竇莉生

摘要：

目的：探究氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法：觀察組使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進(jìn)行治療，對(duì)照組使用雌三醇乳膏進(jìn)行治療， 15天為一個(gè)療程。結(jié)果：通過對(duì)使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組和使用雌三醇乳膏的對(duì)照組進(jìn)行一個(gè)療程的治療，觀察組的44例患者中，完全治愈的有28例，有效的為15例，無效的只有1例，總有效率97.72%；對(duì)照組的44例患者中，完全治愈的有25例，有效的為11例，無效的只有8例，總有效率81.81%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，氯喹那多-普羅雌烯陰道片具有良好的臨床效果。結(jié)論：氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療效果好，副作用少，值得今后在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：氯喹那多-普羅雌烯陰道片；萎縮性陰道炎；婦科疾病

【中圖分類號(hào)】

R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0082-01

萎縮性陰道炎是一種常見于絕經(jīng)后老年婦女的疾病，也稱為老年性陰道炎，因?yàn)槠渎殉补δ荛_始衰退，體內(nèi)的雌激素水平不斷地降低，致使陰道壁發(fā)生萎縮，黏膜逐漸變薄，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥^[1-2]。萎縮性陰道炎的主要癥狀有外陰瘙癢或灼熱感，陰道分泌物增多、呈淡黃色、稀薄，癥狀嚴(yán)重者有膿血性分泌物，伴異味。若感染則會(huì)危及尿道從而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等一系列泌尿系統(tǒng)的病癥。萎縮性陰道炎主要用雌激素類制劑和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物。本實(shí)驗(yàn)即是探究氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2012年2月至2013年6月間在我院門診就診資料完整的萎縮性陰道炎患者總共88例，將選取的患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組，共44例，年齡在45至66歲之間，平均年齡為55歲；對(duì)照組，共44例，年齡在48至67歲之間，平均年齡為57歲。兩組患者在年齡、身體狀況、遺傳病史等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異（ P>0.05） ， 二者具有可比性， 在對(duì)患者進(jìn)行治療和采集數(shù)據(jù)之前，患者已被告知知情。

1.2 方法：

觀察組使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進(jìn)行治療，患者每晚清潔外陰后將氯喹那多-普羅雌烯陰道片置于陰道深部，每晚一次，一次一片，15天為一個(gè)療程。對(duì)照組使用雌三醇乳膏進(jìn)行治療，患者每晚清潔外陰后使用給藥器將雌三醇乳膏送至患處，每晚一次，一次0.5g，15天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：

在為期15天的一個(gè)療程內(nèi)，觀察兩組患者的尿路感染情況，陰道上皮萎縮改善情況，淺表潰瘍愈合情況，以及陰道分泌物涂片檢測(cè)，并了解患者外陰瘙癢、燒灼痛緩解情況等。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組和使用雌三醇乳膏的對(duì)照組在治療方面，顯效：婦科檢查無異常，萎縮性陰道炎的臨床癥狀全部緩解。有效：婦科檢查部分異常，萎縮性陰道炎的臨床癥狀基本緩解。無效：婦科檢查異常，萎縮性陰道炎的臨床癥狀沒有緩解^[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本臨床研究通過對(duì)使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組和使用雌三醇乳膏的對(duì)照組進(jìn)行一個(gè)療程的治療，兩組的治療效果如表1。在使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組的44例患者中，完全治愈的有28例，有效的為15例，無效的只有1例，總有效率97.72%；在使用雌三醇乳膏的對(duì)照組的44例患者中，完全治愈的有25例，有效的為11例，無效的只有8例，總有效率81.81%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢缘贸鍪褂寐揉嵌?普羅雌烯陰道片的觀察組療效比使用雌三醇乳膏的觀察組好，氯喹那多-普羅雌烯陰道片具有良好的臨床效果，值得今后在臨床上推廣使用。

3 討論

萎縮性陰道炎給婦女的身體健康以及生活質(zhì)量帶來了負(fù)面影響，治療萎縮性陰道炎可以從兩個(gè)方面考慮，一是使用抗感染藥物，二是使用雌激素類藥物，增強(qiáng)陰道抵抗力。本實(shí)驗(yàn)中所使用的氯喹那多-普羅雌烯陰道片包含了這兩類藥物。氯喹那多為抗感染藥物，此藥物廣譜、快速、強(qiáng)效，能夠徹底殺滅陰道內(nèi)部的各類病原菌。普羅雌烯則為一種雌激素類藥物，該藥進(jìn)入體內(nèi)由陰道粘膜局部吸收后，促進(jìn)陰道和宮頸上皮細(xì)胞增生，并且能夠增加細(xì)胞內(nèi)的糖原，從而達(dá)到維持陰道生態(tài)平衡的目的。使用普羅雌烯在陰道粘膜因炎癥破損時(shí)可以促進(jìn)粘膜的自我修復(fù)，恢復(fù)陰道酸性環(huán)境，并且還不至影響全身，副作用小^[4]。將這兩種藥物結(jié)合起來的氯喹那多-普羅雌烯陰道片能夠有效地治療萎縮性陰道炎，由于給藥途徑是直接抵達(dá)患處的陰道給藥，藥物通過陰道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液，很快被吸收，避免了刺激胃腸道，副作用小，有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。所以，對(duì)萎縮性陰道炎患者的治療可使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片，既能夠迅速改善患者的病癥，且安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 張科.氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，31：138-139.

[2] 謝靈遐，劉暢，胡麗娜.氯喹那多-普羅雌烯陰道片（可寶凈）治療陰道炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，01：66-69.

[3] 樊憲梅.氯喹那多-普羅雌烯復(fù)合陰道片治療萎縮性陰道炎臨床探討[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，03：196-198.

[4] 王驤.氯喹那多普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的療效研究[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，02：402.