李育靜

106例老年骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理

李育靜

目的 探討老年骨質(zhì)疏松癥患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 對(duì)2012年12月～2013年12月在本科診治的106例老年骨質(zhì)疏松病患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析, 對(duì)全部患者采取飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。對(duì)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果106例患者通過(guò)住院治療及完善的護(hù)理均好轉(zhuǎn)出院, 對(duì)他們進(jìn)行隨訪2～10個(gè)月, 無(wú)一例患者病情復(fù)發(fā)。結(jié)論 全面人性化的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于骨質(zhì)疏松患者的病情愈合有很大的幫助, 還可以提高患者的安全防護(hù)知識(shí)及意識(shí), 積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量。

老年；骨質(zhì)疏松；護(hù)理

骨質(zhì)疏松是一種老年常見(jiàn)的代謝性疾病, 原因多是骨組織及骨量全身性普遍性細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化, 導(dǎo)致骨組織的脆性增加, 極易發(fā)生骨折［1］。由于我國(guó)老齡化逐漸加重, 老年人骨質(zhì)疏松病也越來(lái)越受到人們的重視。本文通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松病患者進(jìn)行飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防,統(tǒng)計(jì)分析患者的療效, 對(duì)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2013年12月在本科診治的106例老年骨質(zhì)疏松病患者, 均已通過(guò)骨密度及X線確診。臨床診斷符合中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男性52例, 女性54例。最大年齡83歲, 最小48歲, 病程3～18年不等, 臨床表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱畸形、脊柱退行性變等。

1.2 方法 對(duì)2012年12月～2013年12月在本科診治的106例老年骨質(zhì)疏松病患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)全部患者采取飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果, 對(duì)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.2.1 飲食護(hù)理 對(duì)所有老年骨質(zhì)疏松患者給予針對(duì)性的合理的食譜, 飲食護(hù)理對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者起基礎(chǔ)性作用。人體的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是蛋白質(zhì), 有研究認(rèn)為蛋白攝入量低與股骨和椎骨骨質(zhì)的丟失呈顯著正相關(guān)［3］。機(jī)體嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì)時(shí)可使人體各組織器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常, 從而導(dǎo)致功能的紊亂。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者適當(dāng)吃些含蛋白豐富的食物, 如牛奶、雞蛋、瘦肉等, 研究表明, 長(zhǎng)期大量吸煙、喝酒會(huì)影響蛋白質(zhì)的合成, 長(zhǎng)期大量飲用過(guò)多的咖啡也會(huì)使蛋白質(zhì)的合成受到影響。所以, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒, 囑患者避免飲用過(guò)多、過(guò)濃的咖啡, 飯后盡量不要喝濃茶。另外, 酸奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也相當(dāng)高, 可以鼓勵(lì)患者多喝酸奶。再者, 囑咐患者多吃含鈣和維生素D豐富的食物, 粗細(xì)搭配均勻, 養(yǎng)成不挑食的好習(xí)慣。再者烹飪的時(shí)間不應(yīng)該太長(zhǎng), 以防營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失。

1.2.2 心理護(hù)理 多數(shù)老年骨質(zhì)疏松癥患者的病程都比較長(zhǎng), 由于長(zhǎng)時(shí)間的行動(dòng)不方便、疼痛, 可導(dǎo)致精神緊張、抑郁、恐懼等反面情緒。因此, 在老年人骨質(zhì)疏松病患者的治療中,對(duì)于患者的心理呵護(hù)日益受到重視。護(hù)理人員應(yīng)耐心教導(dǎo)患者, 使患者對(duì)骨質(zhì)疏松病有全面的了解, 告知患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣, 經(jīng)過(guò)正規(guī)合理的治療, 骨質(zhì)疏松病并不是想象中的那么可怕, 使患者增強(qiáng)的信心及生活質(zhì)量［4］。引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生的治療, 良好的心理狀態(tài), 有利于疾病的治療。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多曬太陽(yáng), 多在陽(yáng)光充足的地方運(yùn)動(dòng), 為患者制定一套具體詳細(xì)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,選擇在陽(yáng)光充沛的地方運(yùn)動(dòng), 以增加鈣的吸收。慢跑等運(yùn)動(dòng)可以收縮骨骼肌, 使血流加速, 對(duì)骨的再生有促進(jìn)作用。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防 指導(dǎo)患者增強(qiáng)安全意識(shí), 注意別摔倒,注意防滑, 走路及起身應(yīng)緩慢, 盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)106例骨質(zhì)疏松患者的綜合的人性化的護(hù)理, 統(tǒng)計(jì)分析：106例患者通過(guò)住院治療及完善的護(hù)理均好轉(zhuǎn)出院,并且根據(jù)復(fù)查,102例患者的骨密度測(cè)量值均有不同程度的提高, 對(duì)他們進(jìn)行隨訪2～10個(gè)月, 無(wú)一例患者病情復(fù)發(fā)?；颊叩男睦頎顩r及信心均明顯提高。

3 討論

通過(guò)本次調(diào)查研究, 可以總結(jié)得出全面的人性化的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于骨質(zhì)疏松患者的病情愈合有很大的幫助, 還可以提高患者的安全防護(hù)知識(shí)及意識(shí), 積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 喻永新,馮新送,劉慶思,等.骨質(zhì)疏松的防治研究近況.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2001,9(2):60.

［2］ 劉忠厚,楊定焯. 中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)(第2稿).中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2000,21(1):39.

［3］ 劉素珍.骨質(zhì)疏松患者的知識(shí)和生活方式的研究.實(shí)用護(hù)理雜志,2004,17(7):51.

［4］ 劉淑霞.原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的健康教育.護(hù)理研究,2006,20(8):2072.

450007 鄭州市中醫(yī)院糖尿病科