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        硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究

        2014-06-30 18:18:24王瑞琴
        藥物與人 2014年5期
        關(guān)鍵詞:硝呋太爾假絲

        王瑞琴

        摘要:

        目的:探究硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法:選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例陰道炎患者為研究對(duì)象,其中BV(細(xì)菌性陰道?。?8例,VVC(陰道假絲酵母菌?。?例,TV(滴蟲(chóng)性陰道炎)13例,混合性陰道炎40例,給予所有患者硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,觀察治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:本組80例患者痊愈55例(68.75%),顯效11例(13.75%),好轉(zhuǎn)7例(8.75%),總有效率91.25%,不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%。結(jié)論:硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎效果顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊; 陰道炎;療效

        【中圖分類(lèi)號(hào)】

        R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)05-0099-01

        陰道炎包括細(xì)菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等多種類(lèi)型,且臨床上以混合性陰道炎最為常見(jiàn)[1]。它主要與相關(guān)細(xì)菌或病毒感染、性生活不規(guī)律、外陰清潔不干凈等密切相關(guān),表現(xiàn)為外陰道瘙癢、紅腫等,具有遷延、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[2],對(duì)女性生殖道健康及生活質(zhì)量帶來(lái)傷害。本研究對(duì)我院收治的陰道炎患者行硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,效果良好。報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1 臨床資料:

        選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例陰道炎患者為研究對(duì)象,均表現(xiàn)出不同程度的外陰道瘙癢、疼痛,伴有尿頻、尿痛、多異物等癥狀,經(jīng)陰道鏡等檢查后確診為陰道炎。患者年齡在18至56歲之間,平均(34.4±2.5)歲,病程在半個(gè)月至8個(gè)月之間,平均(2.0±0.4)個(gè)月。其中細(xì)菌性陰道?。˙V)18例(22.5%),陰道假絲酵母菌?。╒VC)9例(11.25%),滴蟲(chóng)性陰道炎(TV)13例(16.25%),混合性陰道炎40例(50%)。

        1.2 治療方法:

        本組80例患者均采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊(國(guó)藥集團(tuán)川抗制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20080313,規(guī)格:硝呋太爾500毫克,制霉素20萬(wàn)IU)治療,睡前先用溫水徹底清洗外陰分泌物及其他異物,然后把1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞入陰道,1個(gè)療程3天,連續(xù)治療2至3個(gè)療程,一個(gè)星期后復(fù)查白帶,若癥狀改善不大或不變,則繼續(xù)重復(fù)治療2個(gè)療程。治療期間不能進(jìn)行陰道沖洗,也不能有性行為。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定:

        觀察和分析患者臨床治療效果及不良反應(yīng)。其中治療效果可分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效四個(gè)等級(jí):痊愈——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征完全消失,陰道分泌物性狀正常,實(shí)驗(yàn)室檢查病原體為陰性;顯效——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征明顯緩解,陰道分泌物減少超過(guò)50%;好轉(zhuǎn)——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征有所改善,陰道分泌物減少在50%以下;無(wú)效——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征不變,實(shí)驗(yàn)室檢查病原體為陽(yáng)性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

        應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,行x2檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 患者臨床治療效果:細(xì)菌性陰道病治療總有效率94.44%,陰道假絲酵母菌總有效率88.89%,滴蟲(chóng)性陰道炎92.31%,混合性陰道炎90%,整體治療總有效率91.25%。具體情況見(jiàn)表1。

        2.2 不良反應(yīng)情況:本組80例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例(2.5%),主要表現(xiàn)為外陰輕度灼熱,停藥后好轉(zhuǎn)。

        3討論

        陰道炎類(lèi)型多樣且各有特點(diǎn),其中細(xì)菌性陰道病主要是由陰道內(nèi)正常菌群失去平衡引起,陰道假絲酵母菌主要由假絲酵母菌感染引起,該菌體在陰道內(nèi)繁殖引發(fā)炎癥,可透過(guò)陰道鱗狀上皮獲取營(yíng)養(yǎng)而大量繁殖,同時(shí)釋放出更多的蛋白水解酶,形成過(guò)敏毒素,造成陰道部位血管擴(kuò)張及炎性反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢、疼痛、尿頻等癥狀;滴蟲(chóng)性陰道炎則與陰道毛滴蟲(chóng)感染有關(guān),通過(guò)影響陰道自身防御系統(tǒng)功能達(dá)到感染的目的。目前臨床上常見(jiàn)的陰道炎為兩種或三種混合,即混合性陰道炎,具有分泌物多、且有異味等特點(diǎn)。由于上述不同類(lèi)型的陰道炎主要是破壞了陰道生態(tài)環(huán)境,為此陰道炎治療關(guān)鍵在于殺死陰道內(nèi)的致病物質(zhì)(細(xì)菌、病毒、霉菌等),維持或恢復(fù)陰道生態(tài)環(huán)境平衡[3]。

        硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊由500毫克硝呋太爾和20萬(wàn)IU制霉素組成,其中硝呋太爾屬于呋喃類(lèi)衍生物,通過(guò)抑制乙酰輔酶達(dá)到抑制或抵抗革蘭陰/陽(yáng)性菌等細(xì)菌、滴蟲(chóng)的目的;制霉素主要是通過(guò)結(jié)合甾醇(真菌細(xì)胞膜上)達(dá)到改善細(xì)胞膜通透性、殺菌的目的[4]。本研究80例患者經(jīng)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療后,痊愈率68.75%,總有效率高達(dá)91.25%??梢?jiàn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可作為各種類(lèi)型陰道炎治療的主要手段。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 石波,徐元屏,朱慧芳,等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎的療效觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011(06):150-151,153.

        [2] 梁秀麗,程珊.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012(15):2266-2267.

        [3] 崔艷梅,李晟琰,孫巖,等.國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013(06):546-548.

        [4] 周華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013(20):2739-2740.

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