吳芃

越來越多的患友會選擇定期作常規(guī)體檢，但是在拿到健康檢查檢驗(yàn)報告之后，卻對其中的結(jié)果和數(shù)值不知所云，無法判斷，于是拿著體檢報告來找大夫。那么，拿到一張尿常規(guī)檢查結(jié)果后到底應(yīng)該怎么看呢？

尿常規(guī)是我們常稱的“三大常規(guī)”之一，作為人體最重要的代謝產(chǎn)物，尿液檢查簡便、無創(chuàng)、廉價，縱然是“常規(guī)”檢查，卻也能提供大量的身體信息，不僅反映泌尿系統(tǒng)的問題，更可以間接反映全身各系統(tǒng)的代謝情況。

不同醫(yī)院的尿常規(guī)報告單不盡相同，卻大同小異，下面就以南方醫(yī)院的尿常規(guī)報告單為模板，簡單介紹一下各個項(xiàng)目的意義所在。

先將一張報告單分割成四個區(qū)域：

區(qū)域1：是進(jìn)行這次檢查時候的患者自然信息，包括初步的診斷。這個診斷是醫(yī)生在開檢查單的時候初擬的，并不等同于您的真實(shí)情況或最終診斷，是可能更改的。所以您大可不必對著一張化驗(yàn)單上面的診斷名稱而耿耿于懷。另外需要注意，留取尿液標(biāo)本的時候一般要取中段尿液，即先排出一小段尿液后再接尿送檢，目的是排除污染的可能。女性在月經(jīng)期間的尿檢結(jié)果也不準(zhǔn)確，需要避開。至于送檢時間，如果沒有特殊要求，任何時間段的尿液都可以，但是必須是新鮮的標(biāo)本立刻送檢才不會有誤差。

區(qū)域2：是檢查的具體項(xiàng)目，包括外觀、化學(xué)分析和有形成分分析幾部分，按照分析的方法，又分為試帶法、儀器定量、人工鏡檢等方面。

區(qū)域3：是最重要的，就是您這次標(biāo)本的檢測結(jié)果。具體是否正常，和區(qū)域4的參考值進(jìn)行比對就可以。

總體來說，只要有（+）或者異常升高的數(shù)值就意味著存在不合常理的因素，需要進(jìn)一步判斷病因。至于每項(xiàng)是什么意義，這里只能作一個非常簡要的介紹，要知道，任何一項(xiàng)異常的背后都存在著許多種可能，往往需要醫(yī)生更精準(zhǔn)的判斷和進(jìn)一步的檢查。

酸堿濃度：和飲食情況有關(guān)，愛吃肉者偏低，愛吃素者偏高。出現(xiàn)異常的過酸或過堿意味著代謝出現(xiàn)了問題，或者泌尿系感染，或者痛風(fēng)，或者藥物影響。

顏色：尿液的顏色通常都應(yīng)該是淡黃色，喝水多的時候更清亮，喝水少的時候會深一些，但是如果出現(xiàn)紅色、茶色、乳白色等等，就需要高度重視了。許多疾病如腫瘤、肝病、較重的泌尿系感染、乳糜尿等，都會引起尿色的變化。尤其是老年人，如果出現(xiàn)肉眼血尿，必須首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤，即使只有一次，也不可掉以輕心。

透明度：不透明的話就是有問題，通常會伴有顏色的改變。

尿比重：個體變化程度較大，是反映腎臟濃縮功能的。

亞硝酸鹽：“+”意味著感染，多數(shù)是與大腸埃希菌相關(guān)。

尿蛋白：有一些是生理性的蛋白尿，但是出現(xiàn)“+”多數(shù)意味著腎臟或者全身疾病引起的異常，此時需要做兩件事：第一，做24小時蛋白定量檢查；第二，找腎臟內(nèi)科大夫就診。

膽紅素：多了之后會使得尿液泡沫增多，“+”通常與黃疸關(guān)系緊密，應(yīng)找消化科大夫。

尿酮體：標(biāo)本不新鮮會出現(xiàn)“+”，肚子餓久了會出現(xiàn)“+”，嚴(yán)重的糖尿病也會出現(xiàn)“+”，應(yīng)找內(nèi)分泌科大夫。

尿膽原：多數(shù)陰性，溶血或肝細(xì)胞黃疸時會“+”，還是找消化科大夫。

尿葡萄糖：出現(xiàn)“+”首先要檢測糖尿病，趕緊去找內(nèi)分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖異常，我們稱之為腎性糖尿或者應(yīng)激性的糖尿。

白細(xì)胞：如果是“+”或者數(shù)值超過參考值，就是泌尿系感染了。

紅細(xì)胞：出現(xiàn)“+”，就是所謂的“血尿”了，其原因非常復(fù)雜，也經(jīng)常讓泌尿外科醫(yī)生抓耳撓腮不得其解。但是都要仔細(xì)尋求根源，一定要排除腫瘤引起血尿的可能性，尤其是老年人。

上皮細(xì)胞：是指從腎臟到尿道外口脫落的細(xì)胞，具體原因具體分析。

尿管型：是尿蛋白形成的，出現(xiàn)了就不正常。由于各種腎炎、腎病綜合癥導(dǎo)致的，找腎內(nèi)科大夫吧。

尿細(xì)菌：這不用說了吧，讓泌尿外科醫(yī)生幫你搞定。

尿酵母菌：小心霉菌感染，要進(jìn)一步做中段尿液細(xì)菌真菌培養(yǎng)。

尿結(jié)晶：嚴(yán)重的痛風(fēng)、黃疸、草酸結(jié)石患者可以見到，具體原因具體分析。

（摘自《北京晨報》）