新京

允許非公立醫(yī)院首先放開(kāi)價(jià)格，將會(huì)因此逐步形成一個(gè)相對(duì)完善的醫(yī)療服務(wù)供需市場(chǎng)，為逐步理順我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，做出必要的準(zhǔn)備。

日前，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》，將放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。

作為一個(gè)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的國(guó)家，近些年來(lái)，我國(guó)一直嘗試吸引更多的資源進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，為醫(yī)療發(fā)展提供有益的幫助。但是，要真正吸引民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，就必須為其創(chuàng)造生存的空間。如果政府將體現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值的各類醫(yī)療價(jià)格限定得過(guò)死，其結(jié)果必然限定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)利潤(rùn)的把控，不利于非公立醫(yī)院的成長(zhǎng)。

不僅如此，在市場(chǎng)化不斷完善的今天，由政府出面限定非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為也愈來(lái)愈蒼白。近些年來(lái)，不單一些外資醫(yī)院執(zhí)行著與我國(guó)公立醫(yī)院價(jià)格體系截然不同的價(jià)格，一些面向高端群體的私立醫(yī)院，也沒(méi)有真正執(zhí)行國(guó)家的定價(jià)，有關(guān)部門(mén)也難以對(duì)此實(shí)施有效管理。在這樣的情況下，放開(kāi)非公立醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格，其實(shí)是順應(yīng)時(shí)代潮流的一種舉措。

有人認(rèn)為，在公立醫(yī)院的改革還沒(méi)完全成功的情況下，放開(kāi)非公立醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格，可能會(huì)加劇“看病貴”，對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體系造成負(fù)面的影響。

這樣的疑慮其實(shí)沒(méi)太大必要。我國(guó)公立醫(yī)院目前最為人詬病的問(wèn)題就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。而以藥養(yǎng)醫(yī)制度形成的關(guān)鍵，就是當(dāng)前的醫(yī)療價(jià)格體系背離了市場(chǎng)規(guī)律，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值無(wú)法通過(guò)正當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)規(guī)律獲得反饋，只能通過(guò)藥品的銷售來(lái)找補(bǔ)。因此，理順我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制，理應(yīng)成為當(dāng)前醫(yī)療改革的重中之重。

這個(gè)問(wèn)題之所以遲遲得不到改善，就是現(xiàn)在很難做到把所有的醫(yī)療價(jià)格都市場(chǎng)化，因?yàn)?，這樣可能會(huì)對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療體系形成顛覆性的沖擊。在這樣的情況下，允許非公立醫(yī)院首先放開(kāi)價(jià)格，將會(huì)因此逐步形成一個(gè)相對(duì)完善的醫(yī)療服務(wù)供需市場(chǎng)，為逐步理順我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做出必要的準(zhǔn)備。

除此之外，放開(kāi)醫(yī)療價(jià)格，有助于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的特點(diǎn)，向社會(huì)提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)，滿足人們更多的醫(yī)療服務(wù)需求。由公立醫(yī)院提供基本的醫(yī)療服務(wù)，由私立醫(yī)院提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，這是當(dāng)今世界多數(shù)國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)療保障模式。要保證多樣性，就不可能把價(jià)格限定得過(guò)于單一。

不過(guò)也需要提醒的是，非公立醫(yī)院和公立醫(yī)院的價(jià)格“雙軌制”，可能會(huì)在一定的時(shí)期內(nèi)，讓公立醫(yī)院在人員競(jìng)爭(zhēng)方面處于劣勢(shì)。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該未雨綢繆，出臺(tái)一些保護(hù)公立醫(yī)院的措施，如限定一定級(jí)別的醫(yī)療專家，每周必須為公立醫(yī)院服務(wù)多少小時(shí)，以保證作為公益機(jī)構(gòu)的公立醫(yī)院，其醫(yī)療水平不至于出現(xiàn)滑坡。endprint