吳建敏 李梅蕊 凌昱 金輝 張紅紅

摘要：

目的：對(duì)匹多莫德分散片治療反復(fù)呼吸道感染的臨床療效進(jìn)行分析與探討。方法：將選取的89例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒隨機(jī)分為對(duì)照與觀察兩組。對(duì)照組44例患兒根據(jù)病情，于每次發(fā)病時(shí)給予抗感染等常規(guī)治療；觀察組45例患兒給予匹多莫德分散片治療。一個(gè)療程后，對(duì)比兩組的治療有效率以及臨床癥狀恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過6個(gè)月的療效觀察，對(duì)照組治療有效率僅為43.2%，而觀察組有治療效率達(dá)到91.1%，兩組有效率差別顯著（P<0.05）；且觀察組咳嗽緩解、退熱以及肺部啰音等病癥緩解時(shí)間較對(duì)照組縮短明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用匹多莫德分散片能夠有效治愈小兒反復(fù)呼吸道感染，能夠較大程度的影響患兒機(jī)體細(xì)胞的免疫力，從而達(dá)到增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力的目的。

關(guān)鍵詞：匹多莫德分散片；小兒；反復(fù)呼吸道感染；療效

【中圖分類號(hào)】

R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0094-02

體質(zhì)較弱的小兒在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不斷發(fā)生上、下呼吸道感染俗稱“小兒反復(fù)呼吸道感染”，臨床簡(jiǎn)稱復(fù)感兒^[1]。上呼吸道感染常見的有急性咽炎、急性鼻炎、扁桃體炎以及急性喉炎，下呼吸道感染常見的有肺炎和支氣管炎^[2]。反復(fù)呼吸道感染大多是由于機(jī)體免疫功能異常引起，且多發(fā)于小兒時(shí)期。因此防治此病的最佳方法就是有效調(diào)節(jié)兒童機(jī)體的免疫功能。本文選取45例反復(fù)呼吸道感染患兒，臨床觀察匹多莫德分散片對(duì)其治療效果，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：

選取2012年9月至2014年3月在我院就診的89例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒，隨機(jī)將其分為觀察與對(duì)照兩組。對(duì)照組44例患兒中有男24例，女20例，年齡介于1.2—12.5歲之間；治療組45例患兒中有男23例，女22例，年齡介于1—11.6歲之間。所有患兒均排除貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及遺傳代謝性疾病等。

1.2 治療方法：

對(duì)照組于每次發(fā)病時(shí)施與患兒常規(guī)治療，包括抗感染以及對(duì)癥治療等，不使用任何免疫調(diào)節(jié)劑。

治療組用施與患兒匹多莫德分散片治療，匹多莫德分散片由北京郎依制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每片0.4克，且分為急性期和預(yù)防期用藥。急性期用藥：用藥頭兩周，一天兩次，一次一片，之后遞減為一天一次，一次一片，如此持續(xù)用藥兩月時(shí)間；預(yù)防期用藥：一天一次，一次一片，如此持續(xù)用藥兩月時(shí)間。對(duì)比觀察兩組患兒于6個(gè)月后的治療有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療6個(gè)月后，觀察兩組患兒的治療效率，結(jié)果如下：

在6個(gè)月的治療期內(nèi)發(fā)病不超過1次稱為顯效；6個(gè)月內(nèi)發(fā)病次數(shù)相對(duì)減少，病情減輕稱為有效；6個(gè)月內(nèi)發(fā)病次數(shù)以及病情均無變化稱為無效。

觀察組患兒顯效30例，有效11例，無效4例，總有效率為91.1%；對(duì)照組患兒顯效10例，有效9例，無效25例，總有效率為43.2%。兩組患兒總有效率差別顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患兒經(jīng)過治療后，咳嗽緩解、退熱以及肺部啰音減少或消失時(shí)間如下表對(duì)比分析

表1 兩組患兒臨床癥狀體征恢復(fù)情況

3 討論

兒童反復(fù)呼吸道感染是由于多種因素共同作用而致，其病因較為復(fù)雜。對(duì)于小兒患者，其機(jī)體功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)各項(xiàng)病癥的免疫功能還不夠強(qiáng)大，由此加大了患反復(fù)呼吸道感染病癥的幾率。T淋巴細(xì)胞量少且功能較差、殺菌與吞噬能力低下、干擾素等可抵抗病原微生物的物質(zhì)含量低以及呼吸道分泌物中的溶菌酶低等是嬰幼兒機(jī)體功能的真實(shí)反映，所以，對(duì)于嬰幼兒要加強(qiáng)對(duì)反復(fù)呼吸道感染的防治工作^[3]。

匹多莫德是一種免疫調(diào)節(jié)劑，又名3-L-焦谷氨酰基-L-4-噻唑烷酸，是一種人工合成的高純度二肽，距今為止，是惟一能知其生物利用度的口服藥^[4]。匹多莫德分散片與抗生素結(jié)合治療疾病時(shí)，可以調(diào)節(jié)患者淋巴細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)發(fā)揮免疫功能，最終達(dá)到提高治愈效率的目的，但匹多莫德本身不具有抗菌活性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，應(yīng)用匹多莫德分散片治療的觀察組治療有效率顯著高于常規(guī)治療的對(duì)照組，同時(shí)觀察組在咳嗽緩解、退熱以及肺部啰音減少或消失時(shí)間上均比對(duì)照組明顯縮短，充分說明匹多莫德分散片對(duì)于兒童反復(fù)呼吸道感染具有較好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈燕. 匹多莫德顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染100例臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，07：2881-2882.

[2] 張鳳霞，于鳳硯，高淑萍. 匹多莫德分散片治療反復(fù)呼吸道感染臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，11：163-164.

[3] 謝順英. 匹多莫德口服液治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，29：81-82.

[4] 張楠. 匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染90例療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，01：56.