知識(shí)掌握度、體征指標(biāo)等因素都是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的重要因素,需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)和檢查。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李曉云.杭州市西湖區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2012,7(08):53-54.

        [2] 元德云.上海市虹口區(qū)糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,5(05):247-248.

        [3] 李麗.影響糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)因素臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(24):110-112.

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