李紅 廖少江 向忠平 楊銳

摘要：

目的：針對(duì)懷化市2013年麻疹疑似病例患者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，為懷化市麻疹監(jiān)測(cè)工作的順利、有效開(kāi)展提供科學(xué)依據(jù)。方法：選擇2013年疑似麻疹的1120例患者作為本次研究的對(duì)象，使用抗體捕捉ELISA法對(duì)疑似麻疹病例進(jìn)行麻疹I(lǐng)gM抗體、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果：對(duì)1120例疑似麻疹病例的血清進(jìn)行檢測(cè)，其中麻疹I(lǐng)gM抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性的有512例，麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)陽(yáng)性率為45.71%，在1120例疑似病例中進(jìn)行風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)的疑似病例血清有867例，風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)中，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的有20例，風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)陽(yáng)性率為2.31%。麻疹陽(yáng)性率在<8月IgM抗體陽(yáng)性率最高，其次為>8個(gè)月、>20歲、>2歲人群，>10歲人群最低；風(fēng)疹陽(yáng)性率在在>10歲人群IgM抗體陽(yáng)性率最高，其次為>2歲、>20歲、>8個(gè)月人群，<8月人群最低。結(jié)論：從本次研究的結(jié)果可以看出，2013年懷化市出現(xiàn)的麻疹暴發(fā)疫情中麻疹發(fā)病率較高，而影響麻疹的感染因素是風(fēng)疹，為了有效的防治麻疹，需要加強(qiáng)懷化市麻疹監(jiān)測(cè)，提高麻疹疫苗接種質(zhì)量，降低麻疹發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：麻疹；疑似病例；檢測(cè)結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R511.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0131-01

引言：為科學(xué)的分析現(xiàn)階段麻疹流行因素，探索麻疹發(fā)病原因，現(xiàn)將懷化市2013年麻疹疑似病例患者的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 采集懷化市2013年報(bào)告的疑似麻疹1120例病人的血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，其中男性患者681例，女性患者439例，患者的最小年齡僅12天，最大年齡67歲，將患者的年齡分為五個(gè)階段，<8月；>8個(gè)月；>2歲；>10歲；>20歲。

1.2 檢驗(yàn)方法： 采用抗體捕捉ELISA方法對(duì)疑似麻疹病例進(jìn)行麻疹I(lǐng)gM抗體、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體進(jìn)行測(cè)定，麻疹I(lǐng)gM試劑購(gòu)自珠海海泰制藥有限公司；風(fēng)疹I(lǐng)gM試劑購(gòu)自深圳科潤(rùn)達(dá)生物工程有限公司，在安全有效的使用期限內(nèi)進(jìn)行使用，其操作步驟也嚴(yán)格的按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

2 結(jié)果

本次研究中的1120例麻疹疑似病例檢驗(yàn)中，麻疹I(lǐng)gM抗體檢驗(yàn)中，呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者有512例，麻疹陽(yáng)性率為45.71%。在本次研究中，進(jìn)行風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢驗(yàn)的867例疑似病例血清中，檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的有20例患者的血清，風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率為2.31%。具體的檢驗(yàn)結(jié)果如下：

從表一中的數(shù)據(jù)可以看出，2013年，懷化市的麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率非常高，在<8月年齡組患者中麻疹的IgM抗體陽(yáng)性率為51.99%，風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率為0；>8個(gè)月年齡的患者中麻疹的IgM抗體陽(yáng)性率為43.04%，風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率為1.65%，>2歲兒童人群中的麻疹和風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性率分別是41.05%、4.41%，>10歲人群中麻疹和風(fēng)疹的IgM抗體陽(yáng)性率分別為21.88%、20.00%，在>20歲的人群中，麻疹和風(fēng)疹的IgM抗體陽(yáng)性率為46.15%、2.22%。從本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析，麻疹陽(yáng)性率在<8月IgM抗體陽(yáng)性率最高，其次為>8個(gè)月、>20歲、>2歲人群，>10歲人群最低；風(fēng)疹陽(yáng)性率在在>10歲人群IgM抗體陽(yáng)性率最高，其次為>2歲、>20歲、>8個(gè)月人群，<8月人群最低。

3 討論

麻疹是當(dāng)前嚴(yán)重影響兒童生命健康的一種急性傳染病，主要是患者感染麻疹病毒，而引發(fā)的一系列呼吸道疾病，其病情嚴(yán)重，發(fā)病非常急，傳播速度極快，嚴(yán)重不斷影響著人們的健康^[1]。

本文針對(duì)懷化市2013年報(bào)告的麻疹疑似病例1120例患者的血清進(jìn)行檢驗(yàn)，使用抗體捕捉ELISA法進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果1120例麻疹疑似病例患者血清檢驗(yàn)麻疹I(lǐng)gM抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者有512例，陽(yáng)性率為45.71%，在1120例麻疹疑似病例血清檢驗(yàn)中有867例疑似病例的血清進(jìn)行了風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的患者有20例，陽(yáng)性率為2.31%。

從本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析，麻疹在人群中的發(fā)病率非常高，尤其是在兒童群體中，發(fā)病率非常高，嚴(yán)重影響著兒童的身體健康^[2]。進(jìn)行麻疹檢測(cè)的同時(shí)也對(duì)部分疑似病例的血清進(jìn)行風(fēng)疹檢驗(yàn)，從表一中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，風(fēng)疹在人群的發(fā)病率也較高。

從本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析，在<8個(gè)月、>8個(gè)月，疑似病例組中，疑似病例體內(nèi)的病毒有效抗體非常的缺乏，被動(dòng)的接受免疫也非常的缺乏，進(jìn)而造成患者自身的抵抗能力較低，非常容易感染病毒。綜合分析2歲以下的人群是麻疹的高發(fā)人群，病毒可以通過(guò)各種途徑進(jìn)行感染和傳播，其中還有很多人沒(méi)有進(jìn)行過(guò)疫苗接種，為此自身沒(méi)有麻疹病毒的抵抗能力^[3]。

綜合進(jìn)行分析，兒童自身的抵抗力較低，針對(duì)一些病毒自身沒(méi)有免疫功能，因此感染病毒，引發(fā)一系列的疾病，危害兒童的生命，在麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，影響檢驗(yàn)結(jié)果的干擾因素是風(fēng)疹。為了提高懷化市麻疹的防治和監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，需要加強(qiáng)麻疹疫苗的接種，提高疫苗的接種質(zhì)量，并加強(qiáng)麻疹的監(jiān)測(cè)，降低麻疹發(fā)生率，同時(shí)還需要將實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量以及檢測(cè)環(huán)境等進(jìn)行提升，降低漏診率，為麻疹防控提供科學(xué)依據(jù)，為人們的身體健康提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 范玉珍，常宏偉，李朝陽(yáng)等.六安市2009～2011年麻疹風(fēng)疹疑似病例檢測(cè)結(jié)果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2013，12（17）：1372-1373

[2] 汪飛鵬，陳真，劉世蕓等.2009年池州市麻疹疑似病例麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志.2010，26（12）：975-976

[3] 孟霞，謝朝梅，沈靜等.常德市2007-2009年麻疹實(shí)驗(yàn)室確診病例檢測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2010，17（8）：1646-1648