郜文靜

圍生期窒息新生兒護(hù)理要點(diǎn)探討

郜文靜

目的 分析圍生期窒息新生兒的護(hù)理方法。方法 將2012年10月～2013年10月本院收治的30例圍產(chǎn)期窒息新生兒隨機(jī)分成A、B、C三組, 每組各10例, A組采取仰臥方法, B組采取15°俯臥、頭高腳底方法, C組采取15°俯臥、頭低腳高方法, 觀(guān)察3種方法對(duì)新生兒窒息的護(hù)理效果。結(jié)果 三組新生兒采取不同的臥位后, 其安靜度、進(jìn)食情況與睡眠狀況等舒適度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；呼吸頻率、心律、血氧飽和度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)圍生期窒息新生兒采取不同體位護(hù)理方法, 均取得了顯著的效果。

新生兒；圍生期窒息；護(hù)理

圍生期是特指新生兒出生前后的一段時(shí)期, 國(guó)際上一般認(rèn)為從懷孕28周開(kāi)始到新生兒出生后一周的這段時(shí)間被稱(chēng)作圍生期。圍生期新生兒容易受分娩過(guò)程和出生后其它各種因素影響而患病, 其中窒息的發(fā)生率較高［1］。防止新生兒發(fā)生窒息需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)密的護(hù)理, 本研究通過(guò)對(duì)圍生期窒息新生兒采取不同體位護(hù)理來(lái)促進(jìn)心肺、呼吸、循環(huán)功能,取得了顯著的效果, 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年10月～2013年10月本院收治的30例圍產(chǎn)期窒息新生兒, 其中圍生期新生兒宮內(nèi)窒息13例,比例43.3%；新生兒窒息17例, 比例56.6%。將其隨機(jī)分成A、B、C三組, 三組新生兒在性別、胎齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 三組新生兒采取不同的臥位, A組采取仰臥方法, B組采取15°俯臥、頭高腳底方法, C組采取15°俯臥、頭低腳高方法。對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè), 包括：觀(guān)察新生兒是否安靜、進(jìn)食情況及睡眠狀況等；對(duì)心肺功能的影響, 檢測(cè)呼吸頻率、心律、血氧飽和度等, 并做詳細(xì)記錄［2］。

2 結(jié)果

三組新生兒采取不同的臥位后, 其安靜度、進(jìn)食情況與睡眠狀況等舒適度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；呼吸頻率、心律、血氧飽和度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

圍生期新生兒和母親身體狀況都非常虛弱, 尤其是新生兒更加容易受到外界不良條件影響導(dǎo)致患病, 甚至死亡。盡管?chē)a(chǎn)醫(yī)學(xué)最近逐漸得到重視, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)圍產(chǎn)期的治療和護(hù)理得到合理改善, 但是目前仍有較多新生兒容易發(fā)生窒息類(lèi)疾病, 因此對(duì)于圍生期窒息新生兒要采取更加有效、針對(duì)性更強(qiáng)的特殊護(hù)理。圍生期窒息主要是指新生兒出現(xiàn)血液氣體交換異常的癥狀, 如不能得到及時(shí)治療會(huì)造成低氧血癥或高碳酸血癥, 形成新生兒體內(nèi)代謝性的酸中毒, 這對(duì)新生兒的發(fā)育具有重大影響。目前新生兒發(fā)生窒息的情況較多, 臨床治療中積累了很多治療方法, 但是對(duì)患兒的積極護(hù)理對(duì)于防止窒息和其并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義［3］。

結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn), 正確的體位護(hù)理是圍生期窒息新生兒護(hù)理工作的重要內(nèi)容。正確的體位護(hù)理應(yīng)滿(mǎn)足兩方面的要求,一是有利于新生兒呼吸系統(tǒng)的氣體順利交換, 維持新生兒的呼吸和循環(huán)功能, 二是最大程度地防止并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于窒息新生兒, 采取正確的體位對(duì)于防止和緩解呼吸功能受阻十分重要, 目前西方國(guó)家一般采取俯臥位, 東方國(guó)家一般采取仰臥位［4］。俯臥位對(duì)于肺臟來(lái)說(shuō), 可以緩解肺臟淤血, 使呼吸系統(tǒng)換氣通暢, 增加血液中的含氧量, 同時(shí)心臟不會(huì)受到來(lái)自肺臟的壓迫, 使心臟功能和血液循環(huán)正常進(jìn)行, 促進(jìn)新生兒改善缺氧狀態(tài)［5］。本研究通過(guò)對(duì)窒息新生兒采取不同體位護(hù)理, 來(lái)探討其對(duì)窒息新生兒的護(hù)理效果, 結(jié)果顯示：三組新生兒采取不同的臥位后, 其安靜度、進(jìn)食情況與睡眠狀況等舒適度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；呼吸頻率、心律、血氧飽和度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述, 對(duì)圍生期窒息新生兒的護(hù)理十分重要, 如果護(hù)理不當(dāng)極易引起多種并發(fā)癥的發(fā)生, 嚴(yán)重威脅新生兒的健康。醫(yī)護(hù)人員必須采取具體的適合新生兒的護(hù)理方式, 并隨時(shí)檢測(cè), 如果發(fā)現(xiàn)異常立即調(diào)整護(hù)理方式或者進(jìn)一步治療。

［1］ 劉躍,楊宏. 新生兒窒息的搶救與護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,5(14):206-207.

［2］ 吳振亞,王云萍.新生兒窒息復(fù)蘇后的檢測(cè)與護(hù)理.醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(14):185-186.

［3］ 林文芳,黃英,陳煜.120例新生兒窒息復(fù)蘇的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(23):261-262.

［4］ 曾小奇,于瑞英,劉素秀,等. 圍產(chǎn)期窒息新生兒護(hù)理體位的初步研究.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2004,26(17):1552.

［5］ 楊玉婷,范麗麗,李婷婷,等. 圍生期窒息新生兒護(hù)理體會(huì)的初步探討.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(36):639-641.

473003 南陽(yáng)市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室