王化仙+王春陽(yáng)+馮巧芝+付永強(qiáng)+趙盈+張丹+李曉營(yíng)

【摘要】目的：探討分析對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2012年2月-2013年11月在我院接受診治的62例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷資料進(jìn)行回顧性分析，將病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：62例患者中，甲狀腺腺瘤診斷符合率為7778%；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診斷符合率為8846%；甲狀腺癌診斷符合率為3333%。結(jié)論：應(yīng)用超聲診斷可有效對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察分析和診斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R146【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0007

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床治療中的常見(jiàn)疾病之一，其臨床診斷方法主要有核素掃描、CT、超聲、細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查等多種[1]。超聲檢查具有方便快捷、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)、簡(jiǎn)單易行的諸多優(yōu)點(diǎn)，因此是甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷的首選方式。本次研究中，我院對(duì)62例甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲診斷價(jià)值分析，先報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2012年2月-2013年11月在我院接受診治的62例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷資料作為研究對(duì)象。性別：男25例，女37例；年齡：25-65歲，平均（401±38）歲。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的甲狀腺疼痛或腫大。

12方法

本次研究所有器械為飛利浦HD11XE超聲診斷儀。行超聲診斷時(shí)，患者去仰臥位，應(yīng)用墊枕將患者頸部墊至適宜高度，讓患者頭部向后略仰。將診斷儀探頭放置在甲狀軟骨下方C5-7水平位置，行至上而下滑行，最大限度地獲取橫切面凍結(jié)并進(jìn)行相應(yīng)診斷測(cè)量。縱切檢查的順序?yàn)轫樦谞钕僮髠?cè)及右側(cè)的葉長(zhǎng)徑進(jìn)行掃描，最大限度地獲取測(cè)量切面。進(jìn)行診斷掃描的過(guò)程中對(duì)甲狀腺整體大小及甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣、形狀、大小、有無(wú)聲暈、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化、鈣化形狀等進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄。行多普勒血流檢查時(shí)，檢查前需囑咐患者不能做吞咽動(dòng)作，并進(jìn)行有效的淺呼吸，以提高圖像的清晰度。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS160軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P<005作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21超聲診斷與病理診斷結(jié)果比較

62例研究對(duì)象的超聲診斷與病理診斷結(jié)果比較具體情況詳見(jiàn)表1。

22超聲診斷分析

在接受診斷檢查的62例患者中，47例為有結(jié)節(jié)，所占比例為7581%。其中，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫分別為6例、21例、23例。54例患者甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為良性，8例為表現(xiàn)為惡性。其中，粘液表皮樣癌、泡型腺癌、乳頭狀腺癌分別為2例、9例、8例。超聲檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者為23例，其中，淋巴結(jié)腫大、后三角區(qū)、頸內(nèi)靜脈鏈分別為7例、6例、10例。有13例患者表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者聲像圖表現(xiàn)如下：①甲狀腺腺瘤：通常表現(xiàn)為單側(cè)單發(fā)，具有一般硬度，包膜具有完整性，腺瘤具有規(guī)則性且顯示清晰。內(nèi)部見(jiàn)混合性回聲，實(shí)質(zhì)回聲具有均衡性。②結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：顯示為數(shù)量較多的節(jié)點(diǎn)，具有一般硬度，且節(jié)點(diǎn)分布無(wú)對(duì)稱(chēng)性。節(jié)點(diǎn)顯示無(wú)清晰性和規(guī)則性，且無(wú)包膜。

節(jié)點(diǎn)形狀、大小、位置各不相同。內(nèi)部見(jiàn)混合回聲，且各各節(jié)點(diǎn)間可見(jiàn)具有分散性的回聲，部分節(jié)點(diǎn)有鈣化表現(xiàn)，各光點(diǎn)的分布具有聚集性，部分節(jié)點(diǎn)有光點(diǎn)漸強(qiáng)，且分布具有均勻性。③甲狀腺癌：包塊無(wú)清晰性和規(guī)則性，無(wú)完整包膜，邊界模糊。內(nèi)部有較低回聲，且回聲無(wú)均勻性，可見(jiàn)部分頸部淋巴結(jié)腫大及鈣化現(xiàn)象。

3討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病主要經(jīng)歷增生、彌漫性膠樣甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3個(gè)階段。超聲檢查是目前應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病臨床診斷的主要方式，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的診斷及治療具有重要價(jià)值[2]。

在超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)彩色血流主要表現(xiàn)出2種分布狀況，即位于甲狀腺中間位置及甲狀腺邊緣周邊的血管。超聲檢查可清晰顯示血管在相應(yīng)節(jié)點(diǎn)內(nèi)的具體分布情況及數(shù)量。甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為良、惡性2種類(lèi)型。在超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)大多數(shù)表現(xiàn)為薄膜完整且均勻，惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)包膜存在或薄膜缺乏完整性。惡性結(jié)節(jié)超聲顯示主要表現(xiàn)為具有無(wú)均勻性的實(shí)質(zhì)性低回聲或中等回聲，少部分可見(jiàn)微小鈣化。良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)周?chē)皟?nèi)部均存在相應(yīng)的高速血流，且高速血流基本相同，但存在于惡性結(jié)節(jié)周?chē)难髌淞鲃?dòng)率具有較大差異性。良性結(jié)節(jié)的鈣化低于惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部的鈣化多數(shù)為良性[3]。良性結(jié)節(jié)的阻力指數(shù)及峰值流速均較低，而惡性結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為高速高阻。臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)極易與多種疾病合并，因此在診斷過(guò)程中，如檢查工作人員技術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)不足極易造成誤診的出現(xiàn)。

在本次研究中，對(duì)62例患者性超聲檢查檢查后，均可全面、詳細(xì)的顯示甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺癌的超聲特點(diǎn)。應(yīng)用超聲檢查，可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)位置、形態(tài)、大小、硬度、血流血、包膜、內(nèi)部及后方回聲等特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析，促進(jìn)診斷結(jié)果符合率的提高。超聲檢查方式具有簡(jiǎn)便簡(jiǎn)易、及時(shí)準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等諸多優(yōu)點(diǎn)，可有效對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況進(jìn)行有效辨別，2-3cm的細(xì)微病變均可有通過(guò)超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn)，超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的臨床診斷與治療中具有重要的價(jià)值，是影像檢查的首選方式。在進(jìn)程超聲檢查的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，積累豐富的臨床檢查經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身檢查水平，才可有效實(shí)現(xiàn)降低誤診率，提高疾病臨床診斷的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，為疾病的臨床治療提供可靠參考依據(jù)。

綜上所述，應(yīng)用超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行臨床診斷，可詳細(xì)了解和分析甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況，為疾病診斷及治療提供可靠參考依據(jù)，促進(jìn)臨床療效的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]詹維偉甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷進(jìn)展[J]中華醫(yī)學(xué)超聲雜志，2012，11（8）：215-216

[2]金進(jìn)曉甲狀腺乳頭狀癌的超聲圖像特點(diǎn)[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，12（12）：372-373

[3]呂珂，姜玉新，張縉熙，等甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷研究[J]中華超聲影像學(xué)雜志，2012，8（35）：188-199

【摘要】目的：探討分析對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2012年2月-2013年11月在我院接受診治的62例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷資料進(jìn)行回顧性分析，將病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：62例患者中，甲狀腺腺瘤診斷符合率為7778%；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診斷符合率為8846%；甲狀腺癌診斷符合率為3333%。結(jié)論：應(yīng)用超聲診斷可有效對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察分析和診斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R146【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0007

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床治療中的常見(jiàn)疾病之一，其臨床診斷方法主要有核素掃描、CT、超聲、細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查等多種[1]。超聲檢查具有方便快捷、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)、簡(jiǎn)單易行的諸多優(yōu)點(diǎn)，因此是甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷的首選方式。本次研究中，我院對(duì)62例甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲診斷價(jià)值分析，先報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2012年2月-2013年11月在我院接受診治的62例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷資料作為研究對(duì)象。性別：男25例，女37例；年齡：25-65歲，平均（401±38）歲。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的甲狀腺疼痛或腫大。

12方法

本次研究所有器械為飛利浦HD11XE超聲診斷儀。行超聲診斷時(shí)，患者去仰臥位，應(yīng)用墊枕將患者頸部墊至適宜高度，讓患者頭部向后略仰。將診斷儀探頭放置在甲狀軟骨下方C5-7水平位置，行至上而下滑行，最大限度地獲取橫切面凍結(jié)并進(jìn)行相應(yīng)診斷測(cè)量?？v切檢查的順序?yàn)轫樦谞钕僮髠?cè)及右側(cè)的葉長(zhǎng)徑進(jìn)行掃描，最大限度地獲取測(cè)量切面。進(jìn)行診斷掃描的過(guò)程中對(duì)甲狀腺整體大小及甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣、形狀、大小、有無(wú)聲暈、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化、鈣化形狀等進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄。行多普勒血流檢查時(shí)，檢查前需囑咐患者不能做吞咽動(dòng)作，并進(jìn)行有效的淺呼吸，以提高圖像的清晰度。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS160軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P<005作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21超聲診斷與病理診斷結(jié)果比較

62例研究對(duì)象的超聲診斷與病理診斷結(jié)果比較具體情況詳見(jiàn)表1。

22超聲診斷分析

在接受診斷檢查的62例患者中，47例為有結(jié)節(jié)，所占比例為7581%。其中，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫分別為6例、21例、23例。54例患者甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為良性，8例為表現(xiàn)為惡性。其中，粘液表皮樣癌、泡型腺癌、乳頭狀腺癌分別為2例、9例、8例。超聲檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者為23例，其中，淋巴結(jié)腫大、后三角區(qū)、頸內(nèi)靜脈鏈分別為7例、6例、10例。有13例患者表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者聲像圖表現(xiàn)如下：①甲狀腺腺瘤：通常表現(xiàn)為單側(cè)單發(fā)，具有一般硬度，包膜具有完整性，腺瘤具有規(guī)則性且顯示清晰。內(nèi)部見(jiàn)混合性回聲，實(shí)質(zhì)回聲具有均衡性。②結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：顯示為數(shù)量較多的節(jié)點(diǎn)，具有一般硬度，且節(jié)點(diǎn)分布無(wú)對(duì)稱(chēng)性。節(jié)點(diǎn)顯示無(wú)清晰性和規(guī)則性，且無(wú)包膜。

節(jié)點(diǎn)形狀、大小、位置各不相同。內(nèi)部見(jiàn)混合回聲，且各各節(jié)點(diǎn)間可見(jiàn)具有分散性的回聲，部分節(jié)點(diǎn)有鈣化表現(xiàn)，各光點(diǎn)的分布具有聚集性，部分節(jié)點(diǎn)有光點(diǎn)漸強(qiáng)，且分布具有均勻性。③甲狀腺癌：包塊無(wú)清晰性和規(guī)則性，無(wú)完整包膜，邊界模糊。內(nèi)部有較低回聲，且回聲無(wú)均勻性，可見(jiàn)部分頸部淋巴結(jié)腫大及鈣化現(xiàn)象。

3討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病主要經(jīng)歷增生、彌漫性膠樣甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3個(gè)階段。超聲檢查是目前應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病臨床診斷的主要方式，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的診斷及治療具有重要價(jià)值[2]。

在超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)彩色血流主要表現(xiàn)出2種分布狀況，即位于甲狀腺中間位置及甲狀腺邊緣周邊的血管。超聲檢查可清晰顯示血管在相應(yīng)節(jié)點(diǎn)內(nèi)的具體分布情況及數(shù)量。甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為良、惡性2種類(lèi)型。在超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)大多數(shù)表現(xiàn)為薄膜完整且均勻，惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)包膜存在或薄膜缺乏完整性。惡性結(jié)節(jié)超聲顯示主要表現(xiàn)為具有無(wú)均勻性的實(shí)質(zhì)性低回聲或中等回聲，少部分可見(jiàn)微小鈣化。良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)周?chē)皟?nèi)部均存在相應(yīng)的高速血流，且高速血流基本相同，但存在于惡性結(jié)節(jié)周?chē)难髌淞鲃?dòng)率具有較大差異性。良性結(jié)節(jié)的鈣化低于惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部的鈣化多數(shù)為良性[3]。良性結(jié)節(jié)的阻力指數(shù)及峰值流速均較低，而惡性結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為高速高阻。臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)極易與多種疾病合并，因此在診斷過(guò)程中，如檢查工作人員技術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)不足極易造成誤診的出現(xiàn)。

在本次研究中，對(duì)62例患者性超聲檢查檢查后，均可全面、詳細(xì)的顯示甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺癌的超聲特點(diǎn)。應(yīng)用超聲檢查，可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)位置、形態(tài)、大小、硬度、血流血、包膜、內(nèi)部及后方回聲等特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析，促進(jìn)診斷結(jié)果符合率的提高。超聲檢查方式具有簡(jiǎn)便簡(jiǎn)易、及時(shí)準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等諸多優(yōu)點(diǎn)，可有效對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況進(jìn)行有效辨別，2-3cm的細(xì)微病變均可有通過(guò)超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn)，超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的臨床診斷與治療中具有重要的價(jià)值，是影像檢查的首選方式。在進(jìn)程超聲檢查的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，積累豐富的臨床檢查經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身檢查水平，才可有效實(shí)現(xiàn)降低誤診率，提高疾病臨床診斷的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，為疾病的臨床治療提供可靠參考依據(jù)。

綜上所述，應(yīng)用超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行臨床診斷，可詳細(xì)了解和分析甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況，為疾病診斷及治療提供可靠參考依據(jù)，促進(jìn)臨床療效的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]詹維偉甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷進(jìn)展[J]中華醫(yī)學(xué)超聲雜志，2012，11（8）：215-216

[2]金進(jìn)曉甲狀腺乳頭狀癌的超聲圖像特點(diǎn)[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，12（12）：372-373

[3]呂珂，姜玉新，張縉熙，等甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷研究[J]中華超聲影像學(xué)雜志，2012，8（35）：188-199

【摘要】目的：探討分析對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2012年2月-2013年11月在我院接受診治的62例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷資料進(jìn)行回顧性分析，將病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：62例患者中，甲狀腺腺瘤診斷符合率為7778%；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診斷符合率為8846%；甲狀腺癌診斷符合率為3333%。結(jié)論：應(yīng)用超聲診斷可有效對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察分析和診斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R146【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0007

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床治療中的常見(jiàn)疾病之一，其臨床診斷方法主要有核素掃描、CT、超聲、細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查等多種[1]。超聲檢查具有方便快捷、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)、簡(jiǎn)單易行的諸多優(yōu)點(diǎn)，因此是甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷的首選方式。本次研究中，我院對(duì)62例甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲診斷價(jià)值分析，先報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2012年2月-2013年11月在我院接受診治的62例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷資料作為研究對(duì)象。性別：男25例，女37例；年齡：25-65歲，平均（401±38）歲。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的甲狀腺疼痛或腫大。

12方法

本次研究所有器械為飛利浦HD11XE超聲診斷儀。行超聲診斷時(shí)，患者去仰臥位，應(yīng)用墊枕將患者頸部墊至適宜高度，讓患者頭部向后略仰。將診斷儀探頭放置在甲狀軟骨下方C5-7水平位置，行至上而下滑行，最大限度地獲取橫切面凍結(jié)并進(jìn)行相應(yīng)診斷測(cè)量?？v切檢查的順序?yàn)轫樦谞钕僮髠?cè)及右側(cè)的葉長(zhǎng)徑進(jìn)行掃描，最大限度地獲取測(cè)量切面。進(jìn)行診斷掃描的過(guò)程中對(duì)甲狀腺整體大小及甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣、形狀、大小、有無(wú)聲暈、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化、鈣化形狀等進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄。行多普勒血流檢查時(shí)，檢查前需囑咐患者不能做吞咽動(dòng)作，并進(jìn)行有效的淺呼吸，以提高圖像的清晰度。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS160軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P<005作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21超聲診斷與病理診斷結(jié)果比較

62例研究對(duì)象的超聲診斷與病理診斷結(jié)果比較具體情況詳見(jiàn)表1。

22超聲診斷分析

在接受診斷檢查的62例患者中，47例為有結(jié)節(jié)，所占比例為7581%。其中，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫分別為6例、21例、23例。54例患者甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為良性，8例為表現(xiàn)為惡性。其中，粘液表皮樣癌、泡型腺癌、乳頭狀腺癌分別為2例、9例、8例。超聲檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者為23例，其中，淋巴結(jié)腫大、后三角區(qū)、頸內(nèi)靜脈鏈分別為7例、6例、10例。有13例患者表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)患者聲像圖表現(xiàn)如下：①甲狀腺腺瘤：通常表現(xiàn)為單側(cè)單發(fā)，具有一般硬度，包膜具有完整性，腺瘤具有規(guī)則性且顯示清晰。內(nèi)部見(jiàn)混合性回聲，實(shí)質(zhì)回聲具有均衡性。②結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：顯示為數(shù)量較多的節(jié)點(diǎn)，具有一般硬度，且節(jié)點(diǎn)分布無(wú)對(duì)稱(chēng)性。節(jié)點(diǎn)顯示無(wú)清晰性和規(guī)則性，且無(wú)包膜。

節(jié)點(diǎn)形狀、大小、位置各不相同。內(nèi)部見(jiàn)混合回聲，且各各節(jié)點(diǎn)間可見(jiàn)具有分散性的回聲，部分節(jié)點(diǎn)有鈣化表現(xiàn)，各光點(diǎn)的分布具有聚集性，部分節(jié)點(diǎn)有光點(diǎn)漸強(qiáng)，且分布具有均勻性。③甲狀腺癌：包塊無(wú)清晰性和規(guī)則性，無(wú)完整包膜，邊界模糊。內(nèi)部有較低回聲，且回聲無(wú)均勻性，可見(jiàn)部分頸部淋巴結(jié)腫大及鈣化現(xiàn)象。

3討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病主要經(jīng)歷增生、彌漫性膠樣甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3個(gè)階段。超聲檢查是目前應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病臨床診斷的主要方式，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的診斷及治療具有重要價(jià)值[2]。

在超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)彩色血流主要表現(xiàn)出2種分布狀況，即位于甲狀腺中間位置及甲狀腺邊緣周邊的血管。超聲檢查可清晰顯示血管在相應(yīng)節(jié)點(diǎn)內(nèi)的具體分布情況及數(shù)量。甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為良、惡性2種類(lèi)型。在超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)大多數(shù)表現(xiàn)為薄膜完整且均勻，惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)包膜存在或薄膜缺乏完整性。惡性結(jié)節(jié)超聲顯示主要表現(xiàn)為具有無(wú)均勻性的實(shí)質(zhì)性低回聲或中等回聲，少部分可見(jiàn)微小鈣化。良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)周?chē)皟?nèi)部均存在相應(yīng)的高速血流，且高速血流基本相同，但存在于惡性結(jié)節(jié)周?chē)难髌淞鲃?dòng)率具有較大差異性。良性結(jié)節(jié)的鈣化低于惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部的鈣化多數(shù)為良性[3]。良性結(jié)節(jié)的阻力指數(shù)及峰值流速均較低，而惡性結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為高速高阻。臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)極易與多種疾病合并，因此在診斷過(guò)程中，如檢查工作人員技術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)不足極易造成誤診的出現(xiàn)。

在本次研究中，對(duì)62例患者性超聲檢查檢查后，均可全面、詳細(xì)的顯示甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺癌的超聲特點(diǎn)。應(yīng)用超聲檢查，可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)位置、形態(tài)、大小、硬度、血流血、包膜、內(nèi)部及后方回聲等特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析，促進(jìn)診斷結(jié)果符合率的提高。超聲檢查方式具有簡(jiǎn)便簡(jiǎn)易、及時(shí)準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等諸多優(yōu)點(diǎn)，可有效對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況進(jìn)行有效辨別，2-3cm的細(xì)微病變均可有通過(guò)超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn)，超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的臨床診斷與治療中具有重要的價(jià)值，是影像檢查的首選方式。在進(jìn)程超聲檢查的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，積累豐富的臨床檢查經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身檢查水平，才可有效實(shí)現(xiàn)降低誤診率，提高疾病臨床診斷的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，為疾病的臨床治療提供可靠參考依據(jù)。

綜上所述，應(yīng)用超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行臨床診斷，可詳細(xì)了解和分析甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況，為疾病診斷及治療提供可靠參考依據(jù)，促進(jìn)臨床療效的提高。

參考文獻(xiàn)

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[3]呂珂，姜玉新，張縉熙，等甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷研究[J]中華超聲影像學(xué)雜志，2012，8（35）：188-199