李娜

“不好意思，我這還有些工作，請你到辦公室稍等我一下?！睆谋本┳哞F一路到石家莊，天氣相比北京稍顯炎熱，記者到達河北省兒童醫(yī)院后與院長石仲仁通話，電話里他很是抱歉。雖然已經(jīng)提前約好采訪時間，但即便是午休時間，石仲仁也一時分身乏術(shù)。在等待的時間里，記者決定先在醫(yī)院到處看看。

進入門診大廳，記者一下子就理解了石仲仁的“分身乏術(shù)”。大廳的長椅上，甚至地上都坐著人，醫(yī)生護士都是腳步匆匆，每一個孩子來看病，身邊都跟著三四個家長，讓本來寬敞的大廳顯得有點擁擠。正對門診大廳，一棟建筑上寫著“北京兒童醫(yī)院集團河北兒童醫(yī)療國際部”，這正和記者此訪有關(guān)。

讓河北兒童受益

與石仲仁交談，一下就能感受到他雷厲風(fēng)行的性格。經(jīng)過前期溝通，石仲仁知道記者此行的目的是希望了解關(guān)于北京兒童醫(yī)院集團的信息，于是他直奔主題：“加盟北京兒童醫(yī)院集團、成立北京兒童醫(yī)院集團河北兒童醫(yī)療國際部，最終目標是實現(xiàn)兒童醫(yī)院兒科整體素質(zhì)的提升，進而帶動提高全省兒科整體醫(yī)療水平。”

對于加盟北京兒童醫(yī)院集團，石仲仁的目標很明確。之后，石仲仁向記者回憶起當(dāng)時京冀醫(yī)院合作的初衷以及后來加盟集團的過程。

最初進行京冀醫(yī)院合作這個提議的提出，是2012年河北省政府和河北省衛(wèi)生計生委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與北京市衛(wèi)生局進行磋商決定的。而政府是框架性的合作，要具體落實到醫(yī)療機構(gòu)，就要有實質(zhì)性的合作，這種合作怎樣實施，才能實現(xiàn)真正長遠的讓患者實實在在受益，當(dāng)時石仲仁也想了很多。

“我們醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院在過去業(yè)務(wù)上有來往，河北省兒科醫(yī)生進修一般都選擇去北京和上海。有些病人偶爾需要外院專家，但是這種來往時有時無并不密切。如果還是按照原來的這種模式進行合作，顯然是沒有突破的。”而通過幾次電話溝通，石仲仁知道北京兒童醫(yī)院倪鑫院長也在為合作的事情動腦筋。于是，兩位院長碰了面。

在來到河北省兒童醫(yī)院擔(dān)任院長之前，石仲仁曾在河北省老年病醫(yī)院擔(dān)任過8年院長，也許是因為都有過管理成人醫(yī)院的經(jīng)歷，讓他和倪鑫兩位院長在很多想法和觀念上都不謀而合。那次商談之后，雙方都有了初步的想法，之后倪院長又有了一個新的構(gòu)思，那就是成立集團。“倪鑫院長作為中國兒科最頂尖醫(yī)院的院長，站位上升到國家的高度，構(gòu)思更加大膽。我們做院長的明白，如果只是簽個協(xié)議書就算合作了，對病人是沒有實際意義的，作為院長來說，既然有這種合作的意愿，就要實實在在地合作。所以加盟集團是屬于遠期合作，實質(zhì)性合作，真正有內(nèi)容的合作?！?/p>

決定成立北京兒童醫(yī)院集團后，倪鑫院長組織班子成員開始到各個省的兒童醫(yī)院進行參觀考察和了解，當(dāng)然這其中少不了河北省兒童醫(yī)院?！爱?dāng)時我們對醫(yī)院的人員、學(xué)科、規(guī)模等都做了匯報。對于選擇我們加入集團，北京也考慮到河北的絕對需求，因為去北京兒童醫(yī)院看病的患者有40%都來自河北。”而選擇加入北京兒童醫(yī)院集團，石仲仁認為河北兒童會是受益者：“盡管我院在兒科發(fā)展上取得一定成績，但我們深知在兒科疑難重癥的診療和科研上與發(fā)達地區(qū)相比還有一定差距，兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展水平還遠無法滿足人民群眾日益增長的兒童醫(yī)療保健需求。要盡快提升兒童醫(yī)院的醫(yī)療水平，實現(xiàn)與國內(nèi)一流的兒科水平接軌，必須借力、‘嫁接，所以我們加盟融合了全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的北京兒童醫(yī)院集團?！本瓦@樣，在2013年 5月31日上午，在北京兒童醫(yī)院集團成立簽約儀式上，河北省兒童醫(yī)院正式加入集團。

為小患者搭建綠色通道

“集團”是個名，而通過這個“名”要真正將這種合作落到實處讓患者受益，就需要做具體的實施。而怎樣才能在加盟了北京兒童醫(yī)院集團之后讓河北的兒童患者切身體會到好處，石仲仁也思索了很多。最后他與北京兒童醫(yī)院磋商。在2013年12月18日的兒童醫(yī)療發(fā)展講座暨啟動京冀兒童醫(yī)院合作現(xiàn)場會上，石仲仁與北京兒童醫(yī)院簽署了全面戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方共建北京兒童醫(yī)院集團河北兒童醫(yī)療國際部，這是河北省兒童醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院共同打造的一個集醫(yī)療、科研和教學(xué)為一體的合作平臺。面向河北省兒童群體，提供精品醫(yī)療服務(wù)，真正將加盟集團的合作落到實處，惠及河北兒童。

石仲仁告訴記者，國際部自2013年12月18日開診到2014年5月一直是處于試運行階段，通過遠程會診，綠色通道轉(zhuǎn)診，疑難重癥會診，請北京兒童醫(yī)院集團專家定期來坐診等方式，實現(xiàn)了“病人不動、醫(yī)生移動”的醫(yī)療服務(wù)新模式。這在集團內(nèi)，河北省兒童醫(yī)院是首個也是到目前為止第一個建立這種合作實體的加盟醫(yī)院。石仲仁說，國際部在2014年6月1日正式運營。

雖然處于試運行的摸索階段，但是國際部在這幾個月間已經(jīng)做了大量的嘗試和工作，在這個階段為河北的兒童患者提供了便利和高效的醫(yī)療服務(wù)。被問及具體實施，石仲仁說：“我們國際部建立了申請制度，主要通過兩種方式。一方面是患者根據(jù)需求找到我們國際部，我們通過集團內(nèi)部的綠色通道為病人聯(lián)系。另一方面各個科室的主任醫(yī)生遇到認為需要專家會診的疑難病情，也可以寫申請和病情摘要提交到國際部，之后國際部根據(jù)申請聯(lián)系相關(guān)專家，約定時間進行會診。這種情況我們會向家屬說明會診的目的和意義，這肯定要征得患者家屬的同意?！?/p>

說到這里，石仲仁講述了兩個印象比較深刻的事情。那是2013年12月18日國際部開診第一天，當(dāng)天北京兒童醫(yī)院呼吸科專家劉秀云前來坐診。有一個5歲左右的小患兒是真菌性肺炎，住院期間病情也總是反復(fù)，家長很著急，家長通過醫(yī)院內(nèi)部的宣傳知道了國際部后，前來咨詢，劉秀云專家當(dāng)時就為這名患兒診療。這名小患者在國際部住院20多天出院了，出院時候孩子的爸爸背著行囊給一直精心護理的醫(yī)生和護士深深地鞠了一躬。他當(dāng)時也說，像孩子這個病他們自己去北京找專家看，可能需要等很多天，加上住宿和車費等，需要花很多的時間和金錢，但是通過國際部的綠色通道足不出省就能請到北京的專家看病?！罢娴氖莵韺Φ胤搅??！被純旱募议L說。

還有一個小患者，是一個只有幾個月大的孩子，患了白血病。孩子的月齡太小，當(dāng)時家長非常急切想去北京兒童醫(yī)院就診，但是他們自己去北京無論是掛號還是就診都是非常難的，于是來到了國際部，想通過集團的綠色通道去北京治療。國際部外聯(lián)辦公室立即把孩子的病情資料傳真到北京，就在家長帶著孩子出發(fā)去北京的幾個小時內(nèi)，國際部就給患者聯(lián)系北京兒童醫(yī)院，他們當(dāng)天到，第二天早晨就通過集團聯(lián)系的服務(wù)人員帶著他找到了專家順利住院。這都是通過集團國際部切切實實讓河北患兒受益的真實案例。endprint

在國際部開展工作的幾個月里，實現(xiàn)了北京兒童醫(yī)院專家在這里每月至少兩次預(yù)約門診、查房、手術(shù)、講座和外科手術(shù)，實現(xiàn)專家資源共享。河北省兒童足不出省可享受到北京兒童醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

目前，國際部共組織了7個批次共12名北京兒童醫(yī)院專家免費門診和會診，手術(shù)50余臺，專業(yè)涉及到小兒呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、血液科、骨科、泌尿外科、小兒腫瘤、心臟內(nèi)科、消化內(nèi)科，共惠及河北省百余名病患兒童。此外，還組織兩次包括骨外科、泌尿外科手術(shù)6臺，惠及兒童50名。實現(xiàn)了遠程專家會診，面對面交流，聲音流暢，圖像清晰，使疑難和危重疾病的診療更加快捷、高效。在不遠的將來，還將實現(xiàn)床旁遠程會診，遠程查房，遠程講座。開展工作4個多月以來，國際部門診共診治門診病人2000余例，國際部病區(qū)接收住院病人300多名。

除了成立國際部，河北省兒童醫(yī)院通過加盟集團，在科研方面和北京兒童醫(yī)院共建了北京兒童醫(yī)院河北兒研所，加強兒童臨床疾病的科研能力，在標本的收集選送、科研技術(shù)人員的流動、國家級科研項目的參與等方面實現(xiàn)與北京兒童醫(yī)院的合作。河北省兒童醫(yī)院參與3個國家級合作項目，《兒童結(jié)核病易感性與宿主全基因組關(guān)聯(lián)性研究》、《兒童病毒性腦炎病毒病原學(xué)研究合作項目》、《中國兒童1型糖尿病患者DKA的發(fā)生及TIDM的管理狀況調(diào)查》。目前，北京市兒科研究所實驗室已向河北省兒童醫(yī)院開放，為河北省兒童醫(yī)院課題研究和研究生培養(yǎng)提供了實驗基地。

一心打造“精品兒科”

1958年出生的石仲仁自2012年來到河北省兒童醫(yī)院擔(dān)任院長，其實剛剛兩年多的時間。采訪中，他身邊的人都告訴記者，已經(jīng)56歲的石仲仁依然干勁十足，經(jīng)常到了下班時間還不回家，平時很多事情都要親自過問，對于醫(yī)院的發(fā)展也有很多想法并積極去實踐。和他一起工作，真的能切實感受到石仲仁是真的想為河北省兒童醫(yī)院做一番事業(yè)，而打造“精品兒科”是他經(jīng)常強調(diào)的目標，并身體力行地踐行。

一直以來，兒科診療難度大，兒科醫(yī)生面臨的壓力也大，目前國內(nèi)各地兒科醫(yī)生極其缺乏。石仲仁說河北省兒童醫(yī)院也有相同的問題。兒童醫(yī)院醫(yī)生壓力相對更大，因為患者很特殊，交流上不如成人那樣方便，并且現(xiàn)在孩子都是家庭的中心，一有點病痛就牽動著家長的情緒，所以作為兒科醫(yī)生，肩負的責(zé)任和壓力可以說是其他一些科室的好幾倍。這也導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不愿意選擇做兒科醫(yī)生，培養(yǎng)一個好的兒科專家更是難。石仲仁說，即使面臨這些困難，他也希望秉承幾代人的努力，打造“精品兒科”。

“兒童醫(yī)院是以自然年齡兒童為主的綜合醫(yī)院，精品戰(zhàn)略最適合兒童醫(yī)院，因為我們所面對的就診群體特殊，大多是不會講話的嬰幼兒，語言上的交流與溝通不足，他們的臟器發(fā)育不健全，自身免疫體系不健全，機體抗病能力低下，最重要的是兒童疾病急、重、危，病情變化快，這就要求兒童醫(yī)院的醫(yī)護人員工作要精細，精于業(yè)務(wù)、細心診治，同時還要有精細化的管理，一切為了孩子，只有這樣才能辦好兒童醫(yī)院，才能為小患者提供最優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療和保健服務(wù)?！笔偃式榻B說，“為此，我們提出了兒童醫(yī)院未來的發(fā)展要走精品之路、實行精品戰(zhàn)略，具體包括三個方面的內(nèi)容：培養(yǎng)精品人才、創(chuàng)建精品學(xué)科、打造精品醫(yī)院。”

河北省兒童醫(yī)院經(jīng)過幾屆領(lǐng)導(dǎo)班子多年的共同努力，在各個方面都有了很大的進步，為全省兒童醫(yī)療事業(yè)做出了貢獻?！拔覀儽小^承與發(fā)展的理念，把繼承作為品質(zhì)，把發(fā)展作為生命，舉全院之力使醫(yī)院各項工作步入了發(fā)展的快車道，但是，我們依然存在短板和制約發(fā)展的瓶頸，我們在服務(wù)綜合能力上和同行業(yè)兒童醫(yī)院相比還有很大的差距。要真正打造‘精品兒科，必須快速提升醫(yī)院的管理能力、診療能力、科研能力和綜合實力，提升醫(yī)院在全國兒童醫(yī)療的學(xué)術(shù)地位?！笔偃收f。而加入北京兒童醫(yī)院集團，正是給了河北省兒童醫(yī)院一個快速進步的契機。

自從加盟了集團，通過“國際部”和“兒研所”的成立，河北省兒童醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)水平和科研學(xué)科方面得到了快速的大幅提升。在人才培養(yǎng)方面，河北省兒童醫(yī)院選送不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員到北京兒童醫(yī)院進修培訓(xùn)。目前已有小兒骨科、小兒腫瘤、泌尿外科、小兒中醫(yī)、護理等專業(yè)的15名人員進修培訓(xùn)。通過不同方式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)培養(yǎng)優(yōu)秀人才，增強醫(yī)院核心競爭力。這些都全面提升河北省兒童醫(yī)療管理水平，為石仲仁打造“精品兒科”的目標推波助瀾。

在石仲仁的發(fā)展構(gòu)想中，今年下半年將逐步完善與北京兒童醫(yī)院集團和其他兄弟省級兒童醫(yī)院的技術(shù)合作與交流，帶動河北全省區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，如何加快縣一級醫(yī)院兒科建設(shè)是他特別考慮的問題。目前縣級醫(yī)院兒科分科不清晰、技術(shù)力量薄弱，患者主要來源于鄉(xiāng)村，看病難問題非常突出。他認為，作為全省兒科領(lǐng)域的龍頭，帶動提升縣級醫(yī)院兒科醫(yī)療水平，河北省兒童醫(yī)院責(zé)無旁貸?！拔以簩⒊浞职l(fā)揮省級兒童醫(yī)院的龍頭作用，積極與省內(nèi)各級兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建立更為緊密的合作關(guān)系，輻射帶動全省兒科醫(yī)療服務(wù)能力整體提升?！笔偃收f。

責(zé)任編輯 王海endprint