王瑞琴

摘要：

目的：探究硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例陰道炎患者為研究對(duì)象，其中BV（細(xì)菌性陰道?。?8例，VVC（陰道假絲酵母菌?。?例，TV（滴蟲(chóng)性陰道炎）13例，混合性陰道炎40例，給予所有患者硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，觀察治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：本組80例患者痊愈55例（68.75%），顯效11例（13.75%），好轉(zhuǎn)7例（8.75%），總有效率91.25%，不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%。結(jié)論：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊； 陰道炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0099-01

陰道炎包括細(xì)菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等多種類(lèi)型，且臨床上以混合性陰道炎最為常見(jiàn)^[1]。它主要與相關(guān)細(xì)菌或病毒感染、性生活不規(guī)律、外陰清潔不干凈等密切相關(guān)，表現(xiàn)為外陰道瘙癢、紅腫等，具有遷延、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)^[2]，對(duì)女性生殖道健康及生活質(zhì)量帶來(lái)傷害。本研究對(duì)我院收治的陰道炎患者行硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，效果良好。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例陰道炎患者為研究對(duì)象，均表現(xiàn)出不同程度的外陰道瘙癢、疼痛，伴有尿頻、尿痛、多異物等癥狀，經(jīng)陰道鏡等檢查后確診為陰道炎。患者年齡在18至56歲之間，平均（34.4±2.5）歲，病程在半個(gè)月至8個(gè)月之間，平均（2.0±0.4）個(gè)月。其中細(xì)菌性陰道?。˙V）18例（22.5%），陰道假絲酵母菌?。╒VC）9例（11.25%），滴蟲(chóng)性陰道炎（TV）13例（16.25%），混合性陰道炎40例（50%）。

1.2 治療方法：

本組80例患者均采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國(guó)藥集團(tuán)川抗制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080313，規(guī)格：硝呋太爾500毫克，制霉素20萬(wàn)IU）治療，睡前先用溫水徹底清洗外陰分泌物及其他異物，然后把1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞入陰道，1個(gè)療程3天，連續(xù)治療2至3個(gè)療程，一個(gè)星期后復(fù)查白帶，若癥狀改善不大或不變，則繼續(xù)重復(fù)治療2個(gè)療程。治療期間不能進(jìn)行陰道沖洗，也不能有性行為。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定：

觀察和分析患者臨床治療效果及不良反應(yīng)。其中治療效果可分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效四個(gè)等級(jí)：痊愈——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物性狀正常，實(shí)驗(yàn)室檢查病原體為陰性；顯效——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征明顯緩解，陰道分泌物減少超過(guò)50%；好轉(zhuǎn)——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征有所改善，陰道分泌物減少在50%以下；無(wú)效——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征不變，實(shí)驗(yàn)室檢查病原體為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者臨床治療效果：細(xì)菌性陰道病治療總有效率94.44%，陰道假絲酵母菌總有效率88.89%，滴蟲(chóng)性陰道炎92.31%，混合性陰道炎90%，整體治療總有效率91.25%。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)情況：本組80例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（2.5%），主要表現(xiàn)為外陰輕度灼熱，停藥后好轉(zhuǎn)。

3討論

陰道炎類(lèi)型多樣且各有特點(diǎn)，其中細(xì)菌性陰道病主要是由陰道內(nèi)正常菌群失去平衡引起，陰道假絲酵母菌主要由假絲酵母菌感染引起，該菌體在陰道內(nèi)繁殖引發(fā)炎癥，可透過(guò)陰道鱗狀上皮獲取營(yíng)養(yǎng)而大量繁殖，同時(shí)釋放出更多的蛋白水解酶，形成過(guò)敏毒素，造成陰道部位血管擴(kuò)張及炎性反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、疼痛、尿頻等癥狀；滴蟲(chóng)性陰道炎則與陰道毛滴蟲(chóng)感染有關(guān)，通過(guò)影響陰道自身防御系統(tǒng)功能達(dá)到感染的目的。目前臨床上常見(jiàn)的陰道炎為兩種或三種混合，即混合性陰道炎，具有分泌物多、且有異味等特點(diǎn)。由于上述不同類(lèi)型的陰道炎主要是破壞了陰道生態(tài)環(huán)境，為此陰道炎治療關(guān)鍵在于殺死陰道內(nèi)的致病物質(zhì)（細(xì)菌、病毒、霉菌等），維持或恢復(fù)陰道生態(tài)環(huán)境平衡^[3]。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊由500毫克硝呋太爾和20萬(wàn)IU制霉素組成，其中硝呋太爾屬于呋喃類(lèi)衍生物，通過(guò)抑制乙酰輔酶達(dá)到抑制或抵抗革蘭陰/陽(yáng)性菌等細(xì)菌、滴蟲(chóng)的目的；制霉素主要是通過(guò)結(jié)合甾醇（真菌細(xì)胞膜上）達(dá)到改善細(xì)胞膜通透性、殺菌的目的^[4]。本研究80例患者經(jīng)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療后，痊愈率68.75%，總有效率高達(dá)91.25%?？梢?jiàn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可作為各種類(lèi)型陰道炎治療的主要手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 石波，徐元屏，朱慧芳，等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎的療效觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011（06）：150-151，153.

[2] 梁秀麗，程珊.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012（15）：2266-2267.

[3] 崔艷梅，李晟琰，孫巖，等.國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013（06）：546-548.

[4] 周華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（20）：2739-2740.