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        老年肺炎患者50例的臨床治療分析

        2014-06-30 21:22:47呂初見
        藥物與人 2014年5期
        關(guān)鍵詞:CT檢查抗生素

        呂初見

        摘要:

        目的:探討老年肺炎患者的臨床床治療特點以及臨床治療方法。方法:回顧性分析我院2013年4月到2014年4月治療的50例老年肺炎患者的臨床資料,觀察老年患者的臨床表現(xiàn),并結(jié)合患者的實際狀況給予其相應(yīng)的治療,保證患者的治療效果。結(jié)果:老年肺炎患者起病的隱匿性相對比較高,患者在臨床上癥狀不夠明顯,50例老年肺炎患者中43例經(jīng)過治療痊愈,3例好轉(zhuǎn),4例自動出院。結(jié)論:老年肺炎患者在進(jìn)行治療時需要明確患者的狀況,同時還要找到相應(yīng)的致病菌,科學(xué)運(yùn)用抗生素,這樣可以提升患者的治療水平,達(dá)到患者及其家屬的滿意程度。

        關(guān)鍵詞:老年肺炎; 抗生素;CT檢查

        【中圖分類號】

        R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0144-02

        老年肺炎患者主要是由于多種病原微生物導(dǎo)致的,患者在臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出多樣性,如果不對其進(jìn)行科學(xué)的治療,將會給患者帶來巨大的痛苦,同時也會給患者家庭帶來巨大壓力。因此在今后的治療中,醫(yī)護(hù)人員需要對患者實際狀況進(jìn)行詳細(xì)的檢查,尤其是要加強(qiáng)對患者致病菌的診斷,從根本上來提升患者的治療效果。大多數(shù)老年人會隨著年齡的上升,自身機(jī)體功能下降,免疫力也會隨之下降,這樣會導(dǎo)致他們對藥物的接受力較差,如果藥物使用不當(dāng),將會給他們的身體造成二次傷害[1]。本文通過對50例老年肺炎患者臨床治療狀況進(jìn)行分析,現(xiàn)將其具體結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        回顧性分析我院2013年4月到2014年4月治療的50例老年肺炎患者的臨床資料,其中男32例,女18例,最大年齡83歲,最小年齡59歲,平均67.3歲。所有患者均進(jìn)行CT和X線胸片檢查,符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)燒等。少數(shù)患者還存在咳痰帶血、胸悶氣短、出虛汗等癥狀,患者肺部體征不明顯。所有患者入院時意識清醒,其中肺部干濕性啰音患者26例,肝臟腫大13例,端坐呼吸9例,紫紺2例?;颊咧邪橛刑悄虿』颊?例,明顯肺部疾病3例,心臟病5例。

        1.2 實驗室檢查:

        所有患者均進(jìn)行血常規(guī)檢查,檢查結(jié)果顯示:患者中性粒細(xì)胞比例為80%以上者23例,白細(xì)胞在10×109/L以上者27例,患者出現(xiàn)血沉增快的現(xiàn)象。在對患者進(jìn)行X線胸片檢查時,其結(jié)果顯示:患者均存在斑點狀,有小片陰影,肺部呈現(xiàn)出小部分網(wǎng)狀和蜂窩狀陰影?;颊咧鞣尾垦装Y主要表現(xiàn)為上肺尖后段或者下端,其中右下肺患者18例,雙下肺17例,右上肺10例,右下肺3例,雙上肺2例。除此之外,還要對患者喉部分泌物進(jìn)行分離純化,對患者DNA進(jìn)行檢驗,選取患者肺部分泌物進(jìn)行培養(yǎng),其中45例呈陽性,主要包括金黃色葡萄球菌14例,乙型溶血性鏈球菌9例,四聯(lián)球菌6例,大腸桿菌10例,肺炎桿菌3例,變形桿菌2例,綠農(nóng)桿菌1例。

        1.3 方法:

        在對老年肺炎患者進(jìn)行治療時,醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實際狀況來進(jìn)行,這樣才能夠更好的保證患者的治療水平。通常情況下患者在進(jìn)行治療時首先采用抗生素治療,根據(jù)患者治療經(jīng)驗以及患者的診斷結(jié)果來選取相應(yīng)的抗菌藥物。在藥物應(yīng)用上可以使用青霉素、氟喹諾酮、頭孢菌等,對于病情比較嚴(yán)重的患者在藥物的選擇上則可以采用萬古霉素以及碳青霉烯類藥物,還要根據(jù)患者細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感測試結(jié)果來對患者來進(jìn)行藥物的應(yīng)用。要及時給予患者氧療、祛痰等治療,如果老年患者出現(xiàn)咳痰困難癥狀,則需要對患者繼進(jìn)行反復(fù)排痰,盡量保證患者呼吸順暢。在對重癥老年肺炎患者進(jìn)行治療時,需要給予患者科學(xué)的免疫治療和營養(yǎng)治療。除此之外,還要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象時可以及時進(jìn)行處理,保證患者的生命健康,提升患者的康復(fù)質(zhì)量。

        1.4 統(tǒng)計處理:

        本次研究患者的臨床數(shù)據(jù)資料采用Ecxel數(shù)據(jù)表格進(jìn)行統(tǒng)計整理,計數(shù)數(shù)據(jù)表示為均值±均方差。

        2 結(jié)果

        老年肺炎患者起病的隱匿性相對比較高,患者在臨床上癥狀不夠明顯,50例老年肺炎患者中43例經(jīng)過治療痊愈,3例好轉(zhuǎn),4例自動出院。50例老年肺炎患者中不存在死亡病例,患者住院15-47天,平均25.8天,具體結(jié)果見下表。

        3 討論

        肺炎作為一種急性呼吸道系統(tǒng)傳染病,在進(jìn)行治療時醫(yī)護(hù)人員需要制定出更加科學(xué)的治療方案,這樣才能夠更好的滿足治療需求,幫助患者達(dá)到治療目標(biāo)。老年人作為一個特殊的群體,他們本身的免疫能力較差,不能夠有效抵御疾病的侵襲,這樣就會導(dǎo)致老年肺炎患者數(shù)量的上升,尤其是近些年來,隨著我國人口老齡化速度的加快,老年肺炎患者在逐漸增多,如果不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行科學(xué)的治療,將會給社會發(fā)展帶來更多問題[2]。

        老年肺病起病大多數(shù)比較隱匿,缺乏相應(yīng)的癥狀和體征,這樣會導(dǎo)致臨床的誤診,進(jìn)而耽誤患者的最佳治療時間,加強(qiáng)對老年肺病的臨床觀察,可以有效把握患者的實際狀況,保證診斷的準(zhǔn)確性,讓患者能夠及時進(jìn)行相應(yīng)治療,降低患者的痛苦,提升患者治療水平,滿足患者及其家屬的治療需求。在老年肺炎患者中其臨床上主要表現(xiàn)為食欲不振、疲倦、體重減輕、精神較差等,嚴(yán)重時主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,呼吸困難等。隨著患者咳嗽癥狀的嚴(yán)重程度增加,其疼痛可以放射至患者的肩部和腹部,所以在今后的治療中要加強(qiáng)對患者臨床病癥的診斷,這正做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,保證患者的康復(fù)治療效果,為患者的健康生活奠定良好基礎(chǔ)[3]。

        在對老年肺炎患者進(jìn)行診斷過程中,需要用X線胸片檢測患者的肺部炎癥狀況,醫(yī)護(hù)人員要重視患者的肺部腫瘤、肺水腫、肺浸潤等病變,同時還要做好其他病癥的分析,減少其他病癥對患者的不良影響,提升患者的治療效率。在本次分析中,50例老年肺炎患者中43例經(jīng)過治療痊愈,3例好轉(zhuǎn),4例自動出院。這些患者在治療前進(jìn)行相應(yīng)的檢測,并根據(jù)實際狀況來給予患者不同的抗生素治療。在進(jìn)行抗生素的使用過程中,對其進(jìn)行相應(yīng)的痰培養(yǎng)和血培養(yǎng),盡量避免抗生素對老年肺病患者帶來危害。而且在本次的老年肺炎患者治療中,醫(yī)護(hù)人員對患者的癥狀進(jìn)行全面檢測,結(jié)合患者的肺炎癥狀表現(xiàn)實質(zhì)對患者進(jìn)行合理治療,選取不同的抗生素治療,最終達(dá)到治療的目標(biāo),滿足患者及其家屬的治療需求。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李兆群.老年肺炎的臨床特點與應(yīng)用熱毒寧治療體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,(3):52-53.

        [2] 盧新栓.老年肺炎的臨床特點及治療分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,3(21):35-36.

        [3] 郭麗. 186例老年肺炎臨床特點和治療分析[J].臨床肺科雜志,2012,(18):122.

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