胥鳳霞

走進(jìn)患者內(nèi)心世界做一名合格的精神科醫(yī)生

胥鳳霞

我叫胥鳳霞，是青島優(yōu)撫醫(yī)院的一名精神科醫(yī)生，也是一名普通的共產(chǎn)黨員。1997年7月從青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，我懷著對醫(yī)生職業(yè)的無限熱愛滿腔熱情地投入到了這個特殊的崗位和特殊的群體當(dāng)中。多年來的執(zhí)著和堅守，有過來自親人的誤解和委屈；有過工作生活不能兼顧的苦惱和困惑；也有過面對患者病情惡化時的焦急和無奈，但是每當(dāng)看到經(jīng)過我悉心治療患者康復(fù)時，那份自豪感和幸福感油然而生。從業(yè)16年來，我最大的收獲就是患者和家屬對我的信任與愛戴，這份信任就是我在精神科臨床工作中繼續(xù)前進(jìn)的動力。

對精神科臨床工作，我的體會是：一個合格的精神科醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識，還要以高度的責(zé)任心、極大的耐心和十二分的細(xì)心為病人服務(wù)。記得有一名頑固性精神分裂癥女患者收到我們病房時，全病房的醫(yī)護(hù)人員都談之色變。這位患者先后十多次住院，用過多種抗精神病藥物治療，可仍然有自傷自殘的暴力行為。而且她的生活自理性差，還經(jīng)常干擾其他病人，護(hù)理難度極高。當(dāng)時，家屬怕我們拒收幾乎都要跪下來了。面對同事們不理解的眼神，職業(yè)責(zé)任感告訴我，不能放棄這個病人。于是我反復(fù)閱讀既往的十幾份住院病歷，仔細(xì)尋找患者病情變化及用藥的規(guī)律。同時，我每天手把手教患者處理個人衛(wèi)生，和她溝通交流，細(xì)致觀察和記錄她的病情變化，進(jìn)行心理和行為治療。連護(hù)理人員都說，“你可真是細(xì)致到極點(diǎn)了?！惫Ψ虿回?fù)有心人，在連續(xù)兩個月的精心治療和護(hù)理下，這名患者的病情穩(wěn)定了下來，不再自殘自傷了，生活也基本能夠自理，還能進(jìn)行簡單的日常交流。全病房的工作人員都說，“真是沒想到，太神了。”

細(xì)致和耐心，是我們精神科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。由于常見的精神疾病沒有客觀的生物學(xué)指標(biāo)作為診斷依據(jù)，為了能正確診斷和治療患者病情，醫(yī)生對患者的言行表現(xiàn)親自進(jìn)行細(xì)致的觀察至關(guān)重要。所以，我經(jīng)常會在門診與神經(jīng)癥患者交談半個小時甚至一個小時?；颊叱Ｕf，你這么有耐心，愿意聽我把話說完，我覺得好了很多。

作為一名精神科醫(yī)生，只有有效運(yùn)用自己的心理學(xué)知識與臨床實(shí)踐經(jīng)驗，在治療患者時才能對癥，起到事半功倍的效果。記得一次夜間值班，派出所民警送來一位17歲的流浪女孩，不論誰靠近她都會大喊大叫，又抓又咬，根本無法進(jìn)行有效的溝通與治療。為了不給她造成心理陰影，我們決定不對她進(jìn)行強(qiáng)制治療。于是我先向她保證在我們面前是安全的，一邊微笑著一邊慢慢靠近她，用溫和的口吻試探著聊她家鄉(xiāng)的事情，轉(zhuǎn)移她的注意力。20多分鐘過去了，女孩的情緒漸漸平息，放松了戒備，并說出了母親的電話號碼。當(dāng)聽到電話里傳來媽媽的聲音時，女孩終于完全平靜了下來，并愿意配合接受治療。當(dāng)時，連民警同志都說，你們真有辦法。是的，我們的辦法就是走進(jìn)患者的內(nèi)心，了解他們的需求，理解和支持他們，真心去幫助他們盡快恢復(fù)健康。

精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)生執(zhí)業(yè)之根本，敏銳的觀察力和職業(yè)責(zé)任感是精神科醫(yī)生必備之素質(zhì)，把控精神病患者的思想和行為則是精神科醫(yī)生行醫(yī)之要術(shù)。一次夜班時，派出所民警送來一位懷抱大約兩歲男嬰的女性患者，民警想把精神有問題的媽媽留在我們醫(yī)院，孩子送到兒童福利院。這可讓我們值班人員犯了難：從媽媽的精神狀態(tài)來看，確實(shí)需要住院進(jìn)行觀察和治療，可是卻無法從她手里把孩子要出來。由于這位媽媽的言語凌亂，行為過激，隨時有把孩子扔出去的危險。眼看著與患者僵持下去更會增加危險性，為了母子二人的安全，憑著我多年來的臨床經(jīng)驗和對患者病情的判斷，決定當(dāng)晚同時收下這母子倆進(jìn)入病房。在與患者溝通交流時我很快發(fā)現(xiàn)：只要聊孩子、夸孩子、逗孩子笑，她就會安靜，情緒也顯得平穩(wěn)一些。于是我與夜班護(hù)士輪流和她一起逗孩子開心，等她放松警惕和戒備時，勸她喝下事先放了安眠藥物的溫水。為防止患者夜間醒來看不見孩子會再次發(fā)作，我們把孩子放在患者的床上，輪流值班坐在房間門口看著母子二人以防意外。在我和同事們的共同努力下，母子二人終于平安地度過了那個夜晚。事后同事們都說，你可真大膽，多冒險?。∑鋵?shí)，憑著我多年的臨床經(jīng)驗確定這名患者首先是一位母親，其次才是一個患者；加上對一位媽媽的內(nèi)心世界的準(zhǔn)確把握，我確信的是當(dāng)時只要孩子好，媽媽才會好，如果貿(mào)然把孩子搶過來那后果才是不堪設(shè)想的啊！

近年來，隨著大家對健康概念的新認(rèn)識，越來越多的人開始關(guān)注精神健康，并主動尋求醫(yī)生幫助，這是對我們精神科醫(yī)生的一種極大的肯定和支持。在今后的工作中我會一直堅持“關(guān)懷無微不至，醫(yī)術(shù)精益求精”的工作準(zhǔn)則，懷著愛心和責(zé)任心，走進(jìn)精神病患者的內(nèi)心世界，幫助患者回歸社會，為患者家屬解除痛苦。如果時光能夠倒流，我仍會選擇精神科醫(yī)生這個神圣而光榮的職業(yè)！

（作者單位：山東省青島市優(yōu)撫醫(yī)院）