任衛(wèi)華

摘要：

目的：探討對輸尿管結(jié)石以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療過程中進行護理干預所取得的臨床效果。方法：選擇曾在我院進行治療的輸尿管結(jié)石患者112例，所有患者均以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，將這些患者隨機分為兩組，并將其分別記作觀察組與對照組，兩組患者數(shù)量相等，觀察組中患者在治療過程中行針對性護理，對照組中患者在治療過程中行常規(guī)護理，觀察兩組患者的手術(shù)成功率及術(shù)后并發(fā)癥，并對其進行分析比較。結(jié)果：在完成護理治療之后，觀察兩組患者的手術(shù)成功率，觀察組中患者的手術(shù)成功率為92.9%，對照組中患者的手術(shù)成功率為80.4%，兩組患者之間存在顯著差異；觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，觀察組中患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%，對照組中患者的發(fā)生率為26.8%，兩組患者差異明顯。結(jié)論：對輸尿管結(jié)石以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，并對其行針對性護理有較理想臨床效果，手術(shù)成功率較高，并且手術(shù)之后的并發(fā)癥比較少，可有效減輕患者痛苦，使患者盡快康復，可在臨床上廣泛推廣應用。

關鍵詞：輸尿管結(jié)石；輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)；護理干預

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0199-02

輸尿管結(jié)石是臨床上常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，有著很高的發(fā)病率，嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。在臨床上對于該疾病多用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，該手術(shù)方法對患者損傷比較小，手術(shù)過程中的出血量比較少，在以該方法對患者進行治療的過程中，為提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)病率，要對患者進行有效護理^[1]。本文選擇曾在我院進行治療的輸尿管結(jié)石患者，均對其以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，并分別對其進行常規(guī)護理與針對性護理，觀察兩種護理方法所取得的臨場效果，并進行分析比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：

資料來源于曾在我院進行治療的112例輸尿管結(jié)石患者。對所有患者均以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療。將這些患者隨機分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。對照組中患者56例，其中男性患者30例，女生患者26例，患者年齡在25—60歲之間，其平均年齡為52.8±2.6歲；觀察組中患者56例，其中男性患者32例，女性患者26例，患者年齡在54.6±2.4歲。所有患者均自愿完成護理治療，并且均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別等一般情況方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2 方法： 對照組中患者在手術(shù)過程中對其行常規(guī)護理；觀察組中患者在對照組基礎上對其行針對性護理，主要有以下幾個方面：

第一，手術(shù)前準備。在手術(shù)前要對患者進行心理護理，在手術(shù)之前1d，護士要對患者進行探視，對其心理情緒進行了解，幫助患者將緊張、焦慮等不良情緒解決，將手術(shù)方式以及相關流程向患者進行講解，將結(jié)石具體位置以及大小向患者進行介紹，并告知其手術(shù)安全性以及先進性，同時要將手術(shù)中配合要點以及相關注意事項向患者告知，使其心理情緒保持良好，從而取得較好效果。準備好相關器械，在手術(shù)進行之前護士要將相關器材及藥品準備好，主要包括手術(shù)過程中所使用輸尿管鏡、顯示器、彈道碎石機、雙J導管、灌注泵以及尿道管等，同時對各個器械進行檢測，看其運行狀態(tài)是否良好，電源設備是否正常^[2]。

第二，手術(shù)中護理。患者在進入手術(shù)室之后，要對患者手術(shù)前飲食、休息以及健康狀況進行認真了解，對其身份及病史進行核對。患者若情緒緊張，要對其進行開導，將其不良心理消除。中心吸引以及供氧要保持狀態(tài)正常，手術(shù)間要保持柔和光線。將所有儀器設備接通，對其進行再次檢查，看是否運行正常，將各個需接入管道連接好，將靜脈通道建立起來。同時，洗手護士要對手術(shù)用品進行清點，并且做好相關記錄工作，對灌注泵壓力以及流量值進行測定。對手術(shù)進展情況要密切關注，對患者生命體征進行觀察。在高壓狀態(tài)下將碎石塊灌注沖出時，要對補充液注意觀察，保證其連續(xù)性，并且保證無空氣進入，與醫(yī)生相配合，提供所需器械^[3]。

第三，手術(shù)后護理。患者在結(jié)束手術(shù)之后，其體位會發(fā)生變化，即由截石位變?yōu)槠脚P位，可能會在不同程度上造成血壓下降，所以護士在將患者身體擺平時要保持輕柔動作，先將一側(cè)擺平，再將另外一側(cè)擺平，等患者血壓穩(wěn)定之后再將其送回病房內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計學分析：

利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，并以t進行檢驗，以χ2對組間比較進行檢驗，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)成功率： 在完成護理治療之后，觀察兩組患者的手術(shù)成功率，觀察組中患者的手術(shù)成功率為92.9%，對照組中患者的手術(shù)成功率為80.4%，兩組患者之間存在顯著差異。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率： 在經(jīng)過治療護理之后，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，觀察組中患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%，對照組中患者的發(fā)生率為26.8%，兩組患者差異明顯。

3 討論

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)是一種新型手術(shù)方法，具有安全、可靠以及療效好等特點，與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比較而言，創(chuàng)傷較小。在手術(shù)過程中，有針對性地對患者進行護理對手術(shù)成功率的提高及并發(fā)癥的減少有著重要作用。通過手術(shù)前對患者進行心理護理，能夠使患者以健康心態(tài)接受手術(shù)，積極配合治療，器械的較好準備能夠使手術(shù)順利進行，防止手術(shù)中出現(xiàn)差錯，手術(shù)后的保證患者血壓穩(wěn)定，防止發(fā)生高血壓，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，使手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低。

綜上所述，對輸尿管結(jié)石以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，并對其行針對性護理有較理想臨床效果，手術(shù)成功率較高，并且手術(shù)之后的并發(fā)癥比較少，可有效減輕患者痛苦，使患者盡快康復，可在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 曾佩英. 輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的護理體會[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2010，22（11）：177.

[2] 張雪嵩. 對應用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進行治療的輸尿管結(jié)石患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，12（15）：417-418.

[3] 金潔蓮，王詩建. 經(jīng)尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的護理[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，8（25）：74-75.