孫 惠 吉 凱 方 芬

據(jù)相關疾病統(tǒng)計結果可知，目前臨床中口腔頜面部疼痛的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。該病是指來源于面、頸部及口腔組織等的各種性質(zhì)的疼痛，具體分為炎性疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、關節(jié)性疼痛、神經(jīng)性疼痛、癌性疼痛、心因性疼痛及醫(yī)源性疼痛等[2]?？谇活M面部疼痛常見于老年人，可引發(fā)生理性疼痛、心理不適及心理受損等癥狀，嚴重降低了此類患者的生活質(zhì)量[3]。因此如何減輕此類患者病情受到了越來越多的關注。本文為研究老年患者口腔頜面部疼痛的相關影響因素并探討有效的護理方法，將我院的140 例患者分為兩組，分別采用常規(guī)護理及針對性護理干預，經(jīng)過一段時間護理后，比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)率并評價患者對相應護理方法的滿意程度。具體如下：

1. 資料和方法

1.1 一般資料 收集解放軍總醫(yī)院口腔頜面外科的140 例老年口腔頜面部疼痛患者的資料信息。對照組中，男性71 例，女性69 例，年齡57-83 歲之間；實驗組中，男性75 例，女性65例，年齡60-85 歲之間。所有患者均在我院行一系列相關檢查，排除其他疾病后，最終確診。經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，兩組患者在年齡、性別上比較時無顯著性差異，因此具有可比性。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查分析方法，分析并總結我院的72 例患有口腔頜面部疼痛的老年患者的病情影響因素，并將其分為對照組與實驗組。兩組患者均采用止痛、消炎藥物治療，對照組采用常規(guī)護理，具體包括：疼痛護理：及時觀察患者的疼痛程度，并采取相應措施減輕疼痛；健康教育：正確疏導患者對自身疾病的認識；用藥指導：醫(yī)務人員耐心指導患者用藥，并監(jiān)測其用藥量；生命體征監(jiān)測護理：及時監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征。實驗組則在對照組基礎上進行針對性護理干預，針對患者的疼痛、健康教育、用藥指導、體征監(jiān)護及心理進行強化護理，即在對照組基礎上與患者進行良好的溝通，采取相應措施(如，舒適的環(huán)境、輕松的音樂及適量的活動等)來緩解患者的焦慮、恐懼心理；兩組患者均經(jīng)過一段時間治療及護理后，比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)率并評價患者對相應護理方法的滿意程度。

1.3 療效評定[4]口腔頜面部腫脹消失，無炎癥及疼痛，即為明顯好轉(zhuǎn)；口腔頜面部腫脹消失，仍有炎癥及疼痛，即為好轉(zhuǎn)；腫脹程度不變或加重，炎癥及疼痛未減輕，即無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學處理 對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，結果具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 結果

2.1 口腔頜面部疼痛影響因素 回顧性分析我院的140 例患有口腔頜面部疼痛的老年患者的相關信息，總結此類疾病的影響因素包括：(1)疾病病因，如牙齒疾病、神經(jīng)疾患、局部炎癥、關節(jié)疾患、口腔惡性腫瘤；(2)心理因素，如焦慮、恐懼等；(3)病情因素：患者對自身病情的錯誤了解；(4)治療因素：對治療效果的懷疑等；

2.2 護理效果分析 對照組采用常規(guī)護理，實驗組則在對照組基礎上進行針對性護理干預，經(jīng)過一段時間治療及護理后，比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)率，分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)及無好轉(zhuǎn)。具體分析結果見表1。

表1 實驗組與對照組經(jīng)不同方法護理后病情好轉(zhuǎn)率比較結果(n，%)

從上表結果可以得出，實驗組患者經(jīng)針對性護理干預后的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，且差異顯著，P＜0.05，因此具有統(tǒng)計學意義。

2.3 實驗組與對照組患者經(jīng)不同方法護理后，評價患者對相應護理方法的滿意程度，分為非常滿意、滿意及不滿意。具體分析結果見表2。

表2 比較兩組患者對護理方法的滿意程度(n，%)

從上表結果可以得出，實驗組患者對其護理方法的滿意程度高于對照組，結果具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3. 結論

口腔頜面部包涵了豐富的神經(jīng)、血管、淋巴組織，交替復雜、空間小，因此口腔頜面部疼痛的病因較復雜[5-6]。該病的主要癥狀是產(chǎn)生疼痛，且此種疼痛與心理因素具有重要聯(lián)系[7-8]。因此如何有效護理老年口腔頜面部疼痛患者受到了更多的重視。本文為分析老年口腔頜面部疼痛的相關影響因素并探討有效的護理方法，將我院的72 例患者分為兩組。對照組采用常規(guī)護理，包括疼痛護理、健康教育、用藥指導、生命體征監(jiān)測護理等。實驗組則在對照組基礎上進行針對性護理，并重視心理護理，以緩解患者的焦慮、恐懼心理，并獲得患者對治療的充分配合。經(jīng)過一段時間護理后，比較患者的好轉(zhuǎn)率及患者對相關護理方法的滿意程度。結果得出，該病的影響因素包括：(1)疾病病因，如牙齒疾病、神經(jīng)疾患、局部炎癥、關節(jié)疾患、口腔惡性腫瘤；(2)心理因素，如焦慮、恐懼等；(3)病情因素：患者對自身病情的錯誤了解；(4)治療因素：對治療效果的懷疑等；實驗組患者的好轉(zhuǎn)率及對護理方法的滿意程度均明顯高于對照組。因此可知，以心理護理為主的針對性護理干預方法對于老年口腔頜面部疼痛患者具有重要意義，不僅緩解了患者的不良情緒及心理，并在一定程度上提高了患者的好轉(zhuǎn)率及對護理方法的滿意程度，因此該護理方法值得在臨床中廣泛應用。

[1] 王秋莉，叢 玉. 65 例老年口腔癌患者術后留置人工氣道的護理體會[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2010，8(4):228-229

[2] 王曉慧.口腔頜面部疼痛分析及護理干預對策[J].河南省人民醫(yī)院，2010，1(1):3-4

[3] 鄭 軍.口腔領面部疼痛對口腔健康相關生活質(zhì)量的影響[J].口頜面痛研究，2011，1(2):94

[4] 劉巧紅，金友仁，王增香，等，老年人口腔腫瘤全麻術后意識障礙的護理[J]. 中華老年口腔醫(yī)學雜志，2006，4(4):218-219

[5] 孟占全. 口腔頜面部疼痛初探[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，13(1):8

[6] 王秋莉，弓儒芳，駱曉燕.護理臨床路徑在老年口腔癌手術患者健康教育中的實施及效果評價[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2012，10(2):105

[7] 孫 惠，方 芬，吉 凱. 老年患者口腔頜面部腫瘤術后應激反應期的營養(yǎng)支持研究[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2014，12(1):23-25

[8] 鄭 軍，王春美.精神因素及疼痛的臨床分組對口腔健康相關生活質(zhì)量的影響[J]. 中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版)，2010，4(5):487-488