張占嶺

【摘要】 目的 探究創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者用外固定方法進(jìn)行治療的效果。方法 對本院創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者用外固定方法進(jìn)行治療， 同時與用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療的患者比較治療效果。結(jié)果 用外固定方法進(jìn)行治療的患者手術(shù)后骨骼愈合較好， 而且愈合時間較短。結(jié)論 外固定方法對創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者治療好， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 股骨；創(chuàng)傷性骨髓炎；骨缺損

創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損是骨組織因為受到各種創(chuàng)傷而被感染產(chǎn)生， 常見骨折后， 其中粉碎性骨折患者更容易產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨髓炎， 如果治療不合理會對患者帶來終身不便， 因而尋找有效的股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損治療方案具有重要意義[1]。本次實驗研究對股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者用外固定法進(jìn)行治療的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月本院收治的股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者50例， 其中男32例， 女28例， 患者年齡在24～53歲之間， 平均年齡約為36歲。均確診為創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損患者。將所有患者隨機(jī)分為實驗組和對照組各25例， 兩組患者在年齡、性別等可能影響實驗結(jié)果的其它因素方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1. 2 治療方法 對照組采用傳統(tǒng)方法， 實驗組采用外固定方法進(jìn)行治療， 先對患者進(jìn)行麻醉， 然后取出之前手術(shù)所用的固定裝置， 清除掉傷口中壞死的組織以及骨骼等異物， 并用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)清理， 最后在患者的受傷部位用事先設(shè)計好的固定裝置進(jìn)行固定， 在手術(shù)后一定時間根據(jù)患者的恢復(fù)狀況及時進(jìn)行肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)性訓(xùn)練， 并按時對患者的骨傷處進(jìn)行檢查， 檢測骨傷處的愈合狀況。對于實驗組中的患者發(fā)生病變的部位進(jìn)行常規(guī)處理， 對創(chuàng)傷處進(jìn)行清理， 對骨折處骨骼進(jìn)行對接， 然后進(jìn)行固定。兩組患者都需在治療的同時用抗生素防止受傷處的感染。對兩組患者都及時進(jìn)行觀察并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析， 計數(shù)資料用%表示， 進(jìn)行χ2檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組治療有效率高達(dá)96.00%， 與對照組相比差異明顯， 實驗組中患者的骨愈合時間相比實驗組要長許多， 但是平均的骨骼延長長度要比對照組高出許多， 兩組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損主要是因為股骨出現(xiàn)骨折而治療過程中措施不當(dāng)導(dǎo)致骨髓感染， 發(fā)生病變。骨折通常是因為機(jī)體受到外部的強(qiáng)烈直接撞擊或者間接撞擊導(dǎo)致， 發(fā)生骨折后， 患者會在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)大量失血癥狀， 對患者造成較大的傷害， 而如果治療不及時或者治療措施不當(dāng)會給患者造成較大的心理以及身體上的傷害， 會導(dǎo)致患者出現(xiàn)終身的運(yùn)動障礙[2]。

對于骨髓炎骨缺損的治療并無固定方案， 應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行決定， 本次實驗研究使用外固定方法進(jìn)行治療， 有實驗結(jié)果可以看出， 用外固定進(jìn)行治療的效果較好， 雖然愈合時間較長， 但是愈合效果很好， 而且手術(shù)中對患者的傷害較小， 而且沒有并發(fā)癥發(fā)生， 是比較合理的治療方法。相關(guān)研究表明[3]， 將患者的所有死骨均摘除并進(jìn)行植骨治療， 這種治療方法的遠(yuǎn)期療效較好， 并且將整個的治療過程時間減少了很多。還有研究對治療時所用的材料進(jìn)行改進(jìn)， 用可以自動分解的人工骨進(jìn)行固定， 并在材料中搭載抗生素等防止傷口處發(fā)生感染， 有效降低骨髓炎骨缺損癥狀的發(fā)生[4]， 均取得較好的效果。

綜上所述， 對骨髓炎骨缺損患者進(jìn)行治療時用外固定方法能夠取得較好的治療效果， 且無并發(fā)癥發(fā)生， 可作為治療時的首選方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉，袁志，裴國獻(xiàn)， 等.外固定架聯(lián)合抗感染活性骨治療下肢創(chuàng)傷性骨髓炎.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2012，12（10）：1906-1910.

[2] 沈立鋒，張春，郭峭峰，等.合并軟組織缺損的復(fù)雜創(chuàng)傷性骨髓炎的一期治療.中華顯微外科雜志， 2010，33（4）：284-286.

[3] 陸維舉，李斌，曾曉峰.等.清創(chuàng)后Ⅰ期植骨治療慢性骨髓炎的遠(yuǎn)期療效.中華創(chuàng)傷雜志， 2009，25（12）：1090-1092.

[4] 劉立峰，鄒林，曹學(xué)成，等.脛骨慢性骨髓炎的顯微外科治療.中華顯微外科雜志， 2010，33（5）：419-421.endprint