湯瑩

摘要：隨著社會的不斷發(fā)展與進步，在新的世紀，醫(yī)療制度改革不斷深入，那么將不斷完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度，從而提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平與經(jīng)濟效益，這樣才能確保醫(yī)院得到可持續(xù)的發(fā)展。完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度可以合理有效地配置醫(yī)院的各種資源，從而有效地提高醫(yī)院資源的利用率，進而為醫(yī)院的經(jīng)營管理服務(wù)，最大限度為人們?nèi)罕姺?wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理 可持續(xù)發(fā)展 資源

一、現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院單位領(lǐng)導(dǎo)不了解現(xiàn)代醫(yī)院法人的性質(zhì)

改革開放以前，醫(yī)院的業(yè)務(wù)比較單一，普遍實行收支兩條線管理，因此財務(wù)管理模式比較簡單，這些直接造成了單位領(lǐng)導(dǎo)不重視財務(wù)管理工作。另外，很多醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)精通醫(yī)術(shù)，但是沒有接受過基本的財務(wù)管理教育，因此感覺財務(wù)管理工作就是進行簡單的記賬、算賬，不會影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益，這些也影響了醫(yī)院財務(wù)管理工作得不到足夠重視的原因。

（二）沒有完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度

在新的情況下，很多醫(yī)院的財務(wù)管理制度沒有與時俱進，沒有進行及時的更新，甚至很多財務(wù)管理制度已經(jīng)明顯不符合現(xiàn)在的實際情況。而且很多醫(yī)院沒有制定相應(yīng)的制度合理管理醫(yī)院的重大經(jīng)濟事務(wù)，因此造成工作人員沒有規(guī)章制度可以遵循。

（三）醫(yī)院缺少高素質(zhì)的財務(wù)管理人員

目前，很多醫(yī)院財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，這樣直接造成他們的財務(wù)管理觀念落后，創(chuàng)新意識不足，相關(guān)知識結(jié)構(gòu)嚴重老化，因此工作質(zhì)量和效率低下。而且現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)管理的工作量不斷地增加，但是工作人員的待遇沒有得到相應(yīng)的提高，直接造成了很多優(yōu)秀的財務(wù)管理人員流失，因此醫(yī)院要提高優(yōu)秀財務(wù)管理人員的待遇，吸引更多人投身于醫(yī)院財務(wù)管理。

（四）醫(yī)院沒有規(guī)范的財務(wù)管理制度

科學(xué)規(guī)范的財務(wù)管理制度可以確保醫(yī)院進行正常的業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)。但是有些醫(yī)院沒有建立完善的財務(wù)管理制度，沒有規(guī)范的財務(wù)管理程序，缺少現(xiàn)代財務(wù)管理與經(jīng)營理念；財務(wù)管理人員嚴重缺乏財務(wù)管理的監(jiān)督意識與責任意識。而且很多醫(yī)院的預(yù)算管理也比較混亂，財務(wù)預(yù)算的編制方法很滯后，甚至只是簡單地依據(jù)上年的數(shù)據(jù)進行推算，因此預(yù)算編制沒有在實際工作中發(fā)揮應(yīng)有的功能。

二、建立與完善現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的策略

（一）提高醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的認識

只要在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)重視財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)上，財務(wù)管理人員才能順利進行相應(yīng)的財務(wù)管理工作，因此要對醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)進行專門的財務(wù)管理知識的培訓(xùn)，提高他們對財務(wù)管理工作的認識。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)必須清楚認識到財務(wù)管理工作雖然不能直接為醫(yī)院帶來利潤，但是卻能夠有效地協(xié)助他們進行管理，因此財務(wù)管理工作可以促進醫(yī)院管理工作的進行，只有這樣醫(yī)院才能提供良好的醫(yī)療服務(wù)，才能實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）完善醫(yī)院的預(yù)算管理制度

目前醫(yī)院是具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位，政府部門對醫(yī)院財務(wù)管理實行“全額管理，差額補助，超支不補，結(jié)余留用”的預(yù)算管理制度。因此醫(yī)院的各項收支項目均應(yīng)該納入到預(yù)算內(nèi)進行管理，要積極建立與完善醫(yī)院預(yù)算管理制度，及時更新預(yù)算管理的理念，通過科學(xué)合理的財務(wù)管理制度進行預(yù)算的編制，并嚴格按照預(yù)算執(zhí)行。若預(yù)算的支出有所變化，必須按照規(guī)定做出書面報告進行審議，經(jīng)同意后方可改動，增強預(yù)算的執(zhí)行力度。

（三）提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)

在新的歷史時期，醫(yī)院財務(wù)管理人員要積極更新管理理念，拓寬財務(wù)管理知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院要經(jīng)常培訓(xùn)財務(wù)管理工作人員，擴展財務(wù)管理工作人員的眼界，激發(fā)財務(wù)管理人員的工作激情，積極引導(dǎo)他們學(xué)習新的財務(wù)管理知識。還要建立與完善的財務(wù)管理的責任制度，明確每個財務(wù)工作人員的工作范圍，定期他們進行考核，并且通過獎勵等方法來激發(fā)他們工作的積極性與主動性。同時醫(yī)院可以根據(jù)的實際情況，鼓勵財務(wù)管理人員學(xué)習好的、先進的財務(wù)管理的方式方法，積極主動與他人進行交流學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做好服務(wù)工作。

（四）認真做好醫(yī)院流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)的管理工作

醫(yī)院擁有很多的流動資產(chǎn)，而且流動資產(chǎn)具有流動性比較大、周轉(zhuǎn)期比較短等特點，主要涉及到藥品與醫(yī)療器械庫存物資等。這些資產(chǎn)在醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動中不斷進行循環(huán)周轉(zhuǎn)，不斷改變其固有的形態(tài)。因此在實際財務(wù)管理工作中要特別重視管理流動資產(chǎn)，嚴防出現(xiàn)貪污、挪用、浪費等現(xiàn)象發(fā)生，要充分提高醫(yī)院流動資產(chǎn)的經(jīng)濟效益。同樣也要嚴格管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，使固定資產(chǎn)充分發(fā)揮其作用。同時要積極妥善處理與解決流動資產(chǎn)與固定資產(chǎn)管理過程中出現(xiàn)的各種問題，制定相應(yīng)的改進方法，保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。

（五）建立、健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院要積極加強資產(chǎn)日常管理，積極建立資產(chǎn)管理檔案，認真做好賬務(wù)的登記工作，明確醫(yī)院財務(wù)管理部門的責任范圍，定期或者不定期組織人員進行資產(chǎn)的清查，保證賬目與實物一致。

三、結(jié)束語

總之，現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理主要任務(wù)是要強化醫(yī)院財務(wù)平衡機制，合理地安排醫(yī)療業(yè)務(wù)活動，積極引進競爭機制，促進醫(yī)生提高自身業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)意識，不斷加強自我約束的制度。要結(jié)合醫(yī)院實際情況，進行合理的近期與遠期的規(guī)劃，完善醫(yī)院的收入與支出的平衡，并且實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]代軍.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].現(xiàn)代商業(yè)，2009（02）：230+229

[2]李欽全.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].當代醫(yī)學(xué)，2009（06）：27-28

[3]陳曉華.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及其對策[J].科技經(jīng)濟市場，2010（02）：34-36

[4]湯玲妹.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].經(jīng)營管理者，2010（02）：151

[5]張彤彤，趙國華.淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策[J].科技信息，2011（05）：698+689endprint