牧坤 高秀梅 羅春影 楊桂云 賈秋彥 耿丹

研究復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛的臨床效果

牧坤 高秀梅 羅春影 楊桂云 賈秋彥 耿丹

目的 研究復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛的臨床效果。方法 選取本院曾收治的100例冠心病勞累性心絞痛患者, 劃分為兩組, 對照組服用消心痛10 mg,3次/d, 腸溶阿司匹林100 mg,1次/晚。觀察組在該基礎上再口服10粒復方丹參滴丸,3次/d。結果 對照組50例中,26例顯效,15例有效,9例無效, 有效率為82.0%。觀察組50例中,32例顯效,14例有效,4例無效, 有效率為92.0%。觀察組的治療效果比對照組要優(yōu), 兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛無不良反應, 方便有效, 作用效果好, 能夠被醫(yī)學臨床推廣和普及。

復方丹參滴丸；勞累性心絞痛；冠心病

冠心病勞累性心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化所引起的。其臨床癥狀為胸悶不適、胸骨疼痛、血壓增高、心跳加快。該病常由寒冷、情緒激動、勞累、疼痛刺激所引起［1］。服用硝酸甘油能夠很快緩解。少數患者發(fā)病時, 疼痛感集中在上腹部、左上肢、下頜和牙齒部位。目前多以藥物治療為主,本文在常規(guī)治療上采取了復方丹參滴丸對冠心病勞累性心絞痛進行治療, 效果滿意, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇2012年7月～2013年7月在本院就診的100例冠心病勞累性心絞痛患者, 隨機劃分為兩組。觀察組50例, 有28例男性和22例女性?；颊咂骄挲g在(65.6±3.7)歲, 病程6～19年。有23例合并高血壓、17例合并高脂血癥,10例合并糖尿病。對照組50例, 有26例男性和24例女性?；颊咂骄挲g在(64.6±3.5)歲, 病程6～18年。有22例合并高血壓、16例合并高脂血癥,12例合并糖尿病。兩組患者的臨床類型、病程、并發(fā)癥以及個人一般資料差異無統(tǒng)計學意義, 存在可比性, P＞0.05。

1.2 用藥方法 對照組服用消心痛10 mg,3次/d, 腸溶阿司匹林100 mg,1次/晚。觀察組在該基礎上再口服10粒復方丹參滴丸,3次/d。當患者心絞痛發(fā)作, 可加部分硝酸甘油含化。如果無效, 則繼續(xù)追加1次。一個月為1個療程。

1.3 觀察方法 觀察兩組患者在治療前后的心絞痛發(fā)作部位、次數、持續(xù)時間和放射程度, 并做好24 h的動態(tài)血壓監(jiān)測。在治療前后還要對患者的肝功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、血液流變學、血脂和心電圖進行檢查［2］, 并觀察患者用藥后的不良反應。

1.4 療效判定 ①顯效：患者的臨床癥狀及體征改善明顯。有效：患者的臨床癥狀及體征有所好轉。無效：患者治療前后的臨床癥狀及體征沒有得到改善。②心電圖療效標準, 顯效：靜息心電圖T波和ST段恢復正常, 其運動試驗從陽性變?yōu)殛幮? 運動耐量直接上升了2級；有效：靜息心電圖的T波倒置50%, ST段下降0.1 mV以下, 運動耐量直接上升了1級；無效：靜息心電圖T波、ST段和治療前比較, 運動試驗是陽性［1］。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次采取SPSS13.0的統(tǒng)計軟件分析, 檢驗計數資料采用χ2, 計量資料比較用t檢驗, 用均數±標準差( x-±s)表示。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

①心絞痛的療效：對照組50例中,26例顯效,15例有效,9例無效, 有效率為82.0%。觀察組50例中, 有32例顯效,14例有效,4例無效。有效率為92.0%。觀察組的治療效果優(yōu)于對照組, 兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。②硝酸甘油的用量：觀察組和對照組患者治療前后的硝酸甘油用量分別少了4.5 mg和3.2 mg。

3 討論

冠心病勞累性心絞痛的誘因是冠狀動脈痙攣, 患者的臨床表現為胸骨壓榨, 悶脹。一些患者可能出現暈厥、噯氣、虛弱、氣促的情況。患者發(fā)病時, 全身供血不足, 耗氧量增加。因此, 治療該病的關鍵在于降低血小板凝集和心肌耗氧量。復方丹參滴丸是提取丹參中的有效成分研制成的中成藥。復方丹參滴丸中的水溶性酚酸物質能夠消除自由基, 抗脂質過氧化［3］。而脂溶性的丹參酸、丹參酯能夠擴張冠狀動脈,降低血漿粘度。除此之外, 丹參還能抑制心肌纖維細胞合成,起到降血脂和抗氧化的功效。復方丹參滴丸的藥物為分子狀態(tài), 口服或舌下含服, 能夠迅速起效。本文研究證實復方丹參滴丸是較為理想的療冠心病勞累性心絞痛的藥物, 它方便有效, 作用效果好, 能夠被醫(yī)學臨床推廣和普及。

［1］ 劉宇偉.復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛80例療效觀察. 中外醫(yī)學研究,2011,09(6):7-8.

［2］ 鄭穎.復方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛的臨床療效觀察. 醫(yī)藥前沿,2013(14):183-183.

［3］ 王新明.復方丹參滴丸治療冠心病勞力型心絞痛40例療效觀察. 中國現代醫(yī)生,2010,48(35):40-84.

163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院