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        血腑逐瘀片的臨床運用

        2014-06-30 16:56:36仲偉保
        藥物與人 2014年5期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)科內(nèi)阻病史

        仲偉保

        【中圖分類號】

        R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0087-01

        血腑逐瘀湯是清代著名醫(yī)家王清任所創(chuàng)的著名的具有活血祛瘀的代表性的方劑,該方由當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、紅花、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝、甘草等中藥組成。具有活血化瘀、行氣止痛的功效。近幾年來由于劑型的改革,制成了血腑逐瘀片,方便了病人,服用方便,療效確切。本人在臨床上運用血腑逐瘀片治療多種疾病,取得較好療效,以饗讀者?,F(xiàn)舉例如下:

        1 胸痛

        張**男34歲5年前因打籃球胸部受傷,攝x光片未發(fā)現(xiàn)異常,當(dāng)時未引起重視,服用三七傷藥片,外用麝香壯骨膏治療,癥狀好轉(zhuǎn)。近幾年來胸部時常疼痛,多處給予摂x片等檢查,診為肋軟骨炎,經(jīng)多處治療未見明顯療效,邀余診治,刻下胸部疼痛無紅腫,左側(cè)第3—4肋軟骨處壓痛明顯,經(jīng)詳細(xì)詢問病史,患者訴5年前胸部有受傷史。根據(jù)病情、病史認(rèn)為是胸部外傷,淤血內(nèi)阻而致胸痛。遂給予血腑逐瘀片治療,一次6片,一日兩次,口服。病人10天后復(fù)診訴,服用5天后胸痛減輕,現(xiàn)在癥狀大有好轉(zhuǎn),隨囑效不更方,繼服一月,胸痛消失,一年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

        2 胸中郁熱

        李**女46歲 患者平素性情郁悶,善太息,近年來夜間入眠后,覺胸中煩熱而驚醒,夜夜如此,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等檢查均無異常發(fā)現(xiàn),診為神經(jīng)官能癥,給予維生素 b1,谷維素,安定等治療,未見效果。請中醫(yī)科會診治療,經(jīng)詢問病史,查體未見異常,測體溫正常,捫之肌膚不熱,舌質(zhì)暗,苔薄,脈沉細(xì)。根據(jù)病史,癥狀,舌脈等情況辨證為胸內(nèi)有淤血,郁久化熱所致,遂給予血腑逐瘀片治療,半月后復(fù)診,癥狀好轉(zhuǎn),胸中煩熱減輕,夜眠好轉(zhuǎn),囑再服半月,隨訪半年一切安好。

        3 腦震蕩后遺癥

        顧**男40歲 建筑工人2011年在施工中不慎從高處墜落,頭部著地,當(dāng)時神志清楚,頭痛,做頭顱ct未發(fā)現(xiàn)異常情況。遂留醫(yī)院治療觀察一周,癥狀好轉(zhuǎn)而出院。三月后患者常有頭痛頭暈,頭痛有針扎樣,記憶力減退,經(jīng)市人民醫(yī)院診為腦震蕩后遺癥,建議病休,給予多種藥物如去痛片、布洛芬等治療,均取效一時。經(jīng)人介紹來中醫(yī)科診治,分析頭痛起因于外傷,疼痛的性質(zhì)象針扎樣,這是典型的瘀血內(nèi)阻癥狀,診為淤血性頭痛病之根源為瘀血內(nèi)阻而作崇?;钛鍪侵纹涓荆局尾”厍笥诒镜脑瓌t,勸其停用去痛片、布洛芬等藥,給予血腑逐瘀片治療,服用一月,癥狀好轉(zhuǎn),囑繼續(xù)服藥以善其后。患者已恢復(fù)工作,經(jīng)隨訪無復(fù)發(fā)。

        四、血栓閉塞性脈管炎

        陳**40歲居民患者10年前始得病,左下肢發(fā)涼,足大趾微痛,當(dāng)時未加重視而沒有治療。2年后病情加重,左足大趾紅紫疼痛。在市級醫(yī)院診為血栓閉塞性脈管炎,經(jīng)治療未效而來我院中醫(yī)科治療,癥見左足大趾及部分足背皮色暗紅自覺涼痛,行走不便,舌尖有瘀點,苔白,脈弦細(xì),為絡(luò)脈淤阻氣血運行不暢,應(yīng)當(dāng)活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),遂給予血腑逐瘀片治療,共治療半年,患足涼痛消失皮色基本正常,為鞏固療效,囑繼續(xù)服用三月,后隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

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