賈小娟

痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎43例臨床療效觀察

賈小娟

目的 對阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支氣管肺炎的臨床療效進(jìn)行探討和分析。方法 選取我院2011年3月～2013年3月期間兒科接治的86例支氣管肺炎患兒的臨床資料作為研究對象, 將所有的患兒隨機(jī)分為兩組, 每組均為43例, 對照組患兒應(yīng)用阿奇霉素治療, 治療組患兒則應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合痰熱清注射液進(jìn)行治療, 兩組患者的治療療程均為1周, 觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音以及呼吸困難改善的時(shí)間、胸部X線片消失的時(shí)間均明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 痰熱清聯(lián)合阿奇霉素在治療小兒支氣管肺炎上療效顯著, 見效時(shí)間快,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

痰熱清；阿奇霉素；小兒支氣管肺炎；臨床療效

支氣管肺炎是在兒科屬于常見病和多發(fā)病, 因?yàn)槠溆休^高的并發(fā)率和病死率, 因此在臨床上得到了廣泛的重視。目前, 在臨床上對于小兒支氣管肺炎的治療多應(yīng)用抗生素, 但是單用抗生素進(jìn)行治療其療效較差而且很容易產(chǎn)生耐藥性,兒童的機(jī)體發(fā)育尚不完全, 在很多的藥物應(yīng)用上還與成人存在很大的差異, 本文應(yīng)用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎取得了較好的臨床療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的86例支氣管肺炎患兒均為本院2011年3月～2013年3月期間兒科接治。臨床表現(xiàn)集中為：發(fā)熱、咳嗽、肺部聽診聞及濕啰音、呼吸較為困難、胸部X線檢查有陰影。其中男49例, 女37例, 年齡為2～12歲,平均年齡(6.65±2.31)歲, 患兒患病時(shí)間為2～7 d, 平均病程(3.56±1.36)d, 將所有的患兒隨機(jī)分為治療組和對照組, 每組均為43例, 兩組患兒在年齡、性別以及患病時(shí)間、臨床癥狀方面進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)的退熱、止咳、平喘等其他基礎(chǔ)治療, 在治療的同時(shí)注意營養(yǎng)的補(bǔ)充, 并給予阿奇霉素5 ml/(kg·d), 加入到100 ml的生理鹽水中, 通過靜脈滴注的方式,1次/d。治療組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液5 ml/ (kg·d)同樣加入到100 ml的生理鹽水中1次/d靜脈滴注；治療1個療程為1周。

1.3 療效判定 顯效：患兒體溫恢復(fù)至正常范圍之內(nèi), 咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音以及X線片陰影均消失。有效：患兒體溫恢復(fù)正常范圍之內(nèi), 咳嗽、呼吸困難以及肺部濕啰音有明顯的好轉(zhuǎn), X線片陰影部分消失。無效：體溫、咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音均沒有好轉(zhuǎn)且肺部X線片陰影仍然存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)處理統(tǒng)一采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以( x-±s)表示, 應(yīng)用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①治療組患兒治療一個療程后顯效25例(58.1%), 有效16例(37.2%), 無效2例(4.7%), 治療總有效率為95.3%；對照組患兒經(jīng)過一個療程的治療后顯效17例(39.5%), 有效16例(37.2%), 無效10例(23.3%), 治療總有效率為76.7%, 從結(jié)果可以看出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②治療組患兒退熱所需的時(shí)間為(3.15±1.56)d, 呼吸通暢所需要的時(shí)間為(5.89±1.63)d, 咳嗽癥狀消失所需時(shí)間為(6.92±1.95)d, 肺部濕羅音消失所需要時(shí)間(7.32±1.89)d, 胸部X線片陰影消失所需時(shí)間為(5.87±1.75)d。對照組患兒退熱所需的時(shí)間為(5.23±1.48)d, 呼吸通暢所需的時(shí)間為(7.21±2.03)d, 咳嗽癥狀消失需要的時(shí)間為(9.01±1.25)d, 肺部濕啰音消失所需要的時(shí)間為(9.89±1.68)d, 胸部X線片陰影消失所需時(shí)間為(7.96±2.06)d。從以上結(jié)果可以看出, 兩組患者經(jīng)過治療后效果有明顯的差異, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì), 在我國因?yàn)榉窝姿劳龅膬和純和偹劳雎实?8.6%, 因此小兒支氣管肺炎是影響兒童健康的首要疾?。?］。阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)脂類抗生素, 其抗菌機(jī)理是通過與細(xì)菌細(xì)胞中核糖體結(jié)合, 阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程, 抑制依賴于RNA的蛋白質(zhì)的合成而達(dá)到抗菌作用。痰熱清注射液屬于純中藥制劑, 可以用于改善小兒支氣管肺炎患者的發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀。從本文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn), 治療組患兒的臨床癥狀消失的時(shí)間明顯低于對照組；并且, 治療組治療的總有效率95.3%明顯高于對照組的76.7%。這表明, 阿奇霉素聯(lián)合痰熱清注射液在治療小兒支氣管肺炎上有明顯的臨床效果, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 石佑根.小兒支氣管肺炎117例臨床分析.淮海醫(yī)藥,2011,29(01):50-51.

716100 陜西省延安市甘泉縣人民醫(yī)院兒科