●王繼東

論醫(yī)患關(guān)系和經(jīng)濟(jì)效益的聯(lián)系

●王繼東

醫(yī)療行業(yè)作為特殊服務(wù)行業(yè)，和人民的生活水平密切相關(guān)，是國(guó)計(jì)民生的健康保障。良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院取得較大經(jīng)濟(jì)效益的重要條件。從醫(yī)院管理和外部環(huán)境兩個(gè)方面闡述醫(yī)患關(guān)系和經(jīng)濟(jì)效益的聯(lián)系。醫(yī)院的內(nèi)部管理：提高醫(yī)療技術(shù)水平，改革管理體制，培養(yǎng)穩(wěn)定的患者群，醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。醫(yī)院的外部環(huán)境:政府要保證衛(wèi)生資源的合理布局，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供政策方面和資金方面的支持，促使醫(yī)院體現(xiàn)公益性，為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

醫(yī)患關(guān)系 經(jīng)濟(jì)效益 聯(lián)系

醫(yī)療行業(yè)作為特殊服務(wù)行業(yè)，和人民的生活水平密切相關(guān)，是國(guó)計(jì)民生的健康保障。因此，受社會(huì)各方面的關(guān)注度特別強(qiáng)。良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院存在的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院取得較大經(jīng)濟(jì)效益的重要條件。醫(yī)和患二者的關(guān)系是相輔相承密不可分的，是一個(gè)問(wèn)題的不同方面。沒(méi)有良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院缺少存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，更談不上經(jīng)濟(jì)效益了。因此，醫(yī)院如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院必須研究的一個(gè)重要內(nèi)容。

一、醫(yī)院的內(nèi)部管理

首先，醫(yī)院要提高醫(yī)療技術(shù)水平。人是生產(chǎn)力水平最活躍的因素，醫(yī)療水平的高低是構(gòu)建醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的基石，也是建立醫(yī)院良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在。試想，醫(yī)院不能很好地治病救人，不能使患者的病痛得到快速而準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而得以較好地治療，就是你說(shuō)得天花亂墜，患者也會(huì)斷然棄之而去。醫(yī)院在加強(qiáng)管理的同時(shí)，要加大培養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)人員的力度，鼓勵(lì)他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)并取得高層次的學(xué)歷；一方面要送出去，要送他們到國(guó)內(nèi)外有名的大醫(yī)院去進(jìn)修學(xué)習(xí)；另一方面要引進(jìn)來(lái)，高薪引進(jìn)名醫(yī)名家，提升醫(yī)院的知名度和對(duì)患者的吸引力，同時(shí)名醫(yī)名家對(duì)醫(yī)療人員也起到傳幫帶的作用；鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)人員科研攻關(guān)和技術(shù)創(chuàng)新。同國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作舉辦聯(lián)合體，開(kāi)展特色?？?，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平及醫(yī)療管理能力。

第二，醫(yī)院要改革管理體制。合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的活力，激發(fā)醫(yī)療技術(shù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)動(dòng)力。一要合理設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，歸并性質(zhì)和職能相近的職能科室和崗位，使管理科室的設(shè)置和效能最優(yōu)化。避免因人設(shè)崗，做到因崗設(shè)人，把合適的人放到恰當(dāng)?shù)膷徫簧?，使人力資源的配置最優(yōu)化。同時(shí)在政策和崗位允許的范圍內(nèi)使用臨時(shí)用工，如保潔員、收費(fèi)員、護(hù)理員等，降低人工成本。二要建立科學(xué)的績(jī)效工資分配辦法，并與醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合考評(píng)指標(biāo)進(jìn)行量化結(jié)合，發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，全面提高醫(yī)院的管理效能和服務(wù)水平，最大限度地降低管理成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)患者的服務(wù)水平和吸引力。

第三，醫(yī)院要培養(yǎng)穩(wěn)定的患者群。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中搶占先機(jī)，維持患者的保有量，留住老患者，吸引新患者，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。一要建立患者治療選擇權(quán)。就是患者治療前，特別是住院患者，患者有選擇治病醫(yī)生的權(quán)力，被選的醫(yī)生把治療患者疾病的不同檔次藥品或檢查的功效介紹給患者或家屬，以適應(yīng)其不同需求。二要同醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作成為定點(diǎn)醫(yī)院，使不同類型的參保人能夠到醫(yī)院就醫(yī)，并給予參?；颊哌m當(dāng)?shù)姆奖愦胧?，如?shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算、比例交押金等。三要建立患者的入院前、住院中、入院后的隨訪機(jī)制，醫(yī)生的診治融入患者的生活和個(gè)人情感中，使患者感受到“人文關(guān)懷”。四要改善就醫(yī)環(huán)境，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，與醫(yī)院不斷提高的醫(yī)療水平相匹配，提高醫(yī)院的診治率。五要醫(yī)院根據(jù)市場(chǎng)需求設(shè)置相應(yīng)科室。醫(yī)院要做好市場(chǎng)信息的調(diào)研和論證，適時(shí)調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部科室，滿足患病人群的需求。六要建立和新聞媒體的有效溝通機(jī)制。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，使其在醫(yī)院處理過(guò)程中起到正面的作用，使問(wèn)題及時(shí)解決，降低管理成本。七要保持合理的收費(fèi)水平。國(guó)家在現(xiàn)階段，不能為全民提供免費(fèi)的醫(yī)療保健，而且為醫(yī)院提供的財(cái)政資金有限。醫(yī)院要生存和發(fā)展，吸引患者就醫(yī)，收取患者的醫(yī)藥費(fèi)來(lái)獲取自有資金，提高經(jīng)濟(jì)效益，維持運(yùn)行和發(fā)展?fàn)畲?。處理好收費(fèi)的合理性是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要方面。醫(yī)院不會(huì)也不能盲目提高醫(yī)療收費(fèi)，竭澤而漁，一棒子打死。可以這樣講，患者就醫(yī)也遵循市場(chǎng)規(guī)律，醫(yī)院的收費(fèi)過(guò)高，超過(guò)患者的承受能力，就是醫(yī)療水平再高，服務(wù)再好，患者也會(huì)選擇別家醫(yī)院。

醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，為患者提供便捷和低成本公共服務(wù)產(chǎn)品的不斷優(yōu)化，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院在現(xiàn)代化管理中需不斷思索的問(wèn)題之一。

二、醫(yī)院外部環(huán)境

政府主管部門(mén)要做到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局，建立有序的醫(yī)療市場(chǎng)，做好宏觀調(diào)控，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督和管理，使其處于良性運(yùn)行狀態(tài)。同時(shí)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供政策方面和資金方面的支持，促使醫(yī)院體現(xiàn)公益性。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為人民的身體健康提供了有力保障，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家的重要國(guó)策。近年來(lái)，國(guó)家加快完善社會(huì)公共服務(wù)能力和社會(huì)保障體系建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)取得快速發(fā)展。針對(duì)新醫(yī)改和“十二五”規(guī)劃背景下的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、診療模式變革、信息化建設(shè)等新要求，全面整合衛(wèi)生資源，為各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和廣大患者提供全方位服務(wù)。醫(yī)患雙方更加便利，醫(yī)療服務(wù)水平更加優(yōu)化，全面提升醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平，為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

[1]王繼東.開(kāi)展具有金融功能區(qū)域就診卡可行性分析及應(yīng)用的探討.商業(yè)經(jīng)濟(jì)[J].2012（11）

（責(zé)編：若佳）

F014.5

A

1004-4914（2014）04-278-01

王繼東，研究員級(jí)高級(jí)會(huì)計(jì)師研究方向：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；作者單位：大慶市人民醫(yī)院 黑龍江大慶 163316）