李亞強(qiáng)

摘 要：醫(yī)院檔案主要是利用文字、圖像等形式記錄醫(yī)院的發(fā)展歷史，在日后諸多活動(dòng)開展中均具有一定的借鑒意義。因此，醫(yī)院管理人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理工作，促使其呈規(guī)范化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；檔案管理；問題；對(duì)策

醫(yī)院檔案的管理是準(zhǔn)確真實(shí)地反映醫(yī)院發(fā)展的真實(shí)歷史記錄，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)不可分割的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。醫(yī)院檔案管理工作從內(nèi)容上包括：收集、整理、鑒定、保管、統(tǒng)計(jì)、利用；從類別上分為：病歷、設(shè)備、人事、文書、圖書、建設(shè)、科研、財(cái)務(wù)等方面。受到管理意識(shí)薄弱、管理制度有待完善、管理素質(zhì)有待提高等因素的影響，我國(guó)的基層檔案管理工作還有待進(jìn)一步發(fā)展。因此，基層醫(yī)院必須改變傳統(tǒng)的管理理念，由檔案室對(duì)各科室的檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，該方式不僅能夠避免醫(yī)院檔案出現(xiàn)丟失的現(xiàn)象，有利于促使其滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

1.基層醫(yī)院檔案管理存在的問題。

1.1 檔案管理人員專業(yè)知識(shí)差

從縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有專職的檔案管理人員，一般都是所在單位辦公室人員、會(huì)計(jì)或后勤人員等兼職，人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，知識(shí)面狹窄，結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷低，管理水平和服務(wù)質(zhì)量不高等，這些問題的存在都不適應(yīng)新形式下的檔案管理和發(fā)展。

1.2 檔案管理機(jī)制和設(shè)備不健全

1.2.1 管理水平不高，管理制度不完善。管理人員對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)不足，投入經(jīng)費(fèi)少，規(guī)章制度不健全，管理工作質(zhì)量不高，給檔案的科學(xué)化管理和標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行帶來了很多不利的因素。

1.2.2 硬件投入不足。某些基層衛(wèi)生單位主觀認(rèn)為只要有個(gè)空間可以存放資料就可以了，只要材料擺放整齊，夠用，擺得下就一切順利了，正是因?yàn)檫@種觀念造成檔案室設(shè)備不齊全、陳舊、疏于管理，從而導(dǎo)致霉變、蛀蟲，極大地影響了檔案資料的完整性。

1.2.3 制度不健全。沒有統(tǒng)一的管理制度，沒有制訂檔案室工作職責(zé)和查閱制度，沒有明確檔案工作人員職責(zé)，從而導(dǎo)致格局混亂。雖然建立了一些管理制度，卻流于形式執(zhí)行不嚴(yán)，致使很多重要檔案的收集、保管、保護(hù)、借閱、保密等工作出現(xiàn)不可彌補(bǔ)的漏洞。

1.2.4 檔案管理技術(shù)有待提高

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)逐漸在人們?nèi)粘Ｉa(chǎn)和生活中得到了廣泛的應(yīng)用。然而，基層醫(yī)院受到其發(fā)展水平以及方案管理資金的投入，檔案管理技術(shù)仍停留在以往的手工檢索階段，一定程度上抑制了其發(fā)展進(jìn)程[1]。

2.提高基層醫(yī)院檔案管理的措施

2.1 提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)

相關(guān)調(diào)查研究表明，檔案管理人員的素質(zhì)與檔案管理的質(zhì)量存在直接關(guān)系。因此，醫(yī)院必須重視培養(yǎng)管理人員的工作素質(zhì)的培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量。本文人員可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行檔案管理：一是定期對(duì)檔案人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，上級(jí)部門應(yīng)定期舉辦相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)上級(jí)文件，不僅有利于提高各科室工作人員的檔案管理意識(shí)，還有利于其了解業(yè)務(wù)知識(shí)，以適應(yīng)新形勢(shì)下發(fā)展的需要；二是鼓勵(lì)檔案管理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)，解決專業(yè)性不強(qiáng)的問題。

2.2 健全各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)檔案管理的需要，結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際情況制定集中統(tǒng)一的管理《實(shí)施細(xì)則》，明確職責(zé)，完善檔案管理的歸檔、保管、利用、鑒定、銷毀、保密、庫(kù)房管理制度，使檔案工作各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行有章可循[2]。保證各科室的檔案管理人員嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檔案管理，減少檔案丟失、破損的發(fā)生幾率。

2.3 實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化

檔案管理工作現(xiàn)代化表現(xiàn)在多個(gè)方面，不僅是先進(jìn)設(shè)備的設(shè)置，還包括管理技術(shù)和管理思想的現(xiàn)代化，工作標(biāo)準(zhǔn)化。新時(shí)期現(xiàn)代化的管理離不開現(xiàn)代化的設(shè)備，但是工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的前提。因此，醫(yī)院管理人員必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，在加強(qiáng)對(duì)檔案管理的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的開發(fā)工作，例如，與其他基層醫(yī)院進(jìn)行檔案管理成果的共享、開發(fā)利用現(xiàn)有的檔案資源、進(jìn)行專題研究等，促使基層醫(yī)院管理工作的橫向發(fā)展，使其更好地為醫(yī)院工作服務(wù)。

2.4 檔案管理內(nèi)容的規(guī)范化

醫(yī)院檔案管理非常復(fù)雜，造成很多基層醫(yī)院進(jìn)行檔案管理期間，沒有統(tǒng)一的參照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行分類等，一定程度上增加了后期檔案檢索的難度。因此，基層醫(yī)院必須對(duì)目前檔案管理中存在的問題進(jìn)行分析，并制定明確的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檔案進(jìn)行分類，例如：病歷檔案、聲像檔案、文書檔案、印模檔案等[3]。同時(shí)，還應(yīng)加大資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的管理技術(shù)，將存在聯(lián)系的檔案進(jìn)行歸類整理，充分保證其完整性。本文認(rèn)為，利用現(xiàn)代化技術(shù)急性檔案管理，不僅能夠減輕檔案管理的人員的工作強(qiáng)度，還能夠?qū)Φ臋n案進(jìn)行有序、有效的管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化發(fā)展具有重要意義。

3.結(jié)束語

這些規(guī)范化管理都離不開先進(jìn)的技術(shù)，尤其是現(xiàn)代化管理中計(jì)算機(jī)的技術(shù)、光盤技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，更少不了懂得先進(jìn)技術(shù)的人才。只有先進(jìn)的設(shè)備，先進(jìn)的技術(shù)、懂得先進(jìn)技術(shù)的人才和先進(jìn)的思想相結(jié)合起來，才能真正實(shí)現(xiàn)新時(shí)期檔案管理的現(xiàn)代化。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜.淺議基層醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（14）：2915-2916.

[2]肖榮芬.當(dāng)前基層醫(yī)院檔案管理存在問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011（14）：149-151.

[3]胡慶宏.基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012（13）：153-154.endprint