張紅梅

整體護(hù)理方式在股骨骨折患者手術(shù)中的應(yīng)用

張紅梅

目的 觀察護(hù)理人員為行手術(shù)治療的股骨骨折患者實(shí)施整體護(hù)理的措施及效果。方法 將患者隨機(jī)分為兩組, I組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ), 兼行整體護(hù)理, II組36例患者行常規(guī)護(hù)理, 調(diào)查分析對(duì)比兩組中患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果 治療完成后滿意度調(diào)查結(jié)果顯示, I組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為96.97%, II組為81.82%。結(jié)論 臨床護(hù)理人員以整理護(hù)理理念作為指導(dǎo), 可以有效提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度, 促進(jìn)患者康復(fù)。

股骨骨折；手術(shù)；整體護(hù)理；應(yīng)用

股骨骨折多發(fā)生于老年人群體, 對(duì)患者的身心健康及家庭幸福危害極大［1］。本院為提高股骨骨折患者行手術(shù)治療時(shí)臨床護(hù)理的效果, 選擇66例患者, 針對(duì)整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方案實(shí)施了研究, 現(xiàn)將具體研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的66例股骨骨折患者, 全部為2012年2月～2013年2月間在本院接受手術(shù)固定治療, 男39例, 女27例, 年齡為42歲～85歲, 平均年齡60.5歲。患者經(jīng)X線臨床檢查后, 確診為股骨骨折損傷, 其中, 股骨頸骨折、粗隆間骨折、股骨干骨折、股骨頭壞死患者的例數(shù)分別為22、20、15、9。按照護(hù)理方案的不同, 隨機(jī)對(duì)兩組患者分組, 每組33例, 對(duì)比其性別、年齡、損傷類型、致傷原因、手術(shù)方式等一般資料, 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 護(hù)理人員按照外科手術(shù)臨床護(hù)理要求, 為兩組患者行相同的常規(guī)護(hù)理, I組患者另行整體護(hù)理。整體護(hù)理內(nèi)容如下：①術(shù)前：患者入院后, 護(hù)理人員進(jìn)行定時(shí)的巡視,向患者直觀清晰地講解股骨骨折損傷對(duì)人體的相關(guān)損害, 以及手術(shù)治療的相關(guān)步驟等基礎(chǔ)知識(shí), 同時(shí), 耐心細(xì)致地與患者溝通, 針對(duì)患者的緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒開(kāi)展心理疏導(dǎo)與勸慰, 給予患者足夠的關(guān)心與支持。術(shù)前1天, 巡回護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前身心情況檢查與核定, 檢驗(yàn)各類臨床檢查報(bào)告是否完成, 并向患者講解具體的手術(shù)環(huán)境、注意事項(xiàng)、麻醉方法等, 循序漸進(jìn)地引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前有效訓(xùn)練,以便于配合手術(shù)實(shí)施。②術(shù)中：調(diào)整手術(shù)室的室溫與濕度,前者控制為20℃～24℃, 后者控制為50%～60%。待患者進(jìn)入手術(shù)室后, 簡(jiǎn)單地引導(dǎo)患者了解手術(shù)室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員情況,分散患者的緊張情緒。向患者講解麻醉后的可能性反應(yīng), 依照麻醉醫(yī)師要求, 配合為患者進(jìn)行麻醉, 以消減患者面對(duì)身體麻醉所產(chǎn)生的恐慌感。麻醉完成后, 按照手術(shù)需要以及患者的反應(yīng), 擺正患者的體位, 并對(duì)患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄅc保護(hù)。全程站立于手術(shù)醫(yī)師身旁, 仔細(xì)嚴(yán)密地觀察手術(shù)過(guò)程以及患者生命體征變化, 適時(shí)詢問(wèn)患者反應(yīng), 精準(zhǔn)、迅速、柔和、熟練地完成各項(xiàng)護(hù)理操作, 幫助患者減輕不適。對(duì)于老年患者, 尤其注意輸液的速度與患者的反應(yīng)。③術(shù)后：手術(shù)完成, 及時(shí)進(jìn)行術(shù)后皮膚血跡的處理工作, 觀察骨折部位變化, 幫助患者蓋好被褥或整理衣褲, 并柔和地告訴患者手術(shù)完成情況, 給予患者言語(yǔ)及行動(dòng)上的鼓勵(lì)與安慰。待麻醉失效后, 按照要求將患者轉(zhuǎn)移至普通病房, 轉(zhuǎn)移過(guò)程中, 保證動(dòng)作輕柔熟練, 避免碰觸患者的傷口, 確保引流管、留置針等妥善安置, 并與接收患者的護(hù)理人員完成交接工作, 將患者肢體調(diào)整至功能位。術(shù)后3天, 巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行回訪,觀察患者身心狀況, 回答患者的疑問(wèn), 檢查有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,并指導(dǎo)患者在術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤⒐δ苄藻憻捯约疤弁磻?yīng)對(duì), 以促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.3 調(diào)查評(píng)價(jià) 在兩組患者術(shù)后的身心狀況均穩(wěn)定后, 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷, 向兩組患者進(jìn)行相同的調(diào)查詢問(wèn), 以獲知患者對(duì)于手術(shù)護(hù)理的滿意度, 并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行信息反饋, 以優(yōu)化臨床護(hù)理工作。對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整合分析, 對(duì)比I組及II組患者的滿意率差異。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度調(diào)查結(jié)果中, I組33例,滿意32例, 不滿意1例, 滿意度為96.97%；II組33例中,滿意27例, 不滿意7例, 滿意度81.82%, , I組患者的滿意率與II組相比, 明顯地高于后者, 且P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由直接外力或者患者自身骨質(zhì)疏松所造成的股骨骨折損傷, 作為外科常見(jiàn)的病癥, 對(duì)于患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、正常生活、精神情感等均有一定的損害, 而且, 患者在接受手術(shù)治療后, 具有多種易發(fā)的并發(fā)癥, 可能造成患者的股骨功能障礙, 甚至是殘疾。因此, 護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案為患者進(jìn)行護(hù)理工作極為必要。整體護(hù)理作為當(dāng)前臨床護(hù)理的新型方式, 以患者作為護(hù)理立足點(diǎn)及中心, 致力于根據(jù)患者實(shí)際情況, 采取人性化、整體性、個(gè)性化等各項(xiàng)護(hù)理措施, 從生理、心理、精神等各個(gè)方面為患者進(jìn)行護(hù)理, 以配合手術(shù)治療［2］。

本院采用整體護(hù)理方式對(duì)33例患者進(jìn)行護(hù)理效果研究,對(duì)比單行常規(guī)護(hù)理的33例患者的護(hù)理效果, 結(jié)果顯示, 接受整體護(hù)理的患者對(duì)于護(hù)理的滿意率明顯地比接受常規(guī)護(hù)理的高, 且二者比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果證明, 整體護(hù)理的確可以有效改善護(hù)理質(zhì)量, 緩解患者身心痛苦。應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V大臨床護(hù)理工作者的重視, 并且由護(hù)理人員加以完善和推廣。

［1］ 康淑梅.50例股骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì).求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011(07):168.

［2］ 付啟榮.股骨骨折的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013(5):1307-1308.

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