呂紅英

摘要：目的：探討分析對腦梗塞的患者行心理干預和健康教育護理在臨床治療中的感受和體會。方法：隨機將我院收治的200例腦梗塞的患者進行分組，并分為試驗組和對照組，每組各100例。實驗組：行腦梗塞的針對性護理。對照組：行腦梗塞的一般護理。結(jié)果：試驗組與對照組相比，患者康復所需要的時間短，并發(fā)癥少，患者的臨床護理滿意度高，臨床治療效果較好。結(jié)論：腦梗塞的患者采用心理干預和健康教育的針對性護理時，與一般護理相比，恢復的效果較好，值得在臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；心理干預；健康教育；臨床應用

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0069-02腦梗塞常常是由于腦血栓的形成，栓子的形成，炎癥以及損傷等相關(guān)因素而引起的腦組織的一種急性缺血，從而發(fā)生的壞死。腦梗塞是一種較常見的腦血管疾病，多發(fā)生于中老年人，腦梗塞的患者常常遺留一些后遺癥，如偏癱，言語表達障礙等，嚴重影響著中老年人的生活質(zhì)量[1]。在選擇合理治療方式的同時，要取得術(shù)后較好的恢復效果，與臨床的護理是息息相關(guān)的。臨床中護理工作的業(yè)務水平及工作質(zhì)量是不容馬虎的，因為它們與患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復密切相關(guān)。本研究旨在比較腦梗塞患者的一般護理和針對性護理的心得體會，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1臨床資料 此次研究和治療的200例腦梗塞的患者，均為我院在2011年4月～2013年9月期間收治的，均經(jīng)過嚴格的影像學診斷?；颊吣挲g在50～89歲之間，平均年齡69.5±13.1歲。觀察組中女性有43例，男性有57例。年齡在50～84歲之間，平均年齡為67.0±11.7歲。對照組中女性有39例，男性有61例。年齡在50～89歲之間，平均年齡為69.5±11.5歲。對兩組的并發(fā)癥以及臨床的恢復情況等相關(guān)指標進行比較。對比兩組患者的一般的相關(guān)資料，如年齡、性別、病因、病程等，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：將200例腦梗塞的患者進行隨機分組，實驗組和對照組，各100例。在采用合理治療方式的同時，實驗組施行腦梗塞的針對性護理，對照組施行腦梗塞的一般護理。對兩組的康復時間，治療的效果，對臨床護理的滿意程度等相關(guān)指標進行比較。

針對性護理的措施如下：

心理干預：（1）對于中老年的患者，我們進行病情交代時，首先做到尊重老人，交代事情時要有耐心和細心，讓他們聽清楚，弄明白。（2）對中老年患者所患疾病的特點，康復的大約時間，以及臨床的癥狀體征及時的告知患者，讓患者有良好的心理準備。（3）中老年人生病以后，會產(chǎn)生很多的負面情緒，醫(yī)護人員應盡可能多的與患者進行溝通，以便消除患者的顧慮。

健康教育：（1）根據(jù)患者的具體情況，選擇一個最合適的康復方案，指導患者進行積極的康復鍛煉。（2）根據(jù)患者病情的不同，我們可以選擇主動鍛煉，被動鍛煉，以及主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的方式。如有需要，告知患者的家屬進行被動鍛煉的方法以及技巧。（3）告知患者康復的情況與康復鍛煉是緊密相關(guān)的，需要患者以及家屬的積極配合。

1.3 康復鍛煉的評價標準：優(yōu)：肢體活動度明顯改善；良：肢體活動度有一定程度的改善，差：肢體活動度沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的康復時間長短，并發(fā)癥以及對臨床護理的評價，實驗組顯著高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

表1 實驗組對照組康復時間長短，術(shù)后并發(fā)癥及臨床護理評價的比較

組別康復時間長短并發(fā)癥對護理工作的滿意度評價實驗組68±8.3 10例（10.0%）99例（99%）對照組78±10.8 16例（16.0%）80例（80%）P值P﹤0.05P﹤0.05P﹤0.05比較兩組患者的術(shù)后臨床治療效果，針對性臨床護理的治療效果優(yōu)于一般的臨床護理，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

表2 實驗組對照組術(shù)后臨床治療效果比較

組別優(yōu)良差 實驗組59例（59.0%）24例 （24.0%）17例 （17.0%）對照組49例 （49.0%）17例 （17.0%）34例 （34.0%）P值P﹤0.05P﹤0.05P﹤0.053 討論

腦梗塞常常突然發(fā)病，在數(shù)分鐘甚至數(shù)秒鐘就能發(fā)展到高峰，常常伴發(fā)不同程度的意識障礙，梗塞的程度常常取決于梗塞的部位以及梗塞的范圍。診斷腦梗塞依賴于影像學的檢查。針對腦梗塞的患者，我們只有進行適當?shù)男睦砀深A，再進行有效的健康教育，才能達到理想的康復效果[2]。

臨床醫(yī)生的工作要取得理想的術(shù)后效果，與臨床護理是密不可分的。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床的護理工作也在前進的步伐中，而對于患者來說，選取何種護理方式能達到最好的術(shù)后康復效果，是護士應盡的責任和義務。因此，對于護理界來說，掌握不同疾病的護理要點是首要問題。

研究數(shù)據(jù)表明，兩組患者的康復時間長短，并發(fā)癥以及對臨床護理的評價，實驗組顯著高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。兩組患者的術(shù)后臨床治療效果，針對性臨床護理的治療效果優(yōu)于一般的臨床護理，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

本實驗研究表明治療腦梗塞時，采用針對性護理的康復效果遠遠優(yōu)于一般護理的康復效果。因康復的效果理想，可以在各醫(yī)院進行推廣使用。

參考文獻

[1] 石惠娟，包海燕，孟憲紅. 心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理整的臨床應用效果觀察[J].醫(yī)學美學美容，2013，（8）：152-153.

[2] 陳梅紅，馬艷. 心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理的應用[J].中外醫(yī)療，2013，32（31）：15-16.