孟軍

摘要：

目的：探索蝎毒制劑加中藥在精神病臨床治療中的效果。方法：對近半年來我衛(wèi)生所收治的6例精神病患者治療觀察，其中男2例，女4例，年齡21-65歲，發(fā)病時(shí)間2個(gè)月至10年，根據(jù)中醫(yī)的五種分型及其代表方劑加減配合蝎毒制劑口服。結(jié)果： 6例精神病患者治療后3-10天均精神恢復(fù)正常，優(yōu)于以往單純使用中藥和單純使用西藥的療效。結(jié)論：治療上取得優(yōu)于西醫(yī)西藥的療效，而且沒有西藥的副作用和藥物依賴，同時(shí)也優(yōu)于單純依靠中醫(yī)中藥的治療，是值得探索和推廣的。

關(guān)鍵詞：精神??；蝎毒；中醫(yī)；中藥

【中圖分類號】

R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0081-01

蝎毒療法就是蝎毒制品和中西藥劑有機(jī)結(jié)合的方法，在其他病例中顯示出非常驚人的療效。筆者近半年多來用蝎毒制品結(jié)合中醫(yī)中藥嘗試于精神病的治療，同樣取得事半而功倍的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：

對近半年來我衛(wèi)生所收治的6例精神病患者治療觀察，其中男2例，女4例，年齡21至65歲，發(fā)病時(shí)間2個(gè)月至10年。

1.2 方法：

筆者采用的是把精神病分為五個(gè)類型^[1]，各類型按其代表方劑加減配合蝎毒制劑口服，辨證施治。中醫(yī)的五種分型及代表方劑如下：

1.2.1 氣郁痰結(jié)，痰蒙清竅：

主要表現(xiàn)：精神抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語，語無倫次，時(shí)喜時(shí)悲，哭笑無常，不知穢潔，飲食減少，舌苔薄膩，脈多弦滑。

治法：理氣解郁，化痰開竅。

方藥：順氣導(dǎo)痰加減，茯苓9g、法半夏9g、陳皮6g、甘草6g、膽南星9g、枳實(shí)9g、香附子6g、郁金9g、菖蒲6g、遠(yuǎn)志9g。失眠者加磁朱丸12g，大便干結(jié)者加生大黃6g，神志不清加白礬3g。

1.2.2 肝火加痰，上擾心神：

主要表現(xiàn)：素有性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突然狂亂不知，語言顛倒，叫罵不休甚至毀物，不食不睡，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈?；?、數(shù)。

治法：鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火。

方藥：生鐵落飲加減：生鐵落15g、膽南星9g、瓜蔞30g、橘紅9g、石菖蒲6g、川大黃9g、元參12g、川連9g、茯苓9g。

1.2.3 氣滯血瘀、心神不寧：

主要表現(xiàn)：情緒不穩(wěn)、哭笑無常、行為紊亂、狂妄奔走、沖動(dòng)打人、興奮叫喊、舉止不端、幻覺妄想、或煩悶不安，舌質(zhì)暗、脈弦澀或弦細(xì)。

治法：解郁散瘀、寧心安神。

方藥：醋柴胡12g、黃芩9g、郁金9g、丹參9g、赤芍9g、紅花9g、桃仁泥9g、磁石15g、生龍骨30g、生牡蠣30g（后兩味先煎）^[2]。

1.2.4 心脾兩虛，神智失養(yǎng)：

主要表現(xiàn)：神智恍惚、魂夢顛倒、心悸易驚、善悲欲哭、肢體困乏、飲食減少。舌質(zhì)淡、脈細(xì)無力。

治法：補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)心安神。

方藥：歸脾湯加減：黨參9g、炙黃芪15g、炒棗仁9g、五味子9g、茯苓12g、白芍9g、當(dāng)歸9g、生龍骨24g、炙甘草6g。

1.2.5 腎陽虛弱，命門火衰：

主要表現(xiàn)：情感淡漠、行為退縮、生活懶散、呆滯嗜睡、思維貧乏、形寒肢冷、舌質(zhì)暗淡、脈微細(xì)弱或沉微。

治法：溫助腎陽、填精養(yǎng)神。

方藥：回陽救急湯加減：炮附子9g、干姜6g、肉桂6g、茯苓9g、黨參9g、陳皮9g、龜板15g、熟地15g、白術(shù)9g、甘草3g。

以上方藥皆配合伯諾神藥^[3]（河南漢帝藥業(yè)生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字B20020361）一次1-2支，一天三次口服。

2 結(jié)果

6例精神病患者治療后3-10天均精神恢復(fù)正常，優(yōu)于以往單純使用中藥和單純使用西藥的療效。

3 典型病例

李X，男，21歲，河南省開封市通許縣四所樓鎮(zhèn)人，病人平素老實(shí)，不善言語，去年夏末，與人下棋，正全神貫注之時(shí)，一本村男孩將一條大蛇搭在其項(xiàng)上，病人左右視之，立時(shí)目瞪口呆、臉色煞白。下棋對手忙勸其：沒事！沒事！死的，下棋！李X過了片刻才繼續(xù)下棋。晚上又幫鄰居埋一死孩，第二天便發(fā)狂證：三腳就把直徑3cm的門栓跺得彎如新月，到處打人、罵人、毀物。其父帶其多處求醫(yī)治療月余不效，后經(jīng)人介紹于2013年11月16日找筆者治療。

查體：時(shí)而沖動(dòng)打人、高聲叫喊；時(shí)而哭笑無常、行為紊亂；時(shí)而驚恐拘攣、目光呆滯；舌質(zhì)暗、脈弦澀。治法：解郁散瘀、寧心安神、鎮(zhèn)驚定怯。

方藥：醋柴胡12g、黃芩9g、郁金9g、丹參9g、赤芍9g、紅花9g、生桃仁泥9g、磁石15g、生龍骨30g、生牡蠣30g、金礞石25g、（后三味先煎）、芒硝30g（沖）。伯諾神藥一次20ml，一天三次口服。

其父用了兩個(gè)小時(shí)才漸漸勸其服下。一個(gè)多小時(shí)后瀉下許多穢物，第二天恍如夢境醒來。其父大悅，領(lǐng)其來謝，仿佛換了一個(gè)人一般。效不更方又進(jìn)三劑，愈。囑其：伯諾神藥一次10ml，硒靈芝膠囊一次2粒一天三次鞏固之。

4 中醫(yī)對精神病的認(rèn)識

隨著各家學(xué)說的產(chǎn)生以及臨床總結(jié)，不斷地完善與發(fā)展，特別是對精神疾病之身心辨證論治的獨(dú)特理論體系，對身心醫(yī)學(xué)的研究具有十分重要的意義。祖國醫(yī)學(xué)雖無精神病病名，但在《內(nèi)經(jīng)》中早就有關(guān)于對精神病的病因、病機(jī)、癥狀和治療的描述。精神病在祖國醫(yī)學(xué)中，屬于神志病的范疇。用“癲”、“狂”命名，是因其“正性癲倒，狂不識人”，也即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“躁狂型”與“憂郁型”^[4]都是由精神刺激而引起的，以致失去理智的控制，不能進(jìn)行正確地思維、語言錯(cuò)亂、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現(xiàn)。

5 討論

蝎毒作為廣泛分布的生物毒素，因其復(fù)雜的成分及性質(zhì)而產(chǎn)生多種生理藥理活性?，F(xiàn)代研究證明，其成分除含蝎毒（Buthotoxin）之外，還含三甲胺、甜菜堿、膽甾醇、?；撬帷④浖坝仓?、卵磷脂、多種氨基酸等；藥理作用有抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗血栓、抗腫瘤等多種作用。其功能機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為它們以其分布于分子表面的正電荷和靶通道分子膜外表面的負(fù)電荷通過靜電作用結(jié)合，產(chǎn)生抑制作用，但不影響平均通道電導(dǎo)或改變單個(gè)通道的開放時(shí)間。

因而在運(yùn)用中醫(yī)中藥辯證施治的同時(shí)加上蝎毒制品在對精神病的治療上取得優(yōu)于西醫(yī)西藥的療效，而且沒有西藥的副作用和藥物依賴，同時(shí)也優(yōu)于單純依靠中醫(yī)中藥的治療，是值得探索和推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1]汪湘，王薇，龍德珠，等.經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)療法治療常見精神病臨床觀察研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2003，11（4）：154-157.

[2] 王玉婷，王萍，孫素珍，等. 膳食療法治療精神病患者便秘的臨床觀察[J].臨床心身疾病雜志，2005，03（7）：228-229.

[3] 昝圣旭.四步療法五大方案用于精神病臨床的研究[J].中國科技財(cái)富，2009，12（5）：1108-1109.

[4] 楊全鴻，王洪梅，劉振濤，等.祖?zhèn)髦兴幗?jīng)驗(yàn)方治療精神病探析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2005，5（8）：417-419.